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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。
许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。
随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。
在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。
儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。
绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。
约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。
特应性皮炎发生的危险因素有两个:
其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。
除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。
生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。
皮肤的屏障和遗传因素
我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。
丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。
丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。
所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。
除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。
免疫功能紊乱
过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;
抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。
除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。
常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。
急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。
亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。
大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。
不同年龄特应性皮炎表现存在不同:
婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。
较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。
在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。
高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。
轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。
中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。
重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。
一般处理:
患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。
去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。
皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。
建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。
洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。
控制瘙痒:
温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。
外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。
口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)
达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。
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古代儿科四大证为“麻、痘、惊、疳”,在疫苗广泛使用之前,千百年来麻疹是儿科发病率最高、危害最大的儿科疾病之一,是人类传染病史上的代表性疾病。先人们为了救治患者可谓呕心沥血、费尽心思,却因为历史条件下的社会生产力及医疗水平不足而使得防治效果有一定局限性。
好在疫苗问世,为降低这些传染病的患病率大开方便之门,如今麻疹等病在三四线城市也都十分少见了。但这并不意味着先人们的经验就可以抛在历史的长河中了,在疫苗狙击范围以外的地方,这些曾发光发热的理论探索和方药实践或许还能重新大放异彩。
中医理论认为,正邪相争是疾病发病产生临床症状的根本原因,两军对垒硝烟四起,体现在人身上就是令人不适的各种临床表现了,邪盛或正邪俱盛的人群,症状常常会更加明显,若是正虚的人群,常常反应得没那么激烈,但同时“战线”、“战时”会相对更长一些、预后不太理想,中医药的主要目的就是驱邪、扶正以恢复机体的平衡开展生理活动,而驱邪和扶正的方法有很多,要根据邪正的程度来选择。
罹患麻疹的人若是能够把疹发出来,之后其他比如咳嗽、发热、结膜炎、腹泻等其他症状有所缓解,一般来说正气都还是可以和病邪一较高下。但若是发疹之后还是身热不减,疹肤红肿明显,可以推测出邪热仍然盘踞于身体,没有完全被正气驱逐出去,这时候我们要做的就是帮助正气逐邪而出,而不是冷眼旁观让正气自力更生,因为自力更生的结果有可能是正气耗损多了,恢复得慢并且后期容易外感他邪再次致病。这种情况可利用的名方有很多,如消风散、桂葛汤等,化毒清表汤也是个中翘楚。
化毒解表汤在《医宗金鉴》、《痘疹活幼至宝》、《麻科活人全书》等三本医学典籍中均有记载,可见其效,不过方名相同、证机相似、药味略异,《麻科活人全书》中的药味组成为:前胡、葛根、知母、连翘、桔梗、炒牛蒡子各2.1克,木通1.8克,玄参3克,黄连(酒炒)、防风、栀子(炒黑)各0.9克、薄荷、黄芩(酒炒)各1.5克,天花粉、地骨皮各2.4克,淡竹叶3克,生甘草(去皮)0.9克,灯心草50寸。
比《医宗金鉴》中的药味多了前胡、栀子、天花粉、淡竹叶,少了生姜;比《痘疹活幼至宝》多的是淡竹叶、灯芯草。三者均有疏风化毒、清热生津之效,不过《麻科活人全书》所载比《医宗金鉴》方增强了助肺宣降、散热生津之功,比《痘疹活幼至宝》方增强利尿导热而出之用。
《麻科》方中,前胡、防风、葛根、桔梗能疏风散邪、升降肺气;连翘、牛蒡子、薄荷可疏散表热、清利头目;黄芩、黄连、栀子苦寒,分清三焦内热;玄参、知母、天花粉、地骨皮搜清血热、生津滋阴;木通、淡竹叶、灯芯草可清心火、利小便,导邪热而出,生甘草本有清热解毒之功,再以调和诸药。全方药味虽多,但多质地轻薄且用量微小,使得药不过病所,多方位、多层次地逐邪而出,凉药较多但量小不易伤正,对邪正程度和层次把握较全面,故能奏效。
不过该方适宜于热邪较盛所致麻疹,药后症减还需帮助机体恢复,仍要因人制宜、因证制宜。原方套用的话并不适宜于兼痰、兼湿、兼食积等证,临床上还需根个体差异而化裁加减。
前几天,我在朋友圈里推荐了一款美白产品,一个十多年不联系的大学同学突然咨询我美白的问题,原因是自从生了二胎之后,皮肤变得很差,而且起了黄褐斑。
问我到底有没有科学有效的美白方法。我突然意识到我们这个年纪的女同学们确实也到了需要美白祛斑的年龄。今天我就给大家详细梳理一下,希望对爱美的朋友们有所帮助。
大家都知道黄褐斑的病因不外乎三大方面遗传、紫外线、性激素。遗传指的是这个病有家族倾向。
紫外线照射可起色素细胞功能活化,长期紫外线损伤会使表皮屏障受损,炎症细胞因子释放增多,刺激黑素细胞中酪氨酸酶活性增加,并促进黑素合成及转运。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。
其它的比如妇科病、药物、化妆品等等都是一些诱发因素。
所以黄褐斑是一种病,单纯的外用药物、激光、光子等手段,治标不治本。还是得到正规医院皮肤科就诊。把黄褐斑这个病之后才可以用美白产品。
有人会说,我没有黄褐斑,还需要美白吗?那是肯定的。大家注意了,这个紫外线可以刺激皮肤产生黑色素,紫外线相信大家不会陌生,阳光中就有大量的紫外线,大家经常是处在这种环境中,皮肤就会逐渐的变黑,不需要美白吗?那怎么做才能达到良好美白效果呢?
总括而言,能做到美白的无非就是以下几点:
1)防晒
2)涂抹美白产品
3)美白针
首先,防晒是美白的第一道防线,涂抹防晒霜不仅仅可以防止变黑,还可以预防紫外线导致皮肤衰老的问题。另外,物理防晒如穿着防晒衣、使用防晒伞等等,可以直接遮挡紫外线。
至于美白针,确实相对比较有效,但这种侵入式的方法并非适合所有人,并且有各种不可控的风险,不建议作为主要方案来选择。
相比之下,涂抹式产品选择较多,只要用对成分,功效也是十分显著的。日常生活中最常听到的是各种的维生素,如VC、VE、VA都有美白作用。
相信大家都听过不少关于维生素C知识,它不仅可以抑制黑色素的生成,短时间内改善皮肤暗沉的情况,还可以分解皮肤中已生成的黑色素。防止色素沉着和各种色斑的形成。
至于维生素E,它是一种有效的抗氧化剂,保护皮脂中和细胞膜蛋白质中的水分,另一功效是消除脂褐素在细胞中的沉积,淡化色斑和延缓肌肤衰老症状。
而维生素A主要的功效为抗皱紧致,但其实它在美白方面,也有着重大作用。维A可以抑制色素沉着,同时可以促进角质层脱落,有效解决色素累积问题,具有很强的美白功效。
三种维生素往脸上抹,会不会太麻烦?有没有产品这三种维生素都有呢?
这个还真有,西班牙皮肤世家【英诺】的耀光焕亮液BIOCSerum就利用了三种维生素VC、VE、VA复合配方,并且含有15%浓度鲜活VC,采用真空保鲜包装,保持成分和原液的活性,多维度打造亮颜耀光肌。
拥有GMP标准的英诺实验室研究表明,科学配比的3V(VC+VA+VE)成分配方系统不仅能放大VC对肌肤的功效,抑制酪氨酸酶的活性,从而预防并淡化黑色素,还能提升肌肤整体状态。
所以,美白从现在开始,有斑的先看皮肤科祛斑,没有斑的需要做好防晒,然后再用美白的护肤品,比如英诺的BIO-C精华,不仅能焕亮肌肤,还能紧致提拉,提升皮肤的整体状态。一白遮三丑,要想美丽自信,先从美
我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。
不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。
我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。
下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。
老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。
此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。
首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。
(注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)
白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。
生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。
这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。
但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。
出汗是一种人的正常的生理现象,它可以帮助调节体温,汗液还有滋润皮肤的作用。一般是与环境温度还有人的神经调节有关系。但是过多的出汗就会影响人们的工作和生活。
因为手足掌面的皮肤汗腺本身要比其它部位的汗腺数量多好几倍。如果气温高,手心出汗就多,比如夏天出汗就比较多。
这属于正常的生理现象。但是也有一些人手心出汗多,没有季节性,而且是激动,紧张,生气等情绪变化剧烈的时候,手心会不由自主的出汗,这在医学上讲叫做“手汗症”,属于局限性多汗症。一般和遗传有关系,多发于青少年时期。
由于汗腺分泌是有交感神经支配的,所以交感神经失调可以引起的。多汗一般是小汗腺分泌量增多,情绪波动使交感神经兴奋,继而导致汗腺兴奋,出汗反应增强,引起多汗!
在中医方面《素问.宣明五气论》记载“五脏化液,心为汗”。一般把异常出汗分为自汗和盗汗,
1、阳明热盛
手足汗出而大便难 如《医方类聚手足汗》记载“阳明病,手足汗出,澹语,大便难,此热证也,与承气汤下之”
2、脾胃湿热
手足汗出多而粘 明徐春甫《古今医统大全》记载:“清脾者,治手足出汗,白术、苍术、茯苓、半夏、黄连各一钱,滑石、柴胡、升麻、甘草羌活各五分,水二盏,加灯芯煎八分,空心服”
3、心肾阴虚
手足汗出而五心烦热者 治以滋阴清热,麦味地黄汤主之。
4、脾胃虚寒
手足汗出,而手足不温者 一般为中阳不足、脾胃虚寒,治宜温补中阳,方选理中汤加乌梅。
清王燕昌《王氏医存即汗处知其虚处》记载:“五脏皆有汗,不独心也,汗皆为虚,心虚则头汗,肝虚则脊汗,肾虚则囊汗,肺虚则胸汗,脾虚则手足汗,人弱而专出一处之汗,久而不愈,即此经虚也。”
这条是说手足汗是手太阴脾经虚引起的,应当从虚论治。
中医內治法各家的学说不一样,而且辩证比较复杂,不容易掌握,下面我们来看一下外治法,相比来说这样简单一些,拿来就可以应用。
1、黄芪30g, 葛根30g,荆芥10g,防风10g 水煎汤热熏而温洗。
2、5%的明矾溶液,每日浸洗。以及用松树、桉树叶煎水浸洗。
3、乌洛托品溶液擦手。
4、煅龙骨30g,枯矾10g 研末,洗完手后擦手。
5、枯矾10g 苦参30g 花椒6g 水煎外洗,每天一次。
以上方法仅供参考。如果有用过的更好的方法,请留言。
没有被蚊子咬过的夏天是没有灵魂的。
蚊子已经和人类共存上万年了,但是我们代代相传的止痒方法——划十字、涂抹肥皂水、涂口水、涂风油精……据我们代代亲测,基本没有什么效果。
官方已经给出了正确答案
世界卫生组织中给出的儿童安全用药清单中提到:针对蚊虫叮咬的症状,推荐药物——炉甘石洗剂。
目前皮肤疾病的治疗方法突飞猛进,但复方炉甘石洗剂在许多皮肤病的治疗中仍属首选。
雌蚊子咬到你之后,会将六根针管一样的口器扎入你的皮肤,吸食你的血液同时,会释放出一种含抗凝物质的唾液,目的就是为了让能让血液汇流到叮咬处,吸得更多。
这种抗凝剂,属于外源性物质,人体免疫系统的清理机制启动——释放组胺。
组胺过量释放的后果就是——毛细血管扩张,皮肤变红以及刺激皮肤内神经末梢,引起瘙痒。
此时,若采取抓挠的方式止痒,叮咬部位的皮肤由于外部抓挠的挤压,不仅会加速皮下血液流动,还会使局部地区抗凝血蛋白和身体分泌的组胺向更大的范围扩散开来,自然会使叮咬部位越挠越痒。
然后就进入了一个越挠越痒,越痒越挠,这样一个欲仙欲死的过程……
所以总结一下,让你痒(yu)不(xian)欲(yu)生(si)的是——组胺这个东西。
所以只要控制组胺的释放,就能止痒。
炉甘石中的主要成分是碳酸锌,而锌的生理浓度恰好能抑制组胺,也就刚好能帮助止痒。
目前很多国内外的科学研究结果,证明了这一机制。
炉甘石洗剂怎么用才有效?
1.先洗干净皮肤
在抹药之前,先把要抹的皮肤部位清洁干净,晾干以后在涂抹药物。薄薄一层就好,不建议糊墙式涂抹。
2. 再摇一摇洗剂
因炉甘石洗剂为水混悬液,所以使用前需要大力摇匀,但不需要稀释,用棉签蘸取涂抹在患处即可。
3. 最后留一会儿
炉甘石洗剂涂抹后皮肤表面会出现一层灰白色的粉末,是洗剂干燥之后,会留下的白色或者粉色的粉末。
这一层粉末有保护皮肤、减少摩擦的作用,所以不用刻意擦掉。
如果为了防止误食,可以等炉甘石洗剂吸收完毕,大约是十分钟左右,用湿毛巾轻轻擦拭掉。
4. 少量误食别担心
孩子不小心误食了怎么办:炉甘石洗剂成分很安全,少量误食,家长不要太过担心。如果大量误食,建议咨询专业医生就诊。
使用注意事项:
1. 2岁以上宝宝使用
由于炉甘洗剂中的主要成分对宝宝来说没有刺激,所以适用于任何年龄段的宝宝,但如果是添加得了薄荷脑成分的炉甘石洗剂,建议是2岁以上的宝宝使用,因为薄荷脑会有神经毒性。
2. 皮肤破损不要用
一些情况下不建议给宝宝涂抹炉甘石:皮肤破溃、烧烫伤、湿疹。
3. 特殊部位不要用
一些特殊部位不建议给宝宝涂抹炉甘石洗剂:眼睛周围、口鼻周围、宝宝私处、肛门周围、头皮位置。
4. 先测测有没有过敏
使用之前如果宝宝,尤其是新生儿是第一次使用,一定要先少量地测试宝宝是否过敏。
5. 注意保质期
炉甘石洗剂保质期 一般在2年左右,使用前注意查看保质期。
炉甘石不只用于蚊虫叮咬导致的瘙痒,而且广泛应用于湿疹、荨麻疹等引起的瘙痒,甚至国外有研究证明炉甘石可以缓解尿毒素患者的瘙痒及儿童固定石膏导致的皮肤瘙痒。
总之是一款被埋没依旧的居家旅行必备良药,
最后,没有链接,不是广告,炉甘石洗剂价格便宜,十几块一瓶,可以在京东商城搜索“炉甘石洗剂”,一键速达。
作者 | 李翰林 整形外科
责任编辑 | 毛十三
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在皮肤科,白鲜皮是最为常用的中药之一。每次遇到癣疥之类的疾病,都会用到苦参、白鲜皮,然后让患者煎熬之后外敷患处。即便一味白鲜皮,也可取得良效。白鲜皮也叫“拔毒牛”。相传是因为一个山民养了一头牛,数十年依然健壮如故,未见衰老。有一年山民得了严重的癣病,身体流脓快要死了。老牛说它死去之后,会在掩埋尸体的地方长出植物,能够治疗山民的疾病。后来山民的疾病的确是用老牛尸体长出来的植物根皮治疗而愈,当地人就称之为拔毒牛,也叫八股牛。
认识白鲜皮:
白鲜是多年生芸香科白鲜属草本植物,常见于山坡丛林中,东三省以及山东、河北、江苏等地较为常见。白鲜5至6月份开花结果,其根有一种羊膻味,所以又名羊膻草、羊癣草、山牡丹、臭根皮等。白鲜花很美,可以作为观赏花卉栽培。
白鲜入药部位是根皮,一般在早春季节采挖,去掉须根并抽出木心晒干后备用。其味苦,寒。归脾、胃、膀胱经。具有清热燥湿,祛风解毒等作用。常用于治疗湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥癣疮癞,风湿热痹,黄疸尿赤等疾病。此药首见于《神农本草经》,葛洪治鼠瘘有脓,熬白鲜皮膏,吐出立愈;李兵部理肺嗽不已,制白鲜皮汤,饮下即瘥。后世医家将白鲜皮视为皮肤科常用药,李时珍认为白鲜皮为诸黄风痹要药。世医止施之疮科,浅矣。
现代科学研究认为,白鲜皮具有抗菌、驱虫作用。对心血管系统有兴奋心脏,抗心律失常,升血压的效果。还具有耐缺氧、抗疲劳、升白细胞等作用。
白鲜皮,中药名。别名:白藓皮、八股牛、山牡丹、羊鲜草,为芸香科多年生草本植物白鲜和狭叶白鲜的根皮。主产于辽宁、河北、四川、江苏等地。春、秋二季采挖根部,除去泥沙及粗皮,剥取根皮,切片,干燥。生用。具有清热燥湿,祛风解毒之功效。现代研究,白鲜皮的挥发油在体外有抗癌作用。但脾胃虚寒者慎用。芸香科植物白鲜为多年生草本,基部木质,高达1m。白鲜生于土坡灌木丛中,山地灌木丛中及森林下,山坡阳坡。其喜欢温暖湿润,耐寒,怕旱,怕涝,怕强移动图片光照。
盛夏的高温和烈日,让你晒到“几分熟”了?
当人体自身的修复功能,不足以抵御紫外线带来的伤害时,皮肤就会被晒伤。
而皮肤白的人,往往更容易中招;皮肤黑的人黑色素多,防御能力更强,皮肤相对来说不容易老化受损。
晒伤后怎样“抢救”,才能将皮肤伤害降到最低?《生命时报》采访皮肤科专家,告诉你答案。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 张江
皮肤晒伤有三个阶段:
皮肤晒伤后应该进行紧急处理,如果处理不当,不仅是晒黑、留下晒斑,还会使肌肤变得敏感、出现皱纹、过早衰老等。
晒伤的次数越多,造成的损伤越严重。有家族遗传性皮肤病的人,经反复晒伤,容易得皮肤癌。
晒伤后的皮肤能否快速愈合,取决于三个方面,缺一不可:
晒后6~8小时内予以肌肤正确保养,可大大减少变黑、变干或晒伤的机会。
推荐用冷牛奶外敷,牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用,而且不易过敏,缓解初期轻微晒伤效果较好。
具体方法:
将牛奶放入4~10℃左右的冷藏室,放凉后,将干净的小毛巾或纱布浸湿,拧至不滴水,敷在晒伤的皮肤上。
晒伤面积大时,可用毛巾隔5分钟浸一次牛奶,敷30~60分钟,一天2~3次,持续3天左右,晒伤的皮肤就会得到修复。
晒后72小时内是黄金期,可针对暴晒程度予以不同护肤方式,重点是补水、美白或修复,迅速恢复晒前状况。
这段时间需少量多次补充肌肤水分,如使用喷雾补水剂。这是因为紫外线照射皮肤后,水分流失较大,造成皮肤缺水、屏障功能丧失,导致肌肤光敏感。
其次是清除紫外线照射产生的氧自由基,因为它会攻击正常细胞,推荐口服补充维生素E和维生素C。
急救期可以将维生素E丸切开,混着常用的润肤乳液搅拌,让两者完全混合,然后直接涂在晒伤处,能帮助发红、过敏的肌肤在较短时间内恢复正常,还有滋润、美白效果。
一天当中,10:00~16:00紫外线最强,最好减少外出。但当你必须要出门的时候,怎么挑选防晒装备就很重要了。
防晒霜
防晒霜的防晒指数(SPF)并非越高越好:
夏天出汗多或要下水游玩,应选择防水抗汗的防晒产品。防晒霜要抹1分硬币大小才够量,最好在出门前半小时内涂抹,如果持续在户外活动,应每隔两三个小时补抹一次。
遮阳伞
夏季应该挑选UPF(紫外线的透射程度)大于40,且UVA(紫外线中对人体伤害最大部分波段)透过率小于5%的伞。
织纱密度高、内侧有黑色或深色防晒涂层的伞,防晒效果更好。
购买时,可将伞置于阳光下一段时间,然后用手摸伞面内侧,温度较低的防晒性能更佳。
防晒衣
选购时看看衣服上的标签,当衣服的UPF值大于30、UVA值的透过率小于5%时,才能被称为防紫外线产品,两个条件缺一不可。
其中,UPF值越高,说明衣服对紫外线的防护效果越好。除此之外,最好选择合成纤维材料、面料紧密厚重、色彩鲜艳的防晒衣。
遮阳帽和太阳镜
选择一顶宽边的遮阳帽,帽檐最好在7.5厘米以上。
建议选镜面足够大的太阳镜,镜片颜色最好选择棕色和茶色,阳光越强,越应该选择深色的太阳镜。
很多妈妈们发现自己的宝宝在很小的时候脸上就出现痤疮了,家长们表示不解,怎么这么小就出现痤疮了呢?专家分析其中的原因可能是妈妈们在怀孕的时候雄性激素产生过多,通过胎盘传染给儿童了。那么新生儿出现痤疮的话该如何护理呢?接下来我们就一起了解一下护理注意事项。
专家表示,在一般情况下,新生儿脸上的“青春痘”在出生数周后可自行消退,多数不留任何痕迹。有些宝贝的皮疹长时间不消退,或面部发炎,红色丘疹、脓疱和硬节较多,则要及时治疗,避免继发感染。
那么,新生儿长痤疮了,妈妈日常该怎么护理呢?
1、注意宝贝皮肤卫生
妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸,洗脸用的毛巾要柔软,并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂,以祛除面部过多油脂。
2、防止挤捏,适当治疗
如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时,千万不可用手去挤捏或用针挑,以免感染扩散形成疤痕,日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸,局部涂少许5%硫磺霜,以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时,搽点儿氯洁霉素痤疮水液,可减少脂酸形成,消除炎症。如果感染严重,应在皮肤科医生指导下,合理应用抗生素类药物治疗。
3、不要乱用激素类药物
专家提醒,妈咪切勿自作主张,给宝贝用皮质激素药物,如皮炎平、肤轻松等软膏,因为长期使用可使皮肤萎缩,形成毛细血管扩张或毛囊炎。
4、妈咪注意膳食平衡
专家指出,妈咪要少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果,宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。
5、适量喝点儿温开水
妈妈可以给宝贝喝点儿温开水,注意宝贝大便通畅,防止便秘。
上面文章主要为大家介绍了新生儿患上痤疮这个疾病后的护理注意事项,目的就是要求家长们按照上面的方法进行护理,这样才能早日康复。不过护理只是治疗的一方面,最重要的还是到正规医院接受治疗,只有这两者结合起来才会有比较好的疗效。
前几天,我在手机上看到一条新闻:黄磊发文感慨女儿长了瘊子(疣疮),要去医院进行“冷冻治疗”。看到这,我突然就想起了我爸,“冷冻疗法”他也试过,并且是无数次地尝试,目的只有一个——为了止疼。
父亲今年67岁,退休前是一家仪器厂的质检员。
2011年5月,他从厂里回来后说腰上长了一簇簇的小水泡,疼得钻心。去医院一检查,确诊为带状疱疹,随后打了几天点滴。
可没想到过了一个月,疹子没了,父亲仍然感觉后背火辣辣的疼,睡觉也只能侧着睡。
再次来到医院得知这是带状疱疹后遗神经痛。
医生说,带状疱疹皮疹愈合后约9%-34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长。
打这之后,父亲再也没有睡过一个安稳觉。有时痛的睡不着,有时睡着痛醒了……最痛的时候,和癌症晚期痛相比都有过之而无不及。
为了减缓这种疼痛,他上半身能不穿衣服就不穿衣服,就算穿,也是那种轻薄透气的汗衫。总之,背部受不得一点刺激。
听人说,冰敷可以减缓疼痛,我家冰箱里便常年冻有冰块。实在疼得受不住,我妈就用冰块给我爸进行“冷冻治疗”,从而减轻背部那种火辣辣的“灼痛感”,数九寒天也是如此。
可用久了,效果也不好!
2014年,父亲做了神经阻滞手术,但因为体质原因,只管了一年多。
2017年,尝试针灸和艾灸,这次时间更短,只管了几天。
为了让父亲不痛,全家人想尽了办法!
正规医院的治疗,江湖医生的偏方,手术、中药、西药、针灸、艾灸、麻醉,甚至吃蜈蚣蝎子,以毒攻毒的方式,我们都用过,可疼痛依然顽固地缠着我爸不放。
因为疼痛,父亲不到60周岁就从厂里退休了,脾气也变得易怒暴躁,朋友约他干啥他都不去。每次回家,不是他长吁短叹,就是见我妈皱着眉头。
2019年年初,我带着父母去旅游。来回一个星期,我爸一路上都在挑剔,热了不行,冷了不行,床软了不行,硬了也不行……
医生说这都是带状疱疹后遗神经痛闹的,45%的带状疱疹神痛经患者会出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;60%的患者甚至曾出现过自杀的想法。
医生建议我们,尽量转移父亲的注意力,让他不要老纠结着“疼痛”这件事,把心态放开,多出去活动活动。
可我觉得疼痛这种事不在自己身上,外人说什么都不管用。除非找到有效的止痛方式,否则再多的安慰对于父亲来说也无济于事。
如果没能找到,那么父亲将只能一直疼下去。
医生说,临床上不少带状疱疹患者都曾陷入过这样一个误区:以为自己身上的皮疹好了,带状疱疹也就好了。
其实不然,带状疱疹病毒主要侵犯的是神经,得了带状疱疹后,一定要以疼痛好转为疾病好转的标志,疼痛完全消失作为疾病治愈的标志。
如果患者已经患上了带状疱疹后遗神经痛,需尽早到医院疼痛科或神经内科就诊。
西医除了药物治疗之外,疼痛顽固者可以尝试局部的神经节阻滞,此外还可以配合超短波、微波、紫外线等物理治疗方法,加速神经功能的修复。
中医治疗除了口服汤药外,还可以配合针刺疗法、艾灸疗法、拔罐疗法等。
同时需提醒大家:带状疱疹存在一定的反复性,得过的人还可能会再患病。
所以,养成正确的作息习惯,提高机体免疫力,接种带状疱疹疫苗,则能有效直接或间接地避免带状疱疹疾病的侵扰。
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毕节市第一人民医院 皮肤科