维护甲状腺健康，碘应多摄入还是少摄入

碘是人体合成甲状腺激素的原料，人体每天通过饮食摄入一定量的碘，用于合成甲状腺激素。碘的摄入量会直接影响机体甲状腺激素的合成，且与甲状腺疾病的关系呈现"U"字形曲线，碘摄入缺乏或过量均可引起各种甲状腺疾病¹。

 

 

对于没有处在怀孕或哺乳阶段的成年人来说，短期内的碘摄入缺乏或过量，机体可以进行代偿；如果长期碘摄入量异常，则可能导致甲状腺激素合成紊乱、甲状腺功能紊乱以及甲状腺疾病的发生¹。

 

碘摄入量推荐

 

中国营养学会制定的居民膳食碘参考摄入量1为：

 

• 0~5个月婴儿适宜摄入量85μg/天；
• 6~12个月婴儿适宜摄入量115μg/天；
• 1~10岁儿童推荐营养素摄入量90μg/天；

 

 

• 11~14岁儿童推荐110μg/天;
• 14岁以上青少年及非妊娠成人推荐120μg/天；
• 孕妇推荐230μg/天;
• 哺乳期女性推荐240μg/天。

 

 

碘缺乏引起的甲状腺疾病 ¹

 

碘缺乏有可能引起以下疾病：

 

1、地方性甲状腺肿，这是碘缺乏病最典型的表现，指机体在碘缺乏时，甲状腺组织发生代偿反应并导致的病理性损伤。

 

通常缺碘性甲状腺肿是可逆的，碘补充至充足量后可恢复正常。甲状腺肿最初为弥漫性，但最终会变为结节性，因为一些甲状腺滤泡中的细胞会比其他细胞增殖更多。因此，碘缺乏地区的儿童和青少年通常患有弥漫性甲状腺肿，而长期居住在碘缺乏环境中的成人多为结节性甲状腺肿。

 

2、地方性克汀病。发生在胎儿期或出生2个月内的甲状腺功能减退称为呆小症或克汀病，特征性表现为明显的智力发育迟滞以及不同程度的身材矮小、聋哑症及痉挛状态等。

 

克汀病发生的原因是母体严重碘摄入不足而导致甲状腺激素合成减少，并且不能满足胎儿及婴儿正常生长发育的需求。甲状腺激素是中枢神经系统正常成熟所必需的，妊娠期发生严重碘缺乏会导致克汀病及新生儿和婴儿死亡率增加。

 

 

碘过量引起的甲状腺疾病 ¹

 

碘过量提供了更多的甲状腺激素合成原料，在一些敏感的个体中，容易出现因激素产生过多引起的甲状腺功能亢进。在碘充足地区。甲状腺结节患者补碘后也易出现甲状腺功能亢进。

 

无论是碘过量还是碘缺乏都会引起自身免疫性甲状腺炎，相关研究表明，在碘摄入过量人群中，1.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎：而碘摄入缺乏的人群中。0.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎。

 

凡事不可极端，适量才是最好。所以，保持适宜的碘摄入对于降低人群甲状腺疾病发病率具有重要意义1。

 

参考文献：

1. 李康, 等. 碘摄入与甲状腺疾病[J].中华地方病学杂志, 2016, 35(3).