心血管疾病患者心理障碍的识别与治疗

双心医学，即心理心脏病学，专注于心理障碍与心血管疾病之间的相互作用。随着心血管疾病和精神疾病的发病率不断上升，识别心血管疾病患者心理障碍的重要性日益凸显。

研究表明，综合医院医生对心理障碍的识别率仅为15.9%，这意味着大量患者被误诊为内科躯体性疾病。与心理专科不同，心血管疾病患者的心理障碍主要表现为躯体上的不适，尤其是心血管症状，这是心理障碍的躯体化表现。

在综合医院心血管内科和社区卫生服务中心，医生应避免直接与患者讨论心理障碍问题，而是从患者最关心的躯体化症状入手进行鉴别诊断。

心理测评量表是识别心理障碍的重要工具，但临床使用的量表多以心理情绪评估为主，且复杂难记。早在双心医学概念提出之前，心血管内科就存在所谓的Da Costa综合征，这是一种以交感神经功能亢进为表现，以心血管系统症状为特征的焦虑症，属于心理障碍中的神经症范畴。

因此，医生需要提高对心血管疾病患者心理障碍的识别能力，关注患者的心理状态，为患者提供全面的治疗方案。

以下是一些提高心血管疾病患者心理障碍识别能力的建议：

1. 提高对心理障碍的认识和重视程度。

2. 学习心理测评量表的使用方法。

3. 关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通。

4. 了解患者的心理需求，提供针对性的心理支持。

5. 加强与其他科室的协作，共同为患者提供全面的治疗。