多毛症的主要表现是什么?怎么引起的?
多毛症临床上主要表现为女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。具体为颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部或阴部的毛发多而密,常伴月经不调、性冷淡等症状。
一、多毛症的临床表现有哪些?
1.典型症状:毛发增多、痤疮、脱发、面部肥胖、背部肌肉凸起。脱发也是临床表现之一,有40%的脱发病人有高雄激素血症。 声调增粗、阴蒂肥大、乳房和面部侧方多毛。月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血。乳头溢液、女性乳房不发育。 若为儿童患者多早熟,腋毛、阴毛早现。性欲减退或消失。
2.其他症状:部分患者有高血压、血糖异常、皮肤出现紫纹等症状。
3,并发症:月经不调:由于雄性激素增加,可以直接对抗雌激素,故造成子宫内膜的发育不全,月经紊乱,甚至停经。
齿发育不良:部分多毛症患者会出现牙齿排列不齐、里出外进等齿发育不良的临床表现表现,应积极处理原发病,防止病情进展。
二、引起多毛症的原因有哪些?
1.卵巢疾病导致的多毛症:最常见于多囊卵巢综合征,占多毛症的90%,其典型临床表现为月经失调、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜细胞增生症及产生雄激素的卵巢肿瘤也偶有报道。多囊卵巢综合征由于主要针对骨骼肌和脂肪组织产生胰岛素抵抗,血中胰岛素水平代偿升高,高水平的胰岛素可增加血中游离雄激素水平诱发多毛症。
2.肾上腺疾病导致的多毛症:先天性肾上腺皮质增生,为常染色体隐性遗传,以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏,使皮质醇合成减少,反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足,继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。肾上腺肿瘤,单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见,多伴有男性化表现。库欣综合征,无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH(促肾上腺皮质激素)的库欣病,都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌,诱发多毛症。
3.药物性多毛症:外源性雄激素可导致多毛症。甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇都可能引发毛发过度生长和痤疮。
4.特发性多毛症:指不能确定病因的多毛症。5%~6%的多毛症患者属此类,临床表现为月经规律,其病因可能与外周毛囊皮脂腺单位的细胞受体对雄激素的敏感性升高和5α-还原酶活性增强有关。