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唇腭裂宝宝由于特殊的解剖结构，唇部裂开、口鼻腔相通，口腔内不能或难以形成一个完整的密闭结构而无法形成有效吸吮所必需的负压环境；由于腭部裂开，口内无法形成腭咽闭合，造成口、鼻腔相通，导致吸吮等功能的障碍，或使乳汁从鼻孔溢出。有些综合征如腭心面综合征患者的腭部形态可以完全正常，但功能却十分低弱，这些都影响了宝宝的正常母乳喂养，迫使有些家长改成人工喂养，既增加了喂养难度，也在一定程度上影响了患儿的营养状态以及健康成长。 1.唇腭裂宝宝喂养特点 喂养过程中容易出现：① 喂养时间长；② 宝宝容易疲劳，变得烦躁不认真进食；③咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出；④食物容易从鼻腔溢出；⑤ 食物易进入气道，造成呛咳；⑥摄入食物不足引起体重增长缓慢或者营养不良。 2.单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂宝宝的喂养方式 一般情况下，单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂的宝宝有正常的吸吮功能，不影响母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳的营养成分最适合婴儿的需要，含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力，也不容易发生过敏，既方便又经济。美国儿科科学院和卫生与人类服务部建议6个月内的新生婴儿使用母乳喂养。母乳喂养唇腭裂宝宝时应注意体位，妈妈可取坐位，哺乳一侧的脚稍垫高些，斜抱宝宝角度呈45°；宝宝的头靠在妈妈的前臂，脸侧向妈妈胸部，这样使宝宝的嘴与妈妈的乳头在同一水平位置上，宝宝容易咬住乳头。妈妈用对侧的手指托起乳房，将乳头和部分乳晕送人宝宝口内，切忌平卧喂奶，以免引起宝宝呛咳和逆行性中耳炎。即使宝宝失去部分的吸吮力，吸奶时妈妈可用手指堵住唇裂处，帮助唇部闭合，使宝宝顺利吸吮。哺乳后应将宝宝轻轻抱起，头靠在妈妈的一侧肩部，背向外，轻拍宝宝背部，使哺乳时吞入的空气排出，防止平躺后溢乳。 溢乳在普通的婴儿中虽也常见，而唇腭裂宝宝由于哺乳时会吞入大量的空气，因此家长更应小心乳汁从鼻子中反流，如出现这种现象，应停止喂哺，将宝宝置于前倾位，便于清除鼻子和口内的乳汁，防止呛咳、引起吸入性肺炎等，休息一会儿后再重新喂哺。 3.双侧唇裂或唇腭混合裂宝宝的喂养方式 对于双侧唇裂或唇腭混合裂等畸形程度严重、不能正常吸奶的宝宝，母乳喂养困难较大，妈妈可用手法或吸奶器将乳汁吸出，再用奶瓶喂给宝宝，也可选择奶粉进行奶瓶喂养。奶瓶选择原则：能有效地降低吸吮阻力，使乳汁更容易流出，保证唇腭裂宝宝能顺利吸到乳汁，但也不能速度过快，要让宝宝在吸的间隙能调整呼吸，防止呛咳。奶瓶种类包括：① 奶嘴孔带“十”字切口的硬质奶瓶；② 带快流速奶嘴的奶瓶；③ 特殊奶瓶（根据唇腭裂患儿特点设计的软质、可挤压、带或滴管的奶瓶）。 奶瓶喂养方法：唇腭裂宝宝采用奶瓶喂养的关键是要有正确的喂养姿势。根据唇腭裂畸形程度的不同，可采取不同的坐卧姿势，角度的选择以宝宝吞咽时不发生呛咳为标准，一般采取45°的半坐卧位至90°的坐位。将宝宝抱在腿上，把奶嘴沿一侧面颊放入口内，这样奶汁借重力作用沿咽部进入胃内，而不是流入鼻腔或耳道，并减少喂奶时呛咳、奶汁从鼻腔内溢出及耳道感染的机会。同时，要尽量使宝宝的下颌贴向胸部，以改善吸吮效果，减少吸人胃内的空气。喂奶时，不要把奶嘴放置在裂孔的一边，更不能放置在裂孔处，要让宝宝的舌去适应、寻找奶嘴，这样可减少宝宝呕吐。喂奶要有规律，采取少量多次的方法，喂奶速度要根据宝宝的吞咽速度加以调整。每次喂奶时间尽量在30～45分钟内完成。唇腭裂宝宝吸吮时比正常儿更加用力，容易疲倦，有时吮吸时消耗的能量多于从奶中得到的能量。 对于唇腭裂畸形程度较重、唇腭裂术后的宝宝可以采用汤匙喂养。汤匙应选择圆钝的、大小合适的软质制品，避免使用质薄的、过大的成人汤匙，以免碰伤宝宝唇部，或者因汤匙过大匙内流质过多而引起呛咳。对于因手术需要而改成汤匙喂养的宝宝，为了减少奶瓶不适应程度，可选用连匙奶瓶，这种奶瓶的奶嘴部分被一个软质小匙所替代，即可达到汤匙喂养的要求，又可让宝宝看到奶瓶，得到心理安慰。另外，唇腭裂宝宝跟正常婴儿一样，在4～6个月后，应该添加辅食，品尝不同质地和味道的食物，使口腔和面部得到正常的发育。在喂给宝宝半流质、软食和块状食物时可用汤匙喂养。喂食时要抱起宝宝，注意将匙子放在健侧唇部，贴近下唇，避免接触唇裂处，养成这样的喂食习惯在术后喂食时也可避免接触伤口，然后将汤匙内流质喂人宝宝口内，待宝宝咽下后再喂入第二匙，喂食速度根据宝宝的情况而定，应避免在宝宝哭闹时或入睡时喂食，防止引起呛咳。汤匙喂养能避免把太多的空气吸入胃里，打嗝及呛咳发生率低，另外还能加强唇部的运动。
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口交是有可能传播艾滋病的，但相对无保护的阴道交和肛门交，传播风险较低。以下是详细介绍： 一、口交传播艾滋病的可能性 1. 存在风险的原因 • 当一方是艾滋病病毒感染者时，如果其生殖器或口腔有破损、溃疡、出血等情况，在口交过程中，含有艾滋病病毒的血液、精液、阴道分泌物等体液就可能进入另一方的口腔，从而增加感染的风险。 • 口腔黏膜相对较薄，容易出现微小的破损，这些破损可能不易察觉，但却为艾滋病病毒的进入提供了通道。 2. 风险程度的影响因素 • 性行为中是否有射精：如果在口交过程中有射精，并且精液进入口腔，那么感染的风险会相对增加。因为精液中含有较高浓度的艾滋病病毒。 • 口腔是否有伤口或炎症：如果口腔内有溃疡、牙龈炎、牙周炎等炎症或伤口，感染的风险会明显提高。这些炎症和伤口会破坏口腔黏膜的完整性，使艾滋病病毒更容易进入人体。 • 性行为的频率和时长：频繁的口交行为和较长时间的口交过程可能会增加感染的风险。 二、降低口交传播艾滋病风险的措施 1. 使用安全套 • 男用安全套可以用于覆盖阴茎，防止精液进入口腔。同时，安全套也可以减少阴茎与口腔黏膜的直接接触，降低感染风险。 • 女用安全套也可以在一定程度上保护口腔，但使用相对较少。在进行口交时，确保安全套的正确使用，避免破损和滑脱。 2. 避免口腔接触精液和血液 • 在口交过程中，尽量避免让精液进入口腔。如果无法避免，可以在射精前及时停止口交行为。 • 同时，要注意观察对方生殖器是否有出血情况，如有出血应立即停止口交，以降低感染风险。 3. 保持口腔健康 • 定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，如溃疡、牙龈炎等。保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用漱口水等，可以减少口腔黏膜的破损和炎症。 4. 了解性伴侣的健康状况 • 在进行性行为之前，了解性伴侣的健康状况，包括是否感染艾滋病病毒等性传播疾病。如果性伴侣是艾滋病病毒感染者，应采取更加严格的防护措施或避免性行为。 总之，口交虽然不是艾滋病传播的主要途径，但仍存在一定的感染风险。在进行性行为时，应采取正确的防护措施，保持健康的性行为习惯，以降低感染艾滋病等性传播疾病的风险。如果有高危性行为，应及时进行艾滋病检测，以便早期发现和治疗。
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