被10亿人忽视的口腔问题，正悄悄瓦解「全身系统」

在全身上下的器官和组织中，牙齿似乎是最受冷落的。不到牙疼这一步，你可能鲜少关注口腔问题。

 

最近一次发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国成年人牙周健康率仅为9.1%。如果按照人口推算，我国至少有10亿人存在或轻或重的牙周问题。

 

从牙龈出血到疼痛，牙周疾病已经释放了无数次危险信号，它不仅能毁掉一口牙，全身系统都可能被瓦解。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你牙周疾病是如何影响全身系统的，并教你几招稳固牙周。

 

受访专家

首都医科大学附属北京口腔医院牙周科主任医师 张华

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任医师 冯希平

中日友好医院口腔医学中心牙周科主治医师 乔敏

 

牙齿脱落，一半是因为牙周病

 

牙齿就像一面镜子，可以反映出全身的健康状况，包括各种疾病的发作风险。牙周病作为发作率高达50%的疾病，危害程度不光是松动一口好牙。

 

按照发病原理，牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病、波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎。

 

牙齿构造图

 

牙齿之所以能立着不动，承受较大力量，就是因为它由大量的骨头、牙龈包裹、支撑着，就像一棵大树埋在土里，只有土壤肥沃且厚牢，大树才不会倒。

 

一旦牙周病长期发展，不能得到有效治疗，支撑牙齿的土壤就会变得松弛无力，引发一系列牙周问题。

 

许多人认为“人老掉牙”是必然的，事实上，牙齿脱落是病理原因而非生理现象。虽然不能说牙齿脱落都是因为牙周病，但在我国临床诊断中，有一半以上的牙齿是因为牙周病脱落的。

 

从早期的牙龈出血到最后牙齿松动掉落，牙周病的发展主要有4步：

 

牙周病的发展历程

 

仅从对口腔的破坏上看，牙周炎还可能引起口腔颌面部其他疾病，如颌骨吸收、骨髓炎、面部软组织间隙感染、咬合创伤性良恶性病变（溃疡、癌等）。

 

牙周病是怎么牵连全身的？

 

牙周炎作为局部组织感染性疾病，除了毁掉一口牙，病变后还容易引发或加重其他疾病。

 

心血管病

中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示，牙周病的致病细菌进入血液循环后，可能会引起细菌性心内膜炎。

 

因此患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。

 

糖尿病

牙周病已经被列为糖尿病的第六大并发症，高血糖环境可刺激大量炎症介质分泌，促发过度炎症反应，从而引起牙周组织损坏。

 

不良妊娠反应

患严重牙周炎的孕妇，发生早产低体重儿的几率是牙周健康孕妇的7.5倍。怀孕期间得牙周病，不仅容易引发早产，治疗难度也较大，所以在准备怀孕前，就应先去看牙医。

 

阿尔兹海默症

美国梅奥诊所研究发现，35岁之前开始掉牙是阿尔兹海默症的风险因素之一，如果牙齿不好，那么患老痴症风险就会上升。而牙周炎最大的风险就是导致牙齿提早脱落。

 

 

癌症

美国塔夫茨大学一项持续14.7年的研究发现，有严重牙周炎的人，比患轻度或无牙周炎的人，患各种癌症的风险平均高24%。具体来说，肺癌风险增加133%，结直肠癌风险增加51%。

 

牙周病发作的5个原因

 

口腔病之所以和全身疾病产生联系，是因为口腔微生物环境提供了慢性病的病理生理机制核心：炎症。

 

通过炎症环节，微生物可能会对全身器官造成影响，进而与各种慢性病相联系，包括癌症。

 

＋早期症状轻微

牙周病患者最常见的不适就是牙龈出血，包括刷牙出血、咬物出血和自发出血。

 

起初很多人往往忽略这类问题，自我判断为“上火”了。然而炎症持续发展，就会牙龈肿痛，一些人又会选择自服消炎药，而非及时就诊，等到出现牙齿松动、不整齐时，病情已经很严重。

 

＋与全身性疾病相关

目前的医学研究证实，全身疾病会显著影响牙周病发展，因此很多人在治疗其他疾病时，往往忽视了牙周病带来的隐性伤害。

 

 

多数人存在牙周疾病，和以下原因密不可分：

 

1.刷牙不到位：没有保持良好的口腔卫生，刷牙方式错误以及刷牙时间过短。

2.牙石：刷牙不到位，唾液里的钙离子就会沉淀在牙齿表面形成牙石。牙石再与口腔内的细菌混合，就容易出现牙周病。

3.塞牙：经常塞牙是牙周病的信号之一，长期塞牙可能造成牙龈萎缩、牙缝越来越大。牙缝中的食物残渣会发酵，产生细菌，散发异味。

4.镶牙图便宜：有人图便宜去一些没有资质的诊所镶牙，因为消毒不好、质量不过关，非常容易导致牙周病。

5.牙齿排列不整齐：牙齿拥挤会导致牙间很容易存留食物，一旦刷牙不仔细，就容易引发牙周病。

 

4个护牙技巧，远离牙周病

 

世界卫生组织倡导“8020”运动，也就是说希望人到80岁时，仍然保留20颗牙齿。一口健全的好牙，最基础也是最重要的工作就是保护好牙周。

 

最好每天刷牙3次

吃完早饭、午饭后各刷一次，晚上睡前刷一次。保证口腔清洁，否则食物残渣容易腐蚀牙齿，引发牙周病。

 

刷牙时间超3分钟

不要凭着感觉刷，刷牙时旁边可以放个计时器，以保证牙齿得到彻底清洗。

 

牙齿3个面都要刷到

因为细菌会移动，如果有一面刷不到，就等于没刷。建议采用巴斯刷牙法，也就是水平颤动法刷牙，可有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑，并且可以起到按摩牙龈、加快局部血液循环、制止和消除细菌污染的作用。

 

 

定期检查口腔

对普通人来说，至少半年或一年对口腔做一次检查，发现牙周病要尽快治疗；对于牙周病患者来说，每3个月就要到牙科诊所看一次牙。并且养成餐后或睡前使用牙线的习惯。

 

治疗牙周病，可通过洗牙、刮治等手段，80%以上的牙周病都能得到很好控制。