有机砷，又称胂，是一类广泛应用于农业生产中的农药。常见的有机砷农药包括稻脚青、稻宁、田安、甲基硫胂和福美甲胂等，主要用于稻田杀虫除虫。由于有机砷具有较高的毒性，因此在使用过程中需严格遵循安全规范，以避免农药中毒事件的发生。

一、有机砷农药中毒的临床表现与诊断要点

1. 急性中毒：口服有机砷农药后，患者会出现急性胃肠炎样症状，如恶心、呕吐、口内有金属味、烧灼感、腹痛、腹泻、水样便或米汤样便，便中可带血，酷似霍乱。患者常伴有极度衰弱、脱水、少尿、血压下降、发绀、体温降低、虚脱甚至休克等症状。神经系统症状表现为头昏、意识模糊、谵妄、昏迷、四肢痉挛。口腔黏膜肿胀、糜烂。服毒潜伏期为5~90分钟。

2. 慢性中毒：长期接触有机砷农药，患者会出现慢性中毒症状，如乏力、食欲不振、体重下降、关节疼痛、皮肤色素沉着、指甲变形等。

3. 诊断要点：有砷接触史，结合临床表现和实验室检查（如尿砷、呕吐物或相关标本中砷的检测）可确诊。

二、有机砷农药中毒的防治措施与用药

1. 预防措施：加强有机砷农药的安全使用培训，严格执行安全操作规程，合理储存和运输农药，避免农药污染。

2. 急救措施：立即脱离中毒环境，尽快进行洗胃、导泻等排毒处理。

3. 药物治疗：根据病情，可选用以下药物进行治疗：

• 二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等解毒药物
• 10%硫代硫酸钠静脉注射
• 绿豆煎水、防风煎水、小蓟根汁等中草药

4. 对症治疗：保护心、肝、肾功能，维持水、电解质平衡，治疗过敏反应、腹绞痛、肌肉痉挛等症状。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。