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一、脊柱侧弯术后饮食需要注意什么? 脊柱侧弯术后的一般需要禁食1-2天,因每个患儿施行的手术部分不同,肛门排气的时间上也会有先后。一般在连续排气前只可以喝少量的水,如果喝多了或者进食会加重腹胀导致疼痛。连续排气后可以先进食稀饭等流质,1-2天后过度至面条等半流质,1-2天后过度至米饭等固体食物。早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物,可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患儿卧床,活动量不是很大,要少吃多餐进食每次进食量大概在平时的70%左右就行。恢复期可以适度增加富含蛋白质的食物(如奶、肉、鱼、虾、豆类等)。 二、脊柱侧弯术后多久能下地活动? 脊柱侧弯术后引流管通常会在术后5-7天左右拔除,拔除引流管后可佩戴支具在家属的搀扶下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟,如果没有头晕等不适症状后可以下床活动,活动量以患者自己的感觉为主,只要没有不舒服症状,我们鼓励患者术后早期下床活动。但由于患者的特殊情况(如患者有严重的骨质疏松、肥胖、低蛋白、伤口愈合不良等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等),我或者床位医生会单独告知。 三、脊柱侧弯术后支具要佩戴以及锻炼的相关问题? 脊柱侧弯术后建议支具佩戴8周(特殊情况需要延长的情况会单独告知),卧床时无需佩戴,起床活动前佩戴好,松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌,否则长期佩戴支具会引起腰背肌的萎缩。 恢复性运动:脊柱侧弯术后2周内需要在床上进行双下肢活动锻炼,预防深静脉血栓的发生。术后3周后(切口无明显疼痛)可开始用“五点支撑”法进行腰背肌功能锻炼(图1):仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者,我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼,抬起的高度不要太高,超过拳的高度就可以,注意缓慢抬起,最高位置停顿1秒,缓慢放下。每天建议做3-5组,每组10-20次。 一般性运动:游泳和慢跑,一般建议在术后6月后可以进行一般性运动,运动量以患者自己的本体感觉为主,主要不要太累。尤其推荐蛙泳,蛙泳可很好的锻炼腰背部及颈部肌肉。 对抗及剧烈运动:1年之内禁止参与剧烈运动,如足球、篮球、橄榄球、格斗等。1年之后根据复查结果适量参加。 四、脊柱侧弯术后如何调整自己的姿势? 脊柱侧弯术后患儿开始下床活动后就需要慢慢开始自己姿势的训练,我建议家长可以给患儿买一面全身镜,让患儿穿露肩的衣服,对着镜子练习自己的站姿和走路姿势。要求是把两个肩膀调整平衡,还有就是人整个身体要保持直立,不要有左右倾斜。因为术后患儿的脊柱从弯曲矫正直以后,这个姿势的训练是需要一个慢慢适应的过程,不要着急,如果训练中遇到问题或者困难,可以在线上或是复诊时咨询,我再根据实际情况对患儿进行指导。 五、脊柱侧弯术后复查相关问题? 脊柱侧弯术后复查时间是术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年、术后3年,可以根据自身情况提前预约本人专家门诊。复查时需要拍摄全脊柱正侧位X线片,可提前到诊室找医生说明情况并开具拍片单。
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颈椎病术后康复阶段,患者可能会遇到一些常见问题。这些问题涉及到术后恢复过程中的各个方面,包括生理反应、活动能力、饮食习惯等。下面将详细解答一些常见的康复问题,帮助患者更好地度过这一阶段。 一、术后疼痛与不适 1. 术后伤口疼痛:这是正常现象,通常会随着时间的推移逐渐减轻。患者可以在医生的指导下使用止痛药来缓解疼痛。同时,保持伤口清洁干燥,避免感染。 2. 颈部僵硬与不适感:术后颈部可能会感到僵硬和不适,这是因为手术对颈部肌肉和软组织造成了一定的损伤。患者可以通过热敷、按摩等方式缓解不适,并在医生的指导下进行颈部功能锻炼。 二、颈椎术后多久能下地活动 颈椎手术后一般第二天即可下地活动,下地时需要佩戴颈托并在家属的搀扶下下地活动;但由于患者自身情况的特异性(如患者有严重的基础疾病、伤口愈合不良、神经损害严重等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等),这种情况我一般会在术后查房时进行特殊交代。 三、颈椎术后颈托要佩戴多久,需要选择何种颈托保护 一般我们推荐使用普通医用颈托(或称费城颈托)。颈椎术后下地活动建议佩戴颈托,颈椎手术分为颈前路手术和颈后路手术。 1、颈前路手术:①颈椎椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF):手术只切除了颈椎椎间盘及增生的骨赘,对颈椎的骨性结构破坏很少。对于手术只涉及1-2个节段的手术术后需严格佩戴颈托4周,4-8周只需外出时佩戴,8周以后可不用佩戴颈托;对于手术涉及3-4个节段的手术术后需严格佩戴颈托6周,6-10周后可只在外出时佩戴,10周以后可不用佩戴颈托。②颈椎椎体次全切除植骨融合内固定术(ACCF):手术切除了椎间盘和椎体,颈椎的骨性结构破坏较多,术后需严格佩戴颈托8周,8-12周后可只在外出时佩戴,12周以后可以不用佩戴颈托;对于切除2个节段以上者根据术后复查情况决定是否要延长颈托佩戴时间。③颈椎人工椎间盘置换术(ADR):术后1周需严格佩戴颈托,术后1周后可只外出时佩戴,术后2周可不用佩戴颈托。 2、颈后路手术:①颈椎后路单开门手术:术后需严格佩戴颈托2-3周,3-4周只需外出时佩戴,4周以后可不用佩戴颈托。②颈椎后路单纯减压或减压合并内固定术:术后需严格佩戴颈托4周,4-8周只需外出时佩戴,8周以后可不用佩戴颈托。③颈椎椎管内肿瘤切除术:后路居多,术中多保留小关节,对颈椎稳定性保护较好,术后需严格佩戴颈托2周,2周后可只在外出时佩戴,4周以后可不用佩戴颈托 四、饮食与营养问题 1. 饮食调整:术后患者需要注意饮食调整,保证营养均衡。建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。 2. 避免刺激性食物:患者应避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重颈部不适和影响康复进程。 五、颈椎术后回家睡觉枕头有什么要求? 颈椎术后的枕头选择很重要,术后患者可采用仰卧、侧卧等睡姿,并没有严格的要求,平卧时建议使用的枕头符合颈椎的生理前凸,一般高度为7-15厘米即可,侧卧时枕头高度为肩膀至脖子高度即可。
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