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跟腱炎需要做手术吗?

跟腱炎需要做手术吗?

视频简介:

 

作者:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

 

跟腱炎有可能需要手术,如果保守治疗6个月还得不到改善病情,并且病情比较严重,可以通过手术的方法治疗。

 

手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱病变范围较大,切除病变组织后,失去跟腱附着,需重建跟腱止点,将跟腱直接缝合于跟骨结节。不能重建止点时,需要行肌腱移位重建跟腱,如使用屈拇长肌腱重建跟腱。

 

临床上,跟腱炎患者在手术后一般需要三个月左右的时间才能恢复。术后要定期复查,固定患部,减少活动,要在医师指导下治疗处理及康复锻炼身体。生活中注意休息、避免劳累,加强营养增加抵抗力等,争取早期恢复健康。

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崴脚五个月后仍然感到跟腱疼痛,这种情况可能表明恢复过程中出现了问题,或者是恢复不完全导致的。跟腱疼痛可能与多种因素有关,包括但不限于跟腱炎、跟腱周围炎、肌腱退行性变等。面对这种情况,采取正确的处理措施至关重要。 1. 休息与冰敷 首先,减少或避免那些加重疼痛的活动,给受伤的部位足够的休息时间。这有助于减轻炎症和疼痛。同时,冰敷是缓解疼痛和炎症的有效方法。使用冰袋在疼痛部位冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,可以显著减轻不适。 2. 压迫、抬高与物理治疗 使用弹性绷带适当包扎受伤部位,可以提供支持并减少肿胀。同时,尽可能将受伤的脚抬高至心脏以上,有助于减少肿胀。物理治疗也是恢复过程中的一个重要环节。专业的物理治疗师可以提供特定的拉伸和加强练习,帮助恢复跟腱的功能,促进康复。 3. 药物治疗与专业评估 非处方的抗炎药物(如布洛芬)可以帮助减轻疼痛和炎症。但是,长期使用应在医生指导下进行。如果疼痛持续不减或者有加重的趋势,建议尽快就医。医生可能会建议进行影像学检查(如X光或MRI),以确定疼痛的确切原因,并根据具体情况制定治疗计划。 4. 穿着合适的鞋子与逐渐恢复活动 选择支撑性好、舒适的鞋子,避免穿高跟鞋或不合适的鞋子加重跟腱的负担。在疼痛得到控制后,可以逐渐恢复运动,但要避免过度使用。逐步增加活动量,给身体足够的时间适应。 5. 考虑使用矫形器或支具 在某些情况下,使用特定的矫形器或支具可以提供额外的支持,减轻跟腱的压力。这对于恢复期的患者来说尤为重要,有助于防止进一步的损伤。 结论 崴脚后跟腱疼痛的处理需要综合考虑多种因素,包括适当的休息、冰敷、物理治疗、药物治疗以及专业的医疗评估。选择合适的鞋子,逐渐恢复活动,并在必要时使用矫形器或支具,都是促进恢复的重要措施。重要的是,如果疼痛持续存在或者有加重的趋势,应及时寻求专业的医疗帮助。通过综合治疗和适当的康复训练,大多数跟腱疼痛问题都可以得到有效管理和缓解。

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脚后跟疼痛持续两个月,并伴有干燥和死皮的症状,确实可能与足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)有关,但也可能由其他原因引起。足底筋膜炎是指连接脚跟和脚趾的厚韧带——足底筋膜发炎,常见于长时间站立、跑步或穿着不合适鞋子的人群。这种情况下,疼痛通常在早晨起床时或长时间不活动后开始活动时最为明显。 可能的原因 除了足底筋膜炎,脚后跟疼痛还可能由以下几种情况引起: 1. 跟腱炎:跟腱连接小腿肌肉和脚跟骨,过度使用或受伤可能导致跟腱炎,引起脚后跟疼痛。 2. 跟骨骨刺:长期的足底筋膜炎可能导致跟骨处形成骨刺,进一步加剧疼痛。 3. 皮肤问题:如干燥、死皮可能是由于皮肤干燥、真菌感染(如足癣)等皮肤问题引起的,这些问题也可能导致不适或疼痛。 4. 神经性疼痛:如足底神经受压或损伤,也可能导致脚后跟疼痛。 5. 其他原因:包括但不限于足部结构问题、过度使用、不合适的鞋子等。 自我护理措施 针对脚后跟疼痛和干燥、死皮的症状,可以采取以下自我护理措施: - 休息:减少对脚部的压力,避免长时间站立或行走。 - 冰敷:可以使用冰袋对疼痛区域进行冰敷,有助于减轻炎症和疼痛。 - 伸展运动:进行一些简单的足部和小腿伸展运动,可以帮助缓解紧张的筋膜和肌肉。 - 穿着合适的鞋子:选择支撑性好、舒适的鞋子,避免高跟鞋或过于平坦的鞋子。 - 使用鞋垫:特别是有足弓支撑的鞋垫,可以减轻足底筋膜的压力。 - 保持足部皮肤湿润:使用保湿霜保持足部皮肤湿润,减少干燥和死皮。 何时寻求医疗帮助 如果上述自我护理措施后疼痛没有缓解,或者疼痛加剧,建议尽快就医。医生可能会通过体检、询问病史以及必要时的影像学检查(如X光或MRI)来确定疼痛的确切原因,并提供相应的治疗建议,如物理治疗、药物治疗或在某些情况下可能需要手术治疗。同时,医生也能帮助诊断是否存在皮肤问题,并给予相应的治疗建议。 结论 脚后跟疼痛持续两个月,并伴有干燥和死皮的症状,虽然可能与足底筋膜炎有关,但也可能由其他多种原因引起。通过采取适当的自我护理措施,可以在一定程度上缓解症状。然而,如果疼痛持续不减或加剧,寻求专业医疗帮助是非常重要的,以便获得准确的诊断和有效的治疗方案。保持足部健康不仅有助于缓解疼痛,还能提高生活质量。

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脚部疼痛可能源于多种原因,从轻微的不适到严重的疾病都有可能。对于居住在天津河西区的居民来说,通过线上问诊获取初步的医疗建议是一个便捷的选择,但对于确诊和治疗,面对面的医疗评估仍然是不可或缺的。本文将探讨几种常见的脚部疼痛原因,并提供一些基本的自我护理建议。 1. 常见的脚部疼痛原因及建议 脚部疼痛的原因多种多样,了解这些原因有助于采取正确的预防和治疗措施。 足底筋膜炎:这是脚部疼痛最常见的原因之一,尤其是在脚跟或脚底部位。建议使用足弓支撑的鞋垫,减少长时间站立或行走,并进行足部肌肉的拉伸和加强锻炼。 跟腱炎:跟腱连接小腿肌肉和脚跟骨,过度使用或不当使用可能导致炎症和疼痛。治疗方法包括充分休息、冰敷、使用非处方止痛药以及物理治疗。 足部骨刺:骨刺是骨头上的额外生长物,可能会引起疼痛。治疗方法可能包括穿着合适的鞋子、使用矫形鞋垫、进行物理治疗或在某些情况下考虑手术治疗。 2. 其他可能的原因及处理方法 除了上述常见原因外,脚部疼痛还可能由以下几种情况引起: 神经压迫:如跖骨间神经瘤(Morton's 神经瘤),会导致脚趾之间的疼痛、麻木或刺痛感。治疗可能包括更换鞋子、使用特制鞋垫、注射类固醇或在严重情况下进行手术。 关节炎:包括骨关节炎和类风湿性关节炎,都可能导致脚部疼痛。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。 运动损伤:如扭伤、拉伤或骨折,需要根据具体情况采取休息、冰敷、压迫、抬高(RICE原则)以及可能的物理治疗。 3. 如何通过线上问诊获得帮助 在天津河西区,居民可以通过线上问诊服务向创伤科或骨科专家咨询脚部疼痛的问题。在进行线上问诊时,尽可能详细地描述您的症状、疼痛的具体位置、疼痛的持续时间以及任何可能的诱因,这将有助于医生更准确地评估您的状况并提供个性化的建议。 尽管线上问诊提供了便利,但对于持续存在、加剧或伴有其他症状(如发红、肿胀、发热、无法承重等)的脚部疼痛,建议尽快联系医疗专业人员进行面对面评估。 结论 脚部疼痛可能是多种疾病的信号,从轻微的不适到需要立即医疗干预的严重状况不等。通过了解常见的脚部疼痛原因和采取适当的预防措施,可以有效减少脚部疼痛的发生。同时,保持健康的生活方式,如适当的运动、保持健康的体重、穿着合适的鞋子等,对于预防脚部疼痛同样重要。对于任何持续的脚部疼痛,寻求专业医疗建议是至关重要的。 在天津河西区,利用线上问诊服务可以作为一个良好的起点,但对于确诊和治疗,专业的面对面医疗评估仍然是必不可少的。通过正确的诊断和治疗,大多数脚部疼痛问题都可以得到有效的缓解。

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跟腱(也称为阿基里斯腱)是连接小腿肌肉和脚跟骨的强韧纤维组织,它在行走、跑步和跳跃等活动中起着至关重要的作用。当你感觉到跟腱僵硬并且摸到硬块时,这可能是多种情况的表现,其中包括但不限于跟腱撕裂。不过,具体的诊断需要由专业的医疗人员来确定,因为症状可能与多种不同的病理状态相似。 跟腱撕裂的识别与处理 跟腱撕裂通常会伴随着剧烈的疼痛,尤其是在活动时,可能还会有明显的肿胀和局部触痛。有些人在撕裂发生时会听到或感觉到“啪”的一声。如果你怀疑自己可能经历了跟腱撕裂,应立即停止所有可能加重损伤的活动,并尽快寻求医疗帮助。早期诊断和治疗对于恢复至关重要,有助于减少长期并发症的风险。 其他可能的原因 除了跟腱撕裂,跟腱僵硬和硬块的出现还可能是由以下几种情况引起的: 1. 跟腱炎:这是跟腱发炎的状况,通常由于过度使用或重复性应力引起。跟腱炎可能导致疼痛、僵硬和肿胀。 2. 跟腱腱鞘炎:跟腱周围的滑囊发炎,可能导致疼痛和肿胀。 3. 跟腱钙化:在跟腱中形成钙沉积,可能导致硬块的形成和疼痛。 4. 跟腱瘤:虽然较为罕见,但跟腱区域也可能出现良性肿瘤。 5. 跟腱退行性变:随着年龄的增长,跟腱可能会发生退行性变化,导致其结构和功能的逐渐恶化。 诊断与治疗 如果你遇到了跟腱僵硬和摸到硬块的情况,建议尽快就医。医生可能会通过体格检查、病史询问以及影像学检查(如超声或MRI)来确定具体的原因。根据诊断结果,治疗方案可能包括休息、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药)、或在某些情况下可能需要手术干预。及时的诊断和治疗对于恢复和预防进一步损伤至关重要。 预防措施 虽然某些跟腱问题可能难以完全预防,但通过采取一些措施可以降低受伤的风险。这些措施包括适当的热身和冷却、逐渐增加运动强度、穿着合适的鞋子以及加强小腿肌肉的力量和灵活性训练。定期进行这些预防措施有助于保持跟腱的健康,减少受伤的可能性。 总之,跟腱僵硬和摸到硬块可能是多种情况的信号,其中包括但不限于跟腱撕裂。了解这些症状的潜在原因,并在出现问题时及时寻求专业医疗帮助,对于恢复健康和预防长期损伤至关重要。通过采取适当的预防措施,我们可以有效地保护跟腱,维持其功能,享受健康的生活方式。

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脚腕关节响和脚后跟疼痛是许多人在日常生活中可能遇到的问题,这些症状可能由多种原因引起,包括但不限于过度使用、受伤、鞋子不合适、足部结构问题(如扁平足或高弓足)、足跟骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎等。面对这些症状,及时寻求医生的帮助并遵循专业的建议至关重要。本文将探讨这些症状的常见原因、诊断方法以及治疗和预防策略。 常见原因与诊断 脚腕关节响和脚后跟疼痛的原因多种多样,了解具体原因对于选择合适的治疗方案至关重要。医生通常会通过病史询问、体格检查以及必要时的影像学检查(如X光或MRI)来确定疼痛的原因。例如,足底筋膜炎是导致脚后跟疼痛的常见原因之一,通常由于足底筋膜的过度拉伸或撕裂引起;而跟腱炎则是跟腱(连接小腿肌肉和脚跟骨的组织)发炎,常见于跑步者和跳跃运动员中。 治疗方法 针对脚腕关节响和脚后跟疼痛,医生可能会根据具体情况推荐以下几种治疗方法: 1. 休息:减少对受影响区域的压力和使用,给予足够的休息时间,有助于减轻疼痛和炎症。 2. 冰敷:在疼痛区域使用冰袋进行冰敷,每次15-20分钟,可以有效减轻疼痛和肿胀。 3. 物理治疗:包括拉伸和加强练习,有助于改善足部和小腿的灵活性和力量,减少疼痛。 4. 穿着合适的鞋子:选择支撑性好、舒适的鞋子,避免高跟鞋和过紧的鞋子,可以减少对脚部的压力。 5. 使用矫形鞋垫:对于足部结构问题,如扁平足或高弓足,使用专业的矫形鞋垫可以提供额外的支撑,减轻疼痛。 6. 药物治疗:非处方的抗炎药物(如布洛芬)可以帮助减轻疼痛和炎症。在某些情况下,医生可能会推荐使用局部注射类固醇来减轻严重的炎症。 7. 手术治疗:对于一些无法通过上述方法改善的严重情况,可能需要考虑手术治疗,如去除足跟骨刺或修复受损的组织。 8. 生活方式的调整:保持健康的体重,避免过度的体重对足部造成额外的压力。同时,适当的运动和活动有助于保持足部的健康。 预防措施 预防脚腕关节响和脚后跟疼痛同样重要。定期进行足部护理,选择合适的运动鞋,避免长时间站立或行走等,都有助于减少足部问题的发生。此外,适当的拉伸和加强足部及小腿的练习也能有效预防相关疾病。 结论 脚腕关节响和脚后跟疼痛虽然常见,但通过正确的治疗和预防措施,大多数情况下可以得到有效的缓解和治愈。若症状持续存在或加重,建议及时就医,由专业的医生进行详细的检查和评估,以确定最合适的治疗方案。通过了解和采取上述措施,我们可以更好地保护我们的足部健康,享受更加活跃和无痛的生活。

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足跟疼痛,尤其是在早晨加剧,可能是跟腱炎的症状。跟腱炎是指跟腱(连接小腿肌肉和脚跟骨的肌腱)发炎,通常是由于过度使用、不当的运动技巧、不合适的鞋子或突然增加运动强度等原因引起的。除了早晨疼痛加剧外,跟腱炎的其他常见症状还包括活动后疼痛加重、跟腱区域肿胀或发热等。 诊断与检查 对于您的情况,医生建议的拍片检查和药物治疗是合理的初步处理步骤。具体来说,拍片检查虽然X光片可能无法直接显示跟腱炎,但可以帮助排除其他可能导致足跟疼痛的原因,如骨刺或骨折。有时候,医生可能会建议进行超声或MRI检查,这些检查能更清晰地显示软组织(如肌腱)的状况,从而更准确地诊断跟腱炎。 治疗方法 药物治疗方面,非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以帮助减轻疼痛和炎症。此外,局部使用的抗炎药膏或贴片也可能被推荐使用。除了上述治疗方法外,还有一些自我护理措施可以帮助缓解症状: - 休息:避免或减少引起疼痛的活动,给受伤的肌腱足够的时间恢复。 - 冰敷:受伤后的前48小时内,可以使用冰袋对疼痛区域进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻疼痛和肿胀。 - 物理疗法:包括拉伸和加强小腿肌肉的练习,可以帮助恢复跟腱的功能,减少疼痛。 - 穿着合适的鞋子:选择支撑性好、鞋底柔软的鞋子,避免高跟鞋。 - 使用足跟垫或矫形鞋垫:可以减少跟腱的压力,缓解疼痛。 长期管理与预防 如果疼痛持续不减或者加重,建议及时回访医生,可能需要进一步的治疗方案,如物理治疗、注射治疗或在极少数情况下可能需要手术干预。同时,保持与医生的沟通,根据个人情况调整治疗计划是非常重要的。预防跟腱炎的关键在于避免过度使用跟腱,合理安排运动量,选择合适的运动鞋,以及进行适当的热身和拉伸运动。 总之,面对足跟疼痛,尤其是早晨疼痛加剧的情况,及时就医并遵循医生的治疗建议至关重要。通过合理的治疗和自我护理,大多数跟腱炎患者都能获得显著的症状缓解。希望这些建议对您有所帮助,祝您早日康复。

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