褚忠华:准妈妈过度进补小心食物性肠梗阻
孕妇在孕期由于身体发生一系列变化,消化系统也会受到影响。中山大学附属第二医院胃肠外科褚忠华副教授提醒广大孕妈,孕期进补需谨慎,过度进补可能导致食物性肠梗阻。
小王怀孕36周,婆婆为了给她补身子,特意做了红烧猪蹄。但小王吃后却突然出现肚子疼,家人误以为她即将分娩,急忙将她送往医院。然而,产科医生检查后发现,孕妇宫颈未开,没有临盆迹象。由于孕妇持续呕吐、没有排气排便,医生初步诊断为其他原因引起的腹痛。经胃肠外科医生会诊,结合一系列检查,最终确诊为妊娠期肠梗阻。
褚忠华副教授表示,怀孕本身不会引起肠梗阻。但孕期孕激素水平升高,导致肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减慢。加上孕期易便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,增大了子宫对肠管的压迫作用,这些因素都可能成为肠梗阻的辅助性因素。小王由于孕期胃肠蠕动减慢,加上一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内,最终引发食物性肠梗阻。
褚忠华副教授指出,妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻,但临床发现,妊娠16~20周子宫升入腹、妊娠32~36周胎头降入盆腔、或产后子宫突然缩复肠袢急剧移位,这三个阶段,妇女更容易发生肠梗阻。
妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似,但体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐,以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,加上妊娠带来心肺负荷增加,因此,一旦发病,病情发展可更快更严重。
褚忠华副教授强调,妊娠期肠梗阻对母婴来说是严重的并发症,可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可以导致全身生理紊乱。因此,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
褚忠华副教授建议,孕妇在孕期一定要注意适当运动,如散步,以增强胃肠蠕动。饮食方面,孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。此外,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
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