务必重视心理健康，因为情绪会影响心血管

心痛！撕心裂肺！当这些形容心理感受的词语真的成了我们心脏感觉的“客观描述”，该是一件多么痛苦和可怕的事情啊。可是，这并不是一种无端的想象。现已明确，焦虑抑郁、生活压力等负面情绪或事件真的与心血管疾病相关^[1]。

 

 

心血管疾病是心身疾病 ^[2]

 

异常的精神心理状态与疾病有密切关系，即心身疾病。心身疾病有明显的躯体症状和体征，发病原因以心理社会因素为主，且随着患者情绪与人格特征的不同而有明显的病征差别，以及用单纯的生物学治疗，效果并不理想。

 

许多研究证实，心脏和心理是关联的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常；而炎症则可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。在心血管疾病中，高血压、心肌梗死等就是常见的心身疾病。

 

 

心碎综合征 ^[2]

 

情绪和心血管疾病的关系，目前了解较多的是应激性心肌病，也叫心碎综合征、心尖球囊综合征。发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发或身体发生意外，如亲人离世、争吵、恐惧、手术、事故、创伤等。

 

病理机制尚不明确，但很多证据显示，交感神经激活是发病的核心机制，当机体释放大量儿茶酚胺和神经肽类时，冠状动脉可能发生痉挛，从而导致心肌缺血。

 

 

负面情绪 ^[2]

 

急性心肌梗死患者的负性生活事件（主观认为对自己生活造成负面影响的事情）发生率明显升高。负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调，导致心肌梗死。

 

悲伤、抑郁、焦虑等情绪也会增加心血管不良事件的发生风险。冠心病和抑郁的共病率高，而焦虑是冠心病发生的独立且重要的危险因素。

 

在冠心病患者中，有抑郁和/或焦虑情绪的患者预后较差。同时，患有严重精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍等严重精神疾病的患者冠心病的风险也明显增加。

 

 

积极的心理 ^[2]

 

我们每个人都会经历失败和挫折，会被一些事物所伤害，会陷入莫名的孤独和悲伤之中，如果一味地压抑或掩饰，就会影响健康。所以，适时的调节，改变自己，实现自己的目标，做自己的主人，这就是积极心理。

 

在设定目标时，应该是有挑战性的、可评估的、有价值和内驱动力的，并且是努力可以完成的。这样有助于我们自我检查、运用潜能、把我们的价值观和目标联系起来、让自己感到充实，从内在，而不是外在得到激励。

 

 

健康应至少包括以生理机能为特征的身体健康^[2]，我们只有做到身体和心理都健康，才是对自己负责的最好状态。

 

参考文献：

1. Dimsdale JE. Psychological stress and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol, 2008, 51(13).

2. 林曙光, 谭宁. 重视心理健康与心血管疾病的关系. 中国循环杂志, 2021, 36(2).