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什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦？ 针对心衰和高血压时，医生可能会使用，沙库巴曲缬沙坦这种新药物。但是并不是每个人都适合吃这种药。什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦呢？ 首先，过敏可是个大问题。如果你对沙库巴曲缬沙坦中的任何成分过敏，那就千万别碰它！所以，在用药前，一定要告诉医生你的过敏史，避免不必要的风险。 接下来，血管神经性水肿。如果你之前因为服用，血管紧张素转化酶抑制剂即普利类，或血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类药物，而引发过血管性水肿，那么沙库巴曲缬沙坦可能也不适合你。因为这种药物，与普利沙坦类有相似的作用机制，很可能也会让你出现血管性水肿。而且，遗传性或特发性血管性水肿的患者，也要避免使用沙库巴曲缬沙坦。 当然，特殊人群也需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应该避免使用，因为沙库巴曲缬沙坦，可能会对胎儿和新生儿造成损害。另外，18岁以下的儿童和老年人也要慎用。 再次，肝功能损害的患者也要小心。如果你的肝功能已经受到严重损害，比如有胆汁性肝硬化，或胆汁淤积等疾病，那么最好避免使用沙库巴曲缬沙坦。因为这种药物，可能会加重你的肝脏负担，导致病情恶化。 此外，如果你血压波动，必须使用卡托普利口服或含化，来临时降低血压的话，也不能使用。因为沙库巴曲缬沙坦，与卡托普利重叠使用，容易造成血管神经性水肿，等其他严重副作用。 最后，来说说肾功能的问题。虽然沙库巴曲缬沙坦，在高血压合并肾病的管理中受到专家推荐，但并非所有肾功能不全的患者都适用。如果你的肾功能已经严重受损，或者存在肾动脉狭窄等问题，那么在使用沙库巴曲缬沙坦之前一定要咨询医生，全面评估病情和用药风险。 （本文版权归北京医院心内科李明洲所有）
孕妇出现肾积水、妊娠期糖尿病以及双肾小结石的情况比较复杂，治疗需要谨慎考虑，以确保母婴安全。 一、肾积水的处理 1. 观察等待：如果肾积水程度较轻，没有明显的疼痛、感染等症状，可以先密切观察，定期复查超声，了解积水变化情况。 2. 缓解疼痛：若出现疼痛，可在医生指导下采取适当的止痛措施，如对乙酰氨基酚等相对安全的药物，但需严格遵医嘱使用。 二、妊娠期糖尿病的管理 1. 饮食控制：调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，分餐进食，避免高糖、高脂肪食物。 2. 适当运动：在身体允许的情况下，进行适当的运动，如散步等，有助于控制血糖。 3. 血糖监测：定期监测血糖，根据血糖水平调整治疗方案。如果饮食和运动控制不佳，可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗。 三、双肾小结石的处理 1. 多饮水：增加饮水量，促进尿液排出，有可能使小结石自行排出。但要注意避免一次大量饮水，以免加重肾脏负担。 2. 保守观察：由于孕妇情况特殊，一般不轻易进行药物排石或手术治疗。除非出现严重的肾绞痛、感染等紧急情况，才会在权衡利弊后采取相应的治疗措施。 总之，孕妇出现这些情况需要在妇产科医生和泌尿外科医生的共同协作下，根据具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测病情变化，确保母婴安全。
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