如何提高哮喘患者的生活质量?
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿,我国约有4500万哮喘病人。各国哮喘患病率从1%~18%不等,我国20岁以上成人哮喘患病率为4.2%,有逐年上升的趋势。一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家,城市高于农村。哮喘病死率在(1.6~36.7)/10万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关,其中大部分是可预防的。我国己成为全球哮喘病死率最高的国家之一。
虽然目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,能使病人与正常人一样生活、学习和工作。
一、哮喘患者的饮食调理
大约20%的成年人和50%的患儿可因不适当饮食而诱发或加重哮喘,应查找容易诱发哮喘的食物,避免食用。应选择清淡、易消化、足够热量的饮食。避免进食冷、硬、油煎油炸的食物。若能找出与哮喘发作有关的食物,如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等,应避免食用。某些食品添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作,应当注意。多饮水,有利于稀释痰液和补充水分,鼓励病人每天饮水2500~3000ml。
二、哮喘患者的日常护理
哮喘病人的护理是提高疗效,减少复发,提高病人生活质量的重要措施。每位初诊哮喘病人都应该制订长期护理和防治计划,使病人在专科医生和护士指导下学会自我管理。理解通过长期规范治理能够有效控制哮喘,树立信心。学习哮喘先兆、哮喘发作征象,相应的自我处理方法,了解哮喘药物的知识,掌握正确的吸入技术,重点掌握峰流速仪的使用方法。避免接触环境中的过敏原,应保持室内空气流通、新鲜、温度和湿度适宜,不宜摆放花草及使用羽毛枕头,避免尘埃飞扬。
应严密观察病人是否有哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状,若出现发作的前兆,应远离当前缓解,准备好缓解的药物,必要时医院就诊。用药期间主要观察有无不良反应,如咽部不适、声音嘶哑、恶心、呕吐、心悸等,严重时需调整用药。正确使用峰流速仪,客观判断哮喘病情,长期监测主要适用于预测哮喘急性发作。准确记录哮喘日记。
三、如何预防哮喘?
由于哮喘不能根治,接触变应原后可反复发作,长期反复发作可导致气道出现不可逆的病理改变,进而导致一系列并发症。故应强调疾病的三级预防,即病因的预防,早诊断、早治疗,以及并发症的预防。减少与空气中过敏原的接触,避免冷空气的刺激,戒烟,避免被动吸烟。预防呼吸道感染。避免摄入可引起过敏的食物。避免精神刺激和剧烈的运动。避免饲养宠物。缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力锻炼,增强体质。确诊哮喘后应坚持系统规范的诊疗,控制、减缓疾病的进展。