引起血糖波动的因素到底有哪些呢？

对于糖尿病患者来说，血糖长期大幅度波动的危害甚至大于高血糖，它会促进糖尿病微血管并发症的发生。

 

有些人可能认为：我每天都按时按量的吃药，该运动也运动了，为什么血糖还是不稳定呢？或者明明血糖一直控制的不错，为什么还是躲不过糖尿病并发症“找上门”呢？这时，我们就需要从源头抓起，了解到底哪些因素会造成血糖波动。

 

 

为什么糖尿病患者的血糖总是出现波动呢？

 

其实正常生理状态下，血糖值也并非恒定不变的，如餐前与餐后或是在非同日的同一时间，只是波动的幅度不大，相对平缓，这主要有赖于机体拥有非常精细的神经内分泌调节系统。

 

而2型糖尿病人由于血糖调节机制受损，加之饮食控制不佳、用药不当、治疗依从性差等因素，导致血糖总体水平升高以及血糖波动性增大。《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》介绍影响血糖波动的三个主要因素：

 

一、首先，β细胞功能越差，血糖波动幅度越大。糖尿病患者自身β细胞功能减退甚至衰竭，血糖调节能力逐渐低下，导致血糖易波动。

 

二、其次是饮食因素，根据食物的升糖指数不同，必须严格限制高GI食物的摄入，尤其对于2型糖尿病患者来说，餐后高血糖可显著增加心血管疾病的危险，而低血糖的危险甚至比高血糖还大。

 

三、最后是药物，尤其注意的是胰岛素和促泌剂，一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。

 

 

而除了上述的主要因素，其实导致血糖波动大的原因还有很多：

 

1、 气候因素

 

寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，如果不注意补充水分，也会因血液浓缩而血糖升高。

 

2、不良作息规律

 

熬夜、睡眠质量不佳等，都会引起反跳性高血糖；而长期生活不规律、疲惫不堪，会出现低血糖情况。

 

3、运动不当

 

运动本身是一个能量消耗的过程，过于剧烈的运动可能因为过度消耗而引发低血糖，亦可能因为引起应激反应而导致血糖增高。

 

4、情绪变化

 

如今人们的生活压力大，长时间精神紧张，或情绪激动会引起一系列胰岛素对抗激素分泌，导致身体内的血糖范围出现波动。中医上也有介绍，如果一个人的情绪不调，就会导致郁而化火，这样会消耗人的气血，会让身体越来越消瘦。

 

5、应激性血糖升高

 

糖友因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累等应激情况时，体内对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，使血糖升高。

 

只有知道了血糖波动的原因，才可以对号入座，有针对性的去解决问题。除了接受正规、专业的治疗，定时定量的服药以外，生活习惯、饮食、运动等方面的问题也不能掉以轻心，可不能用自己的健康去试错。

 

参考文献

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

王建华.血糖波动的危害及控制策略[J].实用糖尿病杂志,2007(03):56-57.