肌肉拉伤等于组织断裂?

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我们都知道,长时间不运动,突然进行剧烈运动,第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪,甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实,肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛,肌肉疼痛往往在运动后12~24小时才出现,肌肉拉伤属于运动损伤的一种,在损伤后即刻出现症状,轻则造成伤痛,重则致残[1]!我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解,不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时,我们的身体内部究竟发生了什么变化?肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢?

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维,其实就是肌细胞,它呈又细又长的圆柱形纤维状,因而得名。肌纤维集合在一起,构成了肌束,肌束排列在一起,最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外,还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜;肌外膜伸入肌肉内,分隔不同的肌束,形成肌束膜;还会伸入肌束内,包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂,我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢?研究表明,肌肉的离心收缩最容易引起拉伤[2]。离心收缩,即肌肉在拉长状态下的收缩,此时,肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”,更容易超过肌肉的承受极限,而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时,都伴随有肌肉的离心收缩,此时就要警惕肌肉拉伤!

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内[3]。发生损伤后,肌细胞和结缔组织出现破裂,会释放出各种细胞因子,引起局部的炎症反应,表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中,发红和发热是因为血管的扩张充血,肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出,疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状,我们可以采用冰敷的方法,以收缩局部血管,减少炎性渗出,达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周,断裂的肌纤维逐渐再生[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维,它们能像弹簧一样收缩和舒张,是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时,肌原纤维也发生断裂,而无法发挥收缩功能。此时,肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维,以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时,机体也开始吸收渗出液体,伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷,以改善局部血液循环,加速肌细胞的再生,促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈,新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列,逐渐恢复正常功能[3]。此时,可以适当进行一些锻炼,以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上,了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段,我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑,科学“复健”,你学会了吗?

 

【参考文献】
[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.
[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.
[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.
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