多毛症与种族和性别有关,欧洲调查发现正常青年女性可有26%生长小胡须,17%有胸毛,35%阴毛向上与浓密。亚洲人则要少得多,且毛发分布与体毛较为稀少。多毛症的病因目前尚不清楚,可能与神经系统功能障碍、神经组织受到机械性压力、脂肪组织功能障碍和创伤有关。
一、多毛症的分级标准
目前多采用改良的Ferriman-Gallwey分级法评价多毛程度。观察患者的上唇、颏部、前胸、上背部、下背部、上腹部、下腹部、上臂、大腿等部位,每个部位根据终毛范围及密度分为五度:
浓密分布(类似于毛发丰富的男性)为4分、中度(类似于毛发一般的男性)3分、轻度(毛发明显,但较男性毛发轻)2分、极轻度(可见终毛生长)为1分、无终毛生长为0分,把9个部位的评分汇总即为累计积分。评分切点与人种密切相关,在黑人与白人妇女中累计>8分就认为存在多毛症,而对东南亚妇女,3分以上就可诊断为多毛。
二、多毛症和毛发增多如何鉴别?
毛发增多是指雄激素依赖性毫毛在非性毛区过度生长。毛发过多常为先天性,家族发病,或见于甲减、神经性厌食和营养不良症。多毛伴女性男性化是指多毛兼有阴蒂增大、低嗓音、前发际秃脱和女性体态消失的一种临床现象。特发性多毛者不伴有女性男性化,因而不能因为一时找不到病因而诊断为特发性多毛。
三、种族性多毛和家族性多毛
种族性多毛和家族性多毛与遗传有关,多毛基因HRY位于3q28-q29。某妇女多毛,如果其母、姐妹或姨、姑中有多毛,则多毛的原因大概是由于家族遗传所致,家族性多毛属生理性而非病理性。多毛耳的遗传性状由Y连锁和/或常染色体遗传,表现为耳轮多毛。多毛掌跖见于法国人,属常染色体显性遗传。多毛肘患者的肘毛增多,身材矮小,近端肢体短小,圆脸,大下颌。小儿可有发育迟缓,语言延迟。此病亦属于常染色体显性遗传。老年男性眉毛较长或女人头发较长均属于正常现象。白种人的毛发较多,其中南欧人、拉丁族人的毛发最明显。正常拉丁族妇女可出现毛发增多或仅表现为上唇多毛。亚洲人的毛发最少,而黑种人的毛发量居于白种人和黄种人之间。任何种族都存在多毛的家族因素。

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