您好，医生。
医生您好，这是我弟弟的脚，他在6月17号的晚上22点左右上楼梯脚踝扭伤了，28号早上我们去拍片发现是骨裂，进行了石膏固定。第一次看的时候，急诊医生说裂的位置还很好，可以动手术也可以不动手术。第二次看的医生说他脚踝关节太宽了，要打钢筋进去拉近一些，要不以后更站不稳了。
医生您好，这是第一次拍的片。
看片是腓骨骨折，第一次跟第二次的位置基本差不多，内侧间隙有点增宽，反而早判断有没有韧带损伤，同时建议踝关节CT平扫加三维重建做一个，评估下胫腓关系，如果可以，可以保守，就是要严密复查。
是的就是腓骨骨折了，医生的意思就是内侧间隙很宽，叫我们进行打钢筋拉近。
动手术。
您说我们是应该如此做呢？
我们想着一直动手术会不会更不好。
受伤多久了？
那要是不动手术会有什么后遗症吗？
踝关节CT三维需要做一个。
受伤在6月17号晚上开始到今天。
然后看踝关节CT三维在决定动手术吗？
嗯。
是的。
假设踝关节是怎么样的情况建议动手术？
或者是怎么样的一个情况继续保守治疗？
内侧间隙增宽，下胫腓不稳定或者腓骨短缩明显，需要手术。
他意思是创伤性关节炎的。
手术也有这种风险。
方便的话过来看下。
那我们先在本地做一个踝关节CT三维，如果较为严重我们就前往您所在的医院治疗可以吗？
可以。
好的，辛苦林医生您了。
明天我们就带他去拍一个踝关节CT。
在发给您看看。
好的，三维重建。
好的。
谢谢林医生，辛苦辛苦。
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