山东省立第三医院胃肠外科：守“胃”健康 让患者如愿以“肠”

当前，体检已成为全民健康的重要防线，然而胃肠镜下的肠胃检查，却时常被人们忽略。作息不规律、饮食无节制、重口味……久而久之，胃肠道生态发生异常、病变，严重者胃癌、结直肠癌、肠梗阻、便秘等疾病不请自到。

山东省立第三医院（山东省消化病医院）胃肠外科董淑晓团队，积极探索执着攀登，采用微创诊疗技术，精心施治，守“胃”健康，让每一位患者如愿以“肠”。

三种凶险疾病袭来

精准施治患者转危为安

现年 70 岁，家住泰安新泰的曲刚（化名），一个月前出现了上腹疼痛的症状。在当地医院就诊，被诊断为胃癌。为了寻求理想的治疗效果，经朋友介绍，曲刚被家人送到了省立三院胃肠外科。

入院后，科室主任董淑晓对患者进行了全面细致的检查，最终诊断为：病人患有胃癌合并食管早癌、食管裂孔疝。

综合各方面因素，对患者施行一次麻醉，三处病灶先后进行手术的方案确立。“虽然各部位手术难度不大，但先后顺序至关重要，稍有不慎，就会危及患者的生命，目前还没有现成的经验可以借鉴。”

经过消化病医院消化内科、胃肠外科、麻醉等团队细致的研讨，最终确定执行腹腔镜根治性远端胃切除+裂孔疝修补+食管 ESD 术。

胃癌手术中，董淑晓主任在患者腹壁打了 5 个直径 1cm 的小孔，将腹腔镜镜头插入患者腹腔内探查，通过监视器屏幕上所显示的患者器官不同角度的图像，利用操作柄操作不同的手术器械，将肿瘤成功切除。随后，团队又先后为曲刚进行了裂孔疝修补和食管 ESD 术。

6 月 2 日上午，历经 4 个小时，董淑晓团队成功为 70 岁老人先后进行了三个部位手术。目前，患者恢复良好，已经顺利出院。

99 岁老太突发肠系膜上动脉栓塞疾病

全力救治老人成功闯过生死“关”

省立三院胃肠外科不但擅长胃肠肿瘤的治疗，对突发性胃肠血管性栓塞性疾病的诊疗也是游刃有余。

2020 年 9 月的一天，99 岁的张老太感觉持续的腹痛，并且在 5 天里没有排气、排便。家人迅速将老人送到了省立三院就诊。在急诊科，医生通过细致的初步检查，发现老人患有非常凶险的肠系膜上动脉栓塞，遂即将其紧急转入胃肠外科。

主任董淑晓接诊后立即行动，一边安排老人住院，一边紧急联系手术室、麻醉科准备手术，同时与科室团队认真讨论，制定出详细的手术方案。“肠系膜上动脉栓塞临床上比较少见，一旦发生，病情极其凶险，病死率极高，老人又是高龄患者，合并基础疾病较多，手术的风险和难度可想而知。”董淑晓介绍。

一切准备妥当，医务人员火速将张老太送入手术室。术中，治疗团队无缝对接、密切配合，董淑晓主任为患者开腹后，通过精准定位将阻塞的肠系膜上动脉切开，成功将血栓取出。同时，他发现患者的部分回肠已经坏死，又将坏死小肠全部切除，手术顺利，老人成功闯过了生死“关”。

饱受便秘痛苦不敢吃饭

精准施治解救粪石性肠梗阻

继发性巨结肠患者

在普通人的眼里，便秘算不上什么大病，发作时却令人痛苦不堪。作为山东省首家治疗便秘的医院，医院领导高度重视便秘外科发展，在省立三院胃肠外科加挂便秘外科的牌子，在山东省消化病医院的组织下，率先在国内开展了针对便秘的多学科综合治疗，让众多患者摆脱了尴尬的烦恼。

去年 2 月的一天，家住山东临沂，便秘病史 10 余年的李先生，突然觉得肚子不舒服，并且 10 余天未排便。

经当地医院治疗，李先生便秘的症状有所缓解，但过不了几天，老毛病又会卷土重来。因为病情不敢吃饭的李先生，很快消瘦下来。每天饱受便秘折磨的他痛苦不堪。

经熟人介绍，李先生慕名来到省立三院，找到了董淑晓主任。经过详细问诊后，董淑晓做出诊断——顽固性便秘伴粪石性肠梗阻。

2020 年 10 月 14 日上午，历时 2 个小时，董淑晓团队为李先生进行了结肠次全切除术。整个手术在腹腔镜下进行，切除的大肠从肛门取出，避免了开腹产生的 20CM 的刀口。病人术后四天即开始排便，经过一周的观察，李先生的病情恢复良好。

“当前，胃肠道疾病发病率居高不下，为了提高我省消化系统疾病临床诊治能力和学术水平，经省编办和省卫生健康委批准，依托我们省立三院建设，正式成立山东省消化病医院，医院整合肝胆外科、消化内科、胃肠外科、肝病科、超声介入等优势学科资源，努力打造国内一流的消化病诊疗新高地，也极大地带动了胃肠外科的发展。作为一名胃肠外科医师，我将带领团队竭尽所能为推迟胃肠肿瘤的发病率不懈努力，守‘胃’患者健康，他们如愿以‘肠’。”董淑晓深情地说。

专家介绍

董淑晓，山东省立三院（山东省消化病医院）胃肠外科主任、主任医师，硕士研究生导师，北京协和医学院硕士研究生，日本昭和大学医学院博士研究生。山东省健康管理协会胃肠外科专业委员会常委，山东省普外科学会结直肠学组委员，山东省疼痛学会化疗专业副主任委员。山东省老年学与老年医学会常务理事，胃肠动力专业委员会主任委员等，在研课题有山东省医药卫生计划 1 项，市级课题 2 项，已发表论文 30 余篇，其中 SCI 收录 6 篇。

擅长：胃肠道肿瘤的诊断外科治疗及综合治疗，肠梗阻及顽固性便秘的诊断及外科治疗，肥胖症及糖尿病的外科治疗

出诊时间：周一上午