72岁老人，尿少问题一直未解决，求助治疗方案-常德市肾动脉狭窄推荐专家

2024年9月5日晚上，72岁的刘祚友先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。作为一名高血压、糖尿病和冠心病患者，刘先生自从去年心脏支架手术后就开始出现排尿问题。他的肌酐值曾一度升至165，但随后逐渐降至99。然而，尿少的问题一直未得到解决。刘先生的24小时尿蛋白定量为0.024，光印素为1.7，尿常规正常，但他每天的尿量只有大约400毫升，远低于正常水平。

在与医生的交流中，刘先生表达了对自己病情的担忧和焦虑。医生首先询问了他是否做过泌尿系彩超或CT，并要求他提供最近的尿常规或肾功能结果。刘先生提供了一份十天前的化验单，显示他的肾功能基本正常，但尿中葡萄糖含量较高，可能与他的血糖控制不佳有关。医生建议刘先生监测当天的血糖，包括空腹和三餐后的水平，并告知他应该控制空腹血糖在7以下，餐后血糖在10以下。

在讨论中，刘先生提到他曾经服用利尿剂呋塞米，但效果不佳，并且导致血糖偏高。医生解释说，呋塞米片可能会引起肌酐升高，建议刘先生进行肾动脉造影以排除肾供血不足的可能性。由于刘先生的主治医生正在血透室工作，医生建议他在春节后再来挂号，并推荐他到心内科就诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解释了刘先生的病情和可能的治疗方案。刘先生对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。