向朱勤医生问诊
朱勤医生介绍
专业擅长
小儿腹股沟疝，肝胆系统疾病，消化道畸形，脾脏、胰腺疾病，浅表及腹腔深部肿瘤等小儿普通外科疾病。
个人简介
外科学博士，中南大学湘雅医院普外科、小儿外科副主任医师。
科普文章
文章 5岁幼童罹患甲状腺癌，湘雅小儿外科专家妙手清除
年仅5岁的小女孩萌萌（化名）近日颈部两侧长出许多蚕豆般大小的肿块，并逐日明显增大，到医院被诊断为甲状腺癌。湘雅医院小儿外科专家宰红艳副教授团队为其成功手术，清除了隐患，现萌萌恢复良好，已康复出院。这也是湘雅医院小儿外科截至目前接诊的年龄最小的甲状腺癌患者。 一个月前，萌萌的妈妈发现孩子双侧颈部多发肿块，最大约蚕豆大小，因为未感不适，起初并没放在心上，但是，其颈部肿块却逐日明显增大。意识到事态严重，家人带萌萌慕名找到了湘雅医院小儿外科专家宰红艳副教授。甲状腺彩超结果显示：萌萌的甲状腺声像改变，TI-RADS5类，双侧颈部多发淋巴结肿大，考虑为肿瘤转移。完善相关检查后，小儿外科宰红艳副教授诊断：患儿为甲状腺癌并颈部淋巴结转移，综合考虑其实际情况，必须立刻住院手术。如不及早切除，肿块将增长迅速，压迫气管引起呼吸困难，或侵犯喉返神经引起声音嘶哑。 经过精心的术前准备，4月10日，宰红艳副教授、朱勤副主任医师团队成功为萌萌施行手术。术中见其双侧甲状腺质硬、肿大，双侧颈部多发淋巴结肿大，右侧喉返神经紧贴甲状腺，结合术中快速病检，考虑为“甲状腺弥漫性乳头状癌并颈部淋巴结多发转移”，专家以精准的解剖知识和娴熟的手术技术仔细游离并保护神经，行甲状腺癌扩大根治术＋双侧颈部II-VI区淋巴结清扫，手术过程非常顺利。 小儿外科专家宰红艳副教授表示，随着人们生活水平的不断提高，受激素、遗传、环境等多种因素的影响，很多疾病趋向于年轻化、幼龄化，近一年湘雅医院小儿外科就已收治30余例罹患甲状腺癌且均为14岁以下的青少年及儿童。小儿甲状腺癌早期症状不明显，颈部有肿块但并无不适感，大多体检发现，与成人甲状腺癌相比，小儿甲状腺结节恶性比例高、增长快且易转移，由于症状不明显，容易被诊断为颈部淋巴病变，导致错过最佳治疗时机，因此，早期准确诊断具有非常重要的意义。 宰红艳副教授还指出：儿童甲状腺结节比成年人有着更大的恶性风险。儿童年龄越小，因碘缺乏、放射暴露史、家族病史等因素的影响，甲状腺癌细胞的增殖能力及突变的可能性越大，一旦发现该类儿童甲状腺出现坚硬肿块、声音嘶哑、饮水呛咳以及颈部淋巴结肿大等症状，要尽快到正规医院做系统性检查，排除小儿甲状腺癌，为早期发现、早期诊断、早期治疗方案选择提供依据，提高预后效果。
朱勤
副主任医师
中南大学湘雅医院
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文章 女童头晕乏力3年多，竟是50厘米长畸形肠管“惹的祸”
7岁女孩月月患重度贫血，3年多时间经常感到头晕、乏力，辗转多家医院求医未果，只能靠输血改善症状。近日，中南大学湘雅医院小儿外科找到了病因，竟是先天性肠重复畸形。专家为其成功手术，从其腹中取出长约50cm的重复畸形肠管。患者康复出院。 “孩子贫血情况很严重，血红蛋白最低时只有30g/l，辗转省内外多家医院均未查明病因，只能靠输血改善症状，幸亏我们来到了湘雅，真的感谢湘雅专家”。孩子母亲说，赴多家医院求医未果后，家人抱着最后一丝希望，带着孩子于2018年来到了湘雅医院。 2018年，月月在湘雅医院小儿血液科住院治疗，经过系统检查，排除内科常见贫血病因，CT发现左下腹小肠明显局限性扩张，经小儿外科宰红艳副教授会诊，考虑先天性肠重复畸形可能性大，并与月月的贫血有关，建议手术治疗。 但家属因自身原因，当时没有同意手术，选择带药出院保守治疗。但是，在随后的半年多时间里，月月的贫血病情未得到有效缓解。2019年5月，家人遂带孩子再次来到湘雅医院，找到了小儿外科宰红艳副教授。医院为其开辟了绿色通道，很快就安排了手术。 术中，宰红艳副教授、朱勤副主任医师团队，先腹腔镜下探查，与术前推测一致，病变是位于回肠一段长约50cm的重复畸形肠管，并且病灶远端为盲管，最粗处直径约10cm，然后摒弃以往传统腹部手术6-8cm大切口。医生在肚脐处做一长约3cm的微创切口，将病变肠管提出切除。术后，在快速康复外科理念的指导下，月月身体顺利恢复，术后第6天出院。 据介绍，肠重复畸形是一种先天性疾患，多发于小肠，患者多伴有反复腹痛、呕吐、腹部肿块和便血等症状，不同程度的贫血等。而外科手术治疗是唯一根治性方法。近年来，湘雅医院小儿外科在学科带头人宰红艳副教授的带领下，运用多学科合作、微创手术和快速康复等先进理念，为儿童健康成长保驾护航。
朱勤
副主任医师
中南大学湘雅医院
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文章 湘雅医院成功确诊并治疗我省年龄最小的“克罗恩病”患儿
“感谢湘雅专家的救命之恩，这次要带孩子回家好好过个年！”饱受血便困扰、命悬一线的7岁男童小聪在湘雅医院小儿外科被确诊为“克罗恩病”，并成功接受了手术治疗。12月29日，小聪在妈妈的陪伴下康复出院，并向湘雅专家表达了深深谢意。据悉，“克罗恩病”病因不明且不易确诊，在儿童中发病率仅为4.6/10万，而小聪系我省年龄最小的克罗恩病患儿。此举充分体现了湘雅医院小儿外科的综合实力。 家住沅陵的小聪从出生1个月开始就饱受“血便不止”的折磨，这导致他无法向正常孩子一样上学。心急的家人带着小聪辗转了多家医院就诊，可这种“怪病”却始终无法确诊。 在经历了两次肠穿孔和四次造瘘、关瘘手术后，虚弱的小聪已经命悬一线。当省内各大医院已经手足无措时，12月中旬，小聪妈妈抱着最后一线希望带着孩子来到湘雅医院。 据小儿外科宰红艳副教授介绍，刚接诊小聪时，这孩子个头矮小，体重只有13公斤，仅相当于3岁儿童的体重。常年被病痛折磨的他，精神萎靡不振，完全没有孩童的天真活泼。 可最令宰红艳副教授揪心的是，小聪已经出现肠梗阻、重度营养不良、无法进食、血便不止等症状，“正常的血色素是12克，可他却只有3克，如不尽快明确诊断并予以治疗，他很可能活不到成年。” 考虑到小聪已经受了四次手术折磨，身体瘦弱他再也承受不住更大的创伤。于是，由宰红艳副教授、段元冬副教授、冯丽娟副教授、龙学颖副教授、朱勤副主任医师组成的治疗团队在集合相关专家会诊建议后，决定先以静脉营养、输血等营养赔补来初步改善小聪的营养状况。 全身情况稳定后，治疗团队结合CT、DSA等多项检查，认为如果采用传统的术前肠镜，以小聪脆弱的身体，90%会再次发生穿孔，于是决定开创性地结合术中肠镜进行诊治，把所有因素掌握在可控范围内。 术中，专家们终于在回盲部发现明显梗阻，找到了小聪长期病痛的“真凶”。宰红艳副教授解释道，“回盲部的病变产生炎症、增生，就形成了‘铺路石’效应，从而又反复影响感染、出血，造成腹痛。”于是，专家们立即截掉回盲部感染区，对远端病变进行造瘘处理，确保了便血情况不再发生，手术取得圆满成功。 找到了“病根”，专家们最终确诊小聪得的是“克罗恩病”。据宰红艳副教授介绍，这是一种原因不明的肠道炎症性疾病，目前病因尚不明确，病程多迁延，反复发作，不易根治，不易确诊。此外，该疾病高发年龄段在15到35岁之间，在儿童中发病率仅为4.6/10万，而像小聪这样的低龄孩童罹患克罗恩病是较为罕见的。 经过10多天的术后观察，小聪已经脱离了生命危险，且进食、排便正常，体重也增加了4斤。妈妈欣喜地透露了小聪的愿望：“他希望长大后能够学医，成为宰教授的学生，救治更多的患儿。”据了解，小聪出院后将继续接受药物治疗，两年后如果不出现特殊情况将重回湘雅医院接受关瘘手术。
朱勤
副主任医师
中南大学湘雅医院
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