那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴晴不定。
“医生,我最近口臭、肝火旺,已经好几个月了。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的焦虑却如潮水般涌动。
医生的声音温和而专业:“您的症状出现多久了?”
“几个月了。”我回答。
“确诊过什么疾病吗?考虑有什么原因吗?饮酒吸烟、压力?”医生的问题如同手术刀,精准地切开我的内心。
我沉默了片刻,然后缓缓道来:“舌苔:中医重视舌象,请上传舌头的照片。适度张口,自然伸舌,请尽量避免有色食物、有色灯光、强光反光、美颜等影响。建议发至少2张图片,只要将舌头部位拍全即可,谢谢!”
医生的话让我有些意外,但我还是按照他的指示,上传了舌头照片。
“口苦、口粘、小便黄、情绪急躁,这些情况有哪些?”医生继续问道。
“都有。”我回答。
“有怕冷、怕热、手足心发热、头晕、出汗等情况吗?”
“手足心不发热,其他的都有。”
“饮食消化如何,大便一天几次,成型吗?黏腻不好冲干净?”
“消化不好,胃总返酸水,有肠炎,大便正常一天两次,犯肠炎的时候那就多了,差不多十多分钟一次,大便一直粘腻,粘马桶,不成型。”
“头晕明显吗?汗出严重吗,是白天为主还是夜间睡着为主?”
“头晕不明显,出汗主要是天热的时候稍一动弹就出汗,吃点饭都大汗淋漓的。”
“您还有其他不舒服的症状吗?”
“上一天班下班后浑身感到疲倦,乏力,不想动弹。”
“阴囊潮湿。”
医生沉默了片刻,然后说道:“根据您目前提供的症状描述/资料及舌苔情况,色红齿痕苔黄厚腻 考虑您比较符合中医 口臭 反酸 肝胆湿热 脾虚湿盛 的情况为主。”
我听到这里,心中一紧,肝胆湿热、脾虚湿盛,这些中医术语对我来说如同天书。
“为保障您的用药安全:请问您有无过敏史、肝肾功能异常或者其他基础疾病史?是否处于备育期?”
“肝不太好,其他的没有。”我回答。
“查血肝功能有异常吗?”
“酒精性脂肪肝,转肽酶高,血脂高。”
“转氨酶具体数值知道吗?”
“代谢不好,肝有损伤。”
“转氨酶正常,转肽酶高。”
“我找找化验单看看还有没有了。”
“手机里没有了。”
“没关系。”
“您找一下有没有检查单结果。”
“手机里没有了。”
“单子在家里了。”
“升高多久了,超过正常水平很多吗?”
“好几年了,超出正常水平2倍多。”
“几个月前去查的,然后吃了好长时间的药。”
“再没去查,不知道现在是否正常。”
“目前还服用药物吗?”
“刚停不久。”
“吃的水飞蓟宾,联苯双酯。”
“还有种好像叫阿托马汀。”
“也不对,大概就是那种药。”
“好的。建议:1、考虑您转氨酶不高,转肽酶升高时间较长,高出正常值2倍,首先建议您先复查一下转肽酶水平,肝胆科复诊明确情况及治疗。2、如果您复查后转肽酶水平较正常范围升高水平不明显或恢复正常水平后,再进行中医的调理、”
“联苯双酯一直在服用。”
“好的,我一会就去查。”
“3、中医方面您的情况 虚实夹杂,肝火、湿热与脾胃功能虚弱同时都有。需要综合调理。建议中医调理以中药开方调理为主。”
“好的。”
“如果您复查完毕后可以再次上线咨询,我这边根据您的情况给您开个小中药方调理一下。”
“之前看过一个医生,跟你的诊断差不多,也给我开了一个疗程的药,但是没效果。”
“好的,我一会就去检查完了再来找您。”
“好的。”
“如果您目前没有其他问题,我们就先结束本次问诊服务了,如您后续还有其他问题,欢迎您再次线上咨询。”
“希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任!期待您的五星好评,祝您身体安康、生活愉快!”
“好的。收到。您检查完毕复诊的时候,我结合您的情况及之前的药方综合参考一下。”
“您还有需要了解的问题吗?”
“如您后续还有其他问题,欢迎您再次线上咨询。”
“没有了,谢谢大夫。”
“不客气的。”
“好的,检查完之后还会来麻烦您的。”
“好的。不麻烦的。”
“及时线上复诊,综合调理一下。”