脂肪肝

很多人，包括 30 岁左右的年轻人，体检 B 超报告上都会写「脂肪肝」。脂肪肝曾经离国人很远，但经济发展了，这个「富贵病」也就随之而来。通俗地说，脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内，造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩，而变得油腻发韧。脂肪肝最常见的有两种：

• 一种多见于胖子们，因为血糖血脂较高导致的脂肪肝；还有一种人并不肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，专业名词叫做「酒精性脂肪肝」。此外，药物副作用、肝炎或是营养不良等等也会导致脂肪肝。

由于这个疾病越来越普及，很多无良药商打起了它的主意，在电视上、网上卖这个茶那个药，号称治疗脂肪肝，患者往往花了很多钱，却并不见效。其实轻度的单纯性脂肪肝，最好的治疗办法是控制饮食、戒酒和锻炼。

肝囊肿

肝囊肿，通俗地说，就是肝内有个类圆形的囊腔，内含液体。根据数量，可分为单发和多发。肝囊肿是一种良性肝脏疾病。一般发现的肝囊肿都不需要处理，只有囊肿特别大，以至于压迫到临近的器官（例如压迫胃部，引起饭后明显饱胀等不适），才需要处理。而即使处理，也是通常可以通过微创手术，所以不用太过担心。只有一种少见情况——多囊肝，这种情况务必需要去专科进一步咨询。

肝血管瘤

所谓血管瘤，就是源于血管的一种先天发育畸形，全身多处都可以发生，发生在肝上的，就叫做肝血管瘤。血管瘤也是良性疾病。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血，因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来，国内外都形成了统一认识，肝血管瘤是一个非常韧的瘤体，除非外伤直接刺破，尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化，没有症状的血管瘤定期复查 B 超观察即可。但肝血管瘤是会长大的，有的会压迫到邻近器官，这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大，建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。

胆囊息肉样病变

B 超报告中的「胆囊息肉样病变」，多数由三种原因造成：胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。对于单个的胆囊息肉样病变大于 1 cm 的、伴随胆结石及胆囊炎症状或因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活者，通常建议手术。除此，都不该立即手术，但需每 3～6 月复查一次彩超。

患者通常会有这样的疑问：切除胆囊息肉能保留胆囊吗？能不能保留得由胆囊「说了算」，如果胆囊已经萎缩、功能很差或者怀疑癌变可能，那就别留了。

事实上，绝大多数人切除胆囊后，并不影响人的正常生活。请相信你的医师，医师会权衡是不是该切除胆囊。

总结

以上四大常见的肝胆系统异常，只有科学地认识，才能科学地面对，减少不必要的紧张，降低不应该的浪费。不过，毕竟属于异常，也不能完全忽视，所以最后还是那句话，「定期观察，门诊随访」

上消化道大出血是临床常见的急症、重症，由于失血量较多可以引起失血性休克，严重的可以危及到患者生命，其常见的病因有消化性溃疡，包括药物、酒精、应激性因素等诱发的各种溃疡性出血。

还可见于食管方面的疾病，比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎等。

也可见于肝胆方面的疾病，比如胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等。

全身性系统的疾病比如常见的有恶性血液病、尿毒症、心脑血管疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

如果出现上消化道大出血建议及时到医院就诊，严密监测各项生命体征的变化，必要时行输血、止血治疗，尽可能挽救患者的生命。

检查粪便常规有什么作用呢？

• 了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在，包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞，溃疡性结肠炎时有较多红细胞，胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。
• 了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血，出血量较大时，肉眼可见明显血便或黑便；而结肠肿瘤，溃疡性结肠炎，血便更是主要症状。
• 粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外，由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血，肉眼不能辨明，故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。
• 通过细菌培养或镜检，可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)。
• 协助诊断某些肝胆疾病，如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。
• 了解食物在胃肠道内的消化情况。粪便见脂肪颗粒说明脂肪消化吸收不良；见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。

“湿热是百病之源”，很多人对此不理解，但凡一个精通中医养生的人来说都能明白这其中的道理。因为湿、热是外邪致病因素之二，四季均可致病。湿性重浊黏滞，不易去除，并且可发于人体各部，遍布脏腑、经络、肌肉，皮肤，下阴部位等。

湿邪滞留于脏腑经络，最易阻遏气机，损伤阳气，且湿性留着，粘滞难移，并常同定一处，病势缠绵，不易速愈。尤其是湿热和热邪互为勾结，这更增了除湿的困难性。元朝朱丹溪云：“六气之中，湿热为病，十之八九。” 而其治疗向来棘手，缠绵难愈。

另外，湿热源起胃脾胃，脾胃是人的“后天之本”，而脾胃又是湿热的“生发之源”“传导中心”。人的五脏六腑息息相关，十二经脉、七经八脉又环环相连，所以脾胃一旦湿热必将引起全身性疾病，湿热郁久不除，将传导其他脏腑、经络，甚至四肢百而引发诸多疾病，所以我们只要防治湿热，就可以有效地防治很多疾病。

根据临床经验，我们可以看出有不少疾病源自湿热。

皮肤病大部分的原因是湿热

脾胃湿热久蕴不去，首先五脏六腑之气血津液全灼热，超出了身体温度所需要的温度，会造成热伤肌肤的各种病理现象，如湿疹、青春痘、黄褐斑、牛皮獬、白斑等疾病，都需从湿热去论治，方能找到治疗的奇方。

肝胆病大部分是湿热

肝胆病，我们最常见的症状就是黄疸，最常听的病症就是肝炎、胆囊炎等。这些疾病，究其病因，都限湿热有关。当脾胃湿热日久，必然殃及同在屋檐下的肝胆，使肝胆功能失常。所以像各种急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎等大都与湿热有关。治疗也以除湿热为主。

泌尿系统疾病和生殖系统疾病也都由湿热导致

我们很多人都听说过湿热下注这个词，其实这是湿热传导的一个重要现象。湿热源于中焦，首伤上焦，终于下焦，所以说只要人体内有湿热必然会伤下焦，下焦是人的肾、膀胱、大小肠，以及人的生殖器官的所居地，当湿热下注到下焦时，人就易得病，所以泌尿系统疾病和生殖系统疾病在很多时候，发病原因也是湿热，治疗当以湿热论治。

还需要重点指出的是，现在不少妇科疾病严重地困扰着当代女性的身心健康，其实以潮、臭、腥、腐为特征的妇科病根本原因就是体内湿热的存在，所以明白了这一点，临床防治也要在医生的指导下注意除湿热防治妇科病，避免无知酿成祸害。

现在很多文明病也都由湿热导致

高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、脂肪性肝病等，如果从病理上去究病因，这些病都是由湿热引起的，因为湿热对气血津液影响很大，这些疾病的根源就是体内能量过盛，湿热生成，造成血脂、血糖、血黏度等异常，假若我们在湿热初起时就进行预防，就不会有那么多悲剧的出现。

另外，像湿热而咳，湿热性心脏病（病毒性心肌炎）等都是由湿热犯上焦，侵犯心肺所致。

总而言之，湿热已经给现代人制造了并继续制造着麻烦和痛苦，我们只有重视它，了解它，预防它，治疗它，才能维护我们自身的健康。那么怎么预防，我们要从病根上找方法。

内养正气、外避邪气为健康之本：人在自然界中生存，必须依于自然外所提供的物质而生存。如果想要避免湿热伤身，重要的是内界正气，外避邪气，保养正气就是保养人体的精、气、神，保证人体脏的功能正常正气不虚，即“五脏元真通畅，人即安和”，这样外界的所有邪气也就很难袭身了。即使邪气袭身，也能避免外邪导致疾病产生。

“外慎邪气”则是警惕外界一切可以致病的因子，主要是从有病要早治、生活要节制等方面来调摄养生。我们在后面内容，会针对如何防治湿热伤身，希望对大家有帮助。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除