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肺癌作为发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,得到了大家广泛的关注,成为了大家日常交流的一个话题。 我平时和亲戚朋友们一起吃饭,也会谈到这样的问题。有一位六十来岁的朋友说,之前听老人说,哪听说过人们得肺癌啊,就说解放前吧,得肺癌的人很少,根本就没有听说过这样的病名。他把现在得肺癌多的原因归结于一些环境因素,这样的因素确实有可能让人们增加患肺癌的几率,但有一个原因是需要给大家指出来。 那就是寿命的原因,肺癌作为一种恶性肿瘤,和其他的肿瘤有着很多相似之处。那就是在致癌因素长期日积月累的作用下才能长成肿瘤。如果在一个社会中,人均寿命很短,还没有达到形成肿瘤的时间,人就没了,那当然患这种疾病的人就不多。就像非洲一样,大家知道非洲人均寿命明显比其他洲的要低很多,恶性肿瘤的发病率当然也低很多。一些欧美发达国家环境因素治理的不错,但肺癌仍然是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,再看看他们的平均寿命,比一些国家要高很多。人一活的长, 基因突变的概率就高,得肿瘤的概率也就随之升高。当然这只是肺癌发病率高的一个因素,并不是唯一因素。
肺结节是指直径不超过三厘米的肺部占位,它的直径也是从大到小有一个范围。有些患者和家属会有这样的疑问,为什么自己的肺结节有的医生看片子说是磨玻璃性质的,而有的医生从电脑里面看却说是实性的,到底他们谁说的对?
我们先来看这样一个病例,有一位中年男士发现了肺结节过来找我看病。在他的CT片子上看,这个肺结节是一个磨玻璃性质的,直径七毫米。再次去阅读他的电子图像,看一下他的薄层CT,他的这个结节是一个实性的,直径仍然是七毫米。
为什么在CT片子上看和在电脑里面看,肺结节性质是不一样的呢? CT片子一般都是厚层的CT,电脑里面要看,基本看的都是薄层CT,不同CT层厚对于肺结节性质的判断是有差异的。那这两个哪个判断的准呢?当然是薄层CT判断的比较准了。因此,对于比较小的肺结节,一定要看到患者的薄层CT。