上海市针灸经络研究所医疗门诊部

紧急避孕药女性在无计划怀孕时所服用紧急避孕药物，房事后 72 小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后 72-120 小时内应用，越早服用效果越好，超过 72 小时往往失败率较高。一年不得超过服用 3 次，否则会引起习惯性流产。

紧急避孕药的危害

• 恶心：服用后，恶心的症状一般持续不超过 24 小时。
• 呕吐：与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后 1 小时内呕吐，应该尽快补服 1 次。
• 不规则子宫出血：有些女性用药后会有点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。
• 月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。
• 排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法，严重的会导致不育。
• 其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过 24 小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

不能服用紧急避孕药的人群

• 重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
• 血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
• 妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。
• 精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。
• 月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。
• 年龄在 45 岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。
• 年龄在 35 岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。
• 哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

紧急避孕药一年最多吃几次？

避孕药的副作用有很多，可能会导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。任何紧急避孕药含有大量的激素，是在常规避孕失败的情况下不得已采用的措施，易导致内分泌紊乱，有可能会扰乱月经周期甚至闭经。专家建议一年的服用次数不超过三次，每个月之间只能用一次，而且吃了紧急避孕药要半年以后才可以备孕。

紧急避孕药什么时候吃有效？

紧急避孕药，适用于 40 岁以下女性。一般是房事后 72 小时内服第一片，12 小时后再服 1 片，越早服用效果越好。

什么是尿道下裂？

“尿道下裂”是指一种影响阴茎的出生缺陷。出生即有此缺陷的男孩没有正常形成尿道(即从膀胱运送尿液出身体的管道)，因此尿道口(即尿液排出口)位置异常。

正常阴茎的尿道口位于阴茎顶端。尿道下裂患者的尿道口可能靠近阴茎顶端、位于阴茎体某处或接近睾丸(严重者)，因此尿流方向异常。未经矫正的严重尿道下裂男孩可能不得不以坐姿排尿。

严重尿道下裂可影响阴茎勃起及性交时射精至阴道的精子量，因此还可损害男孩长大后使女性怀孕的能力。

出生即有尿道下裂的男孩有时还存在睾丸未降，即至少一侧睾丸位于腹腔内而未降至两腿间阴囊内。

需接受检查吗？

可能需要。如果孩子有尿道下裂，医护人员可能会在其出生后不久的查体中检出。之后，有时会安排血液检测，以确定病因是否是激素或基因相关性问题。若无法确定睾丸的位置，有时还会安排超声影像学检查，以帮助显示睾丸位置及外观是否正常。

如何治疗？

并非所有患者都需要治疗。轻度尿道下裂的男孩往往能正常排尿，不过尿流方向可能有别于其他男孩，其长大后一般也能正常发生性行为。

对于较严重尿道下裂的男孩，主要治疗是手术创建开口位置恰当的新尿道。该手术通常在 6 月龄左右进行。有时需要不止 1 次修复手术。

如果可能需要手术，最好暂缓包皮环切术，以便外科医生利用通常会在包皮环切术中去除的皮肤组织来修复阴茎。

其实痛经和脸上长痘，并没有直接关系。痛经是指月经前后，或月经期出现下腹痛，坠胀，伴有腰酸或其他不适，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经是指生殖器官，没有器质性疾病，这种痛经占痛经的 90%以上。继发性痛经是指生殖器官有器质性疾病，比如最常见的是子宫腺肌症。当然这需要做特殊的治疗，比如药物或者是手术。

对于原发性痛经，它是由于月经期，子宫过强过度的收缩，子宫上的血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，而出现痛经的症状。痛经的治疗，包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗就是放松心情，保证足够的休息和睡眠，下身和下腹保暖等等。药物治疗是可以口服药物，比如布洛芬，也就是芬必得这类的药物，这里要注意的是要在月经一来潮就开始服用，否则等疼起来再用效果就差了。还可以吃口服避孕药，这个药即可以调经也能治疗痛经。

关于脸上长痘痘的问题，要看是不是雄激素过高。对于雄激素过高，可以通过口服短效避孕药来降低雄激素，也可以到皮肤科，按照脂溢性皮炎进行治疗。

胎儿胎心180次/分不能判断胎儿是否会畸形，胎心率正常，也可能存在胎儿畸形的问题。正常情况下胎儿的胎心率是120~160次/分，孕期胎心率的变化是由多种因素决定的，不仅限于单一数值。胎心率180次/分不能说明胎儿就存在畸形的问题，胎心率过高可能是胎儿频繁活动、母体情绪、孕妇体位及其他因素影响的。胎心率一次高于正常值范围不能说明什么问题，胎心率持续过高，可能是胎儿畸形、母体血液含氧量不足、脐带绕颈等原因，及时就医，医生会进行详细检查以排除胎儿潜在的问题。胎儿胎心180次/分是否存在畸形的问题，可以通过四维彩超、无创DNA等检查去了解，有异常也可以及时的处理。

产后修复指南

多囊卵巢，这6大问题你了解吗？

出现隆胸假体感染的现象可通过消炎药物或手术等治疗进行控制、诊疗。对于机体出现隆胸假体感染的现象，应根据感染状况采取不同治疗措施，具体情况如下：

1.若机体因创口清洁不当、假体本身污染等原因导致隆胸假体感染，且为早期较轻的感染，可遵医嘱使用头孢地尼、阿莫西林等药物治疗。

2.若感染不能有效控制，应及时将假体取出并彻底冲洗清除感染坏死灶、通畅引流。

若遇到上述问题且有任何疑问，建议及时向专业整形外科医生进行咨询并积极配合医生治疗、谨遵医嘱用药。