肌肉拉伤等于组织断裂？

我们都知道，长时间不运动，突然进行剧烈运动，第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪，甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实，肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛，肌肉疼痛往往在运动后12～24小时才出现，肌肉拉伤属于运动损伤的一种，在损伤后即刻出现症状，轻则造成伤痛，重则致残^[1]！我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解，不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时，我们的身体内部究竟发生了什么变化？肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢？

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维，其实就是肌细胞，它呈又细又长的圆柱形纤维状，因而得名。肌纤维集合在一起，构成了肌束，肌束排列在一起，最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外，还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜；肌外膜伸入肌肉内，分隔不同的肌束，形成肌束膜；还会伸入肌束内，包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂，我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢？研究表明，肌肉的离心收缩最容易引起拉伤^[2]。离心收缩，即肌肉在拉长状态下的收缩，此时，肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”，更容易超过肌肉的承受极限，而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时，都伴随有肌肉的离心收缩，此时就要警惕肌肉拉伤！

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内^[3]。发生损伤后，肌细胞和结缔组织出现破裂，会释放出各种细胞因子，引起局部的炎症反应，表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中，发红和发热是因为血管的扩张充血，肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出，疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状，我们可以采用冰敷的方法，以收缩局部血管，减少炎性渗出，达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周，断裂的肌纤维逐渐再生^[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维，它们能像弹簧一样收缩和舒张，是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时，肌原纤维也发生断裂，而无法发挥收缩功能。此时，肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维，以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时，机体也开始吸收渗出液体，伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷，以改善局部血液循环，加速肌细胞的再生，促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈，新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列，逐渐恢复正常功能^[3]。此时，可以适当进行一些锻炼，以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上，了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段，我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑，科学“复健”，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.

[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.

[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.