心跳超过80次/分就该找医生,高血压患者有最佳心率
每分钟心跳80次,对普通人来说很正常。但对高血压患者来说,这个心率就算“超速”了,甚至需要心内科医生干预。
有高血压的人,心率控制在多少最合适?《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家,帮你管好自己的心跳。
受访专家
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师 钱岳晟
中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇
台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦
有高血压,心率>75就算快
《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出,高血压患者应该兼顾心率管理。
不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征,具体表现就是心率加快。
一方面,心跳加快,心排出量增加,会激活体内诸多激素,导致血压升高;另一方面,交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间,减少心肌供血,引起心肌损伤而发病。
超过两个数字,就说明心跳超速了。
◉在诊室测量> 80次/分
在诊室测量,静息心率>80次/分时,建议患者进行家庭静息心率测量,以除外白大衣效应。
◉在家测量> 75次/分
在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分,也可视为心率增快。
《共识》指出,当静息心率> 80次/分,就需要医生干预了。
那么,高血压患者的心率控制在多少次最好?
普通高血压患者:心率大于85次/分时,其发生心血管疾病的危险性会大大增加,静息心率在60~70次/分时,发生心血管疾病的危险性最低。
高血压合并冠心病:静息心率控制在50~60次/分,被认为发生心血管疾病的危险性最低。
高血压合并心衰:则需将静息心率控制在60~69次/分,以确保最低危险。
绝大部分高血压患者将心率控制在60~80次/分即可。不过,有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人,心率不宜控制得过低。
一张图告诉你心率过快怎么办
发现自己心率过快了该怎么办?新《共识》也给出了规范的流程,照着做就可以了。
建议平时容易激动的高血压病人,或平时心跳较快的病人,以及更年期女性病人,尽量避免使用会加快心率的药物。
常用的抗高血压药物中,扩张血管的药物,特别是短效钙拮抗剂,往往会在扩张血管的同时使心率加快,应谨慎使用。
即使应用长效钙拮抗剂,也要注意心率变化,必要时可经医生确认,合用能减慢心率的药物,以抵消由此产生的心跳过快现象。
心跳慢一点的人更长寿
人类一生总心跳约为25亿次,比起心跳60次/分的人,90次/分的人20年里会多跳3亿下,心脏负荷更大。
台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。
- 超过70次/分属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
- 心跳70~89次/分的人,平均减寿3年6个月。
- 90~99次/分,减寿8年。
- 超过100次/分,可能会缩短13年寿命。
这次研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素。
中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒,长期心率过慢也不好,会导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心跳小于50次/分,就要去医院做详细检查。
运动,扭转心率上的劣势
基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态,都可能影响心率。
只要心率还没快到疾病的程度,就不需要恐慌和治疗,通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现,心跳80~89次/分的人中,经常运动的比不运动的平均多活5年。
建议每天健走15分钟,速度以每秒两步为宜,并注意以下几个运动技巧。
1先热身再出发
例如拉拉筋、扭扭腰,让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟,让血液充分流经腿部,达到暖身的效果,再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间,慢慢减缓速度,不要马上停下来。
2手肘弯曲90°
走路时,腹部微微内收,脖子、脊椎应在一条直线上,眼睛最好直视前方,避免向下看。肩膀和手臂放松,肘部弯曲85°~90°,手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动,但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅,以轻松、不吃力的距离为宜。
3避免背重物
负重会增加关节压力,健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽,可以背个双肩包,肩膀受力均匀,不易导致骨骼倾斜。
4运动量循序渐进
最开始可以每天走15分钟,每周至少运动5天。从第二周起,可增加为20分钟,渐渐增加到每天30分钟以上。
5别勉强自己
运动时不要给自己太多压力,保持身心放松很重要。无论哪种运动,只要动起来,都有延长寿命的效果。▲
本期编辑:张杰
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![你的心率达标吗?心率过快怎么办?医生权威答疑](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/222821/24/4557/15111/61a8a092E5d43099c/e1974aea634d4873.jpg)
你的心率达标吗?心率过快怎么办?医生权威答疑
![秒懂健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120206/14/24127/54746/619b44abE368cf014/e21f9045241fa50a.jpg)
![突然低血压很危险!低血压原因多要小心](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/195766/5/17408/40384/610fbd43E9389178c/69b65ccb5231ce1e.jpg)
突然低血压很危险!低血压原因多要小心
![段丽琴](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/157635/24/1530/54224/5ff293d7Ec7dab2d4/ff8eff86edb6f217.jpg)
![高血压一天量多少次合适呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219664/27/8460/42481/61c17dc2Ee6a99cb3/6e98828317cc44d3.jpg)
高血压一天量多少次合适呢?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![心脏病人如何控制心率?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/175228/2/21126/4789/60fcc866E791cecea/e0ccaa9943166316.jpg)
心脏病人如何控制心率?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![高血压、不良情绪,容易引起心率失常](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/129946/2/17261/9136/60bb4dc6E0b82fbd4/72708b29e85d22a0.jpg)
高血压、不良情绪,容易引起心率失常
![高医生健康说](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/139233/31/17482/16865/5fcd9cceEb74c9413/0c91cf234d895d87.jpg)
![什么情况下心脏会心跳急速?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/127401/29/19232/12824/60b1edeeE298cc40e/38951f9662e926f7.jpg)
什么情况下心脏会心跳急速?
![张志伟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150965/36/8865/30734/5fc624a4E0ee4d85b/6be957fefb062dde.jpg)
![预防心律失常,老年人要注意了](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/172618/33/17589/5522/60dc5ef5Eb010666c/6c4b888a2abcf061.jpg)
预防心律失常,老年人要注意了
![心内科疾病解析](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156954/39/444/24735/5fd82081Ec4f57671/868b2bf71658bb73.jpg)
![心脏心率过低怎么改善?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/188150/35/5484/11823/60b1e568E469558d9/231dc3e6f353519d.jpg)
心脏心率过低怎么改善?
![张志伟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150965/36/8865/30734/5fc624a4E0ee4d85b/6be957fefb062dde.jpg)
![心律失常越来越接近青年啦,要注意](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/189643/13/9101/9951/60cd73d8Ef6abea71/0d2cc15c1fdd5cf6.jpg)
心律失常越来越接近青年啦,要注意
![内科知识精彩讲解](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/148160/15/16793/105013/5fca2999Ea2157914/d70edd3df595573c.jpg)
![64岁高血压患者,20年一直服药,近期血压偏低怎么办?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/190925/36/134/34232/60868638E18d44c7b/a4627690ff27fc29.jpg)
64岁高血压患者,20年一直服药,近期血压偏低怎么办?
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
![脑供血不足应该注意什么](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脑供血不足应该注意什么
![趴着睡觉竟然加重心脏负荷](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
趴着睡觉竟然加重心脏负荷
![射血分数67%是心衰吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
射血分数67%是心衰吗
![不宜口服避孕药的13种情况](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
不宜口服避孕药的13种情况
![高血压肌酐高能治好吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
高血压肌酐高能治好吗
![慢性肾小球肾炎可以治好吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
慢性肾小球肾炎可以治好吗
![吃了腌制的蔬菜一定得癌症?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
吃了腌制的蔬菜一定得癌症?
![八成成年人有糖尿病症状](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
八成成年人有糖尿病症状
![心脏病的秘密与谎言](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
心脏病的秘密与谎言
![大蒜生吃能有效防癌、捣碎吃有保健作用](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
大蒜生吃能有效防癌、捣碎吃有保健作用
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)