除了碘元素,硒元素也和甲状腺功能密切相关

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硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的,历经几十年后,自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后,人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明,硒对人体健康起着重要作用,硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素1

硒元素在人体中的作用 1

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与,如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关,也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

硒虽为微量元素,但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素,这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原,可以保护细胞免受氧化损伤,该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位,所以把硒认为是一个抗氧化剂。

硒与甲状腺

硒是多种含硒蛋白的主要成分,它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义1,硒元素可以参与调节甲状腺素合成,维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性,以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢2

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3,对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用1。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3,而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白1

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性,甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官,单位体积硒含量也高于体内其他器官;在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性1

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析,这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”,除了土壤/作物中硒水平有较大差异外,其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者,其中,“富硒县”3038名参与者,“缺硒县”3114名参与者4

统计结果表明4,“富硒县”的病理性甲状腺疾病甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎甲状腺肿大)的患病率显著低于“低硒县”。

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关,硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险4

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退1。但并不是硒越多越好,硒过多可引起硒中毒1。因此,无论是什么,适量补充各类微量元素,营养均衡摄入才对。

参考文献:
1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).
2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).
3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).
4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).
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由碘摄入足所造成,补碘可防治该病可导致婴幼儿发育迟缓,智力低下、身材矮小成人可出现甲状腺肿大,孕妇可流产、死胎简介碘缺乏病以缺碘地区发病率为高,我国生活在缺碘地区的人口约3.2亿,由碘缺乏引起的疾病统称为碘缺乏病,包括地方性甲状腺功能减退症(克汀病)、地方性甲状腺肿及其他缺碘引起的疾病。根据碘缺乏的轻重、持续时间等同,可有多种症状,如孕妇缺碘可引起流产、死胎、早产、出生低体重儿、先天畸形、克汀病;新生儿、婴幼儿缺碘出现甲状腺功能低下为多;儿童、少年和成人则可引起地方性甲状腺肿伴甲状腺功能低下。碘缺乏病的防治,主要以补充碘为治疗方法,一般来说弥漫性甲状腺肿经持续补碘可回缩至正常,但克汀病患者因碘缺乏而导致的发育异常则难以再发育正常。症状表现:由于碘缺乏的轻重、持续时间等同,可有多种症状,如孕妇缺碘可导致可引起流产、死胎、早产、出生低体重儿、先天畸形、克汀病;新生儿、婴幼儿缺碘出现甲状腺功能低下为多;儿童、少年和成人则可引起地方性甲状腺肿伴甲状腺功能低下等。诊断依据:依据典型表现,以及尿碘测量低于正常值[(70.1±37.32)μg/g肌酐],就基本可诊断为碘缺乏病[1]。碘缺乏病有哪些类型?地方性甲状腺功能减退症(克汀病)地方性甲状腺肿其他有关缺碘引起的疾病是否具有传染性?是否常见?本病常见。根据1970年-1980年我国的普查结果显示,有29个省市自治区存在碘缺乏病,病区人口4.25亿,全国1762个县有碘缺乏病[2]。是否可以治愈?部分可以治愈,一般来说弥漫性甲状腺肿经持续补碘可回缩至正常,但克汀病患者因碘缺乏而导致的发育异常则难以再发育正常。是否遗传?否是否医保范围?是
我是大医生·我是大医生杨建梅主任医师北京大学第一医院
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