中医怎样看待糖尿病?辨证论治有何讲究

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提起糖尿病的治疗,大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实,中医在治疗糖尿病方面,贡献同样不可小觑。而且,自古以来中医讲究辨证论治,更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下,会有不同的表现形式。

辨证论治是中医的基本特色之一,也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病,尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时,辨证论治的方法又会起到哪些作用呢?对于患者的日常管理有什么启示吗?

一、中医看待糖尿病

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

糖尿病中医辨证方法包括:三消辨证、三型辨证(阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚)、分类辨证(脾瘅、消瘅)等。病程可分为郁(前期)、热(早期)、虚(中期)、损(晚期)4个自然演变阶段,根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

二、辨证论治

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂,变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

本病初始多六郁相兼为病,宜辛开苦降,行气化痰。郁久化热,肝胃郁热者,宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜,根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴,壮火食气终致气血阴阳俱虚,则须益气养血,滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络,应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

三、饮食控制

控制饮食:坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡;进餐时先喝汤、吃青菜,快吃饱时再吃些主食、肉类。

在平衡膳食的基础上,根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物:

(1)火热者选用清凉类食物,如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等;

(2)虚寒者选用温补类食物,如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等;

(3)阴虚者选用养阴类食物,如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等;

(4)大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁;

(5)胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝;

(6)小便频数者选核桃肉、山药、莲子;

(7)肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

总之,中医对待疾病因人因势而有所区别,我们可以在专业医师的指导下,根据自身的情况,选择相应的调理及饮食方法,让糖尿病的治疗更加有的放矢。

参考文献:
1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).
2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).
3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).
4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).
#糖尿病#中医#养生知识#中医治疗
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