简称：
襄阳市妇幼保健计划生育服务中心（襄阳市妇幼保健院、襄阳市儿童医院）于1993年6月由原地区妇幼保健院和市儿童保健所合并而成，集保健、医疗、教学、科研、健康教育、信息管理为一体，先后荣获全国妇幼卫生工作先进单位、全省价格诚信单位和省级文明单位等称号。分设在襄城檀溪路、樊城春园路的两个工作区占地28.39亩，业务用房9000平米，正在兴建8000平米江北业务楼工程。固定资产2600余万元。襄阳市妇幼保健院现有员工307人，卫生技术人员占70%，其中高级职称15人、中级130人、初级69人。设党政办公室、保健部、医务科等11个职能科室；开设妇产科、儿科、儿童保健、妇女保健等专科业务，儿童生长发育、妇女宫颈疾病专科为省级重点专科；现有病床100张；配备实时三维B超、全自动生化分析仪、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、TCT、染色体核型分析系统等万元以上设备169台件。2011年门诊20万人次，出院近6000人次，手术1600余台次。建院以来，襄阳市妇幼保健院秉持妇幼卫生工作方针和正确的办院方向，推进科学发展，取得明显成效：——“以保健为中心，以生殖健康为目的”。相继开展孕产妇和儿童系统管理、爱婴医院创建、出生缺陷监测、新生儿疾病筛查，指导全市开展“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”、“母婴安全工程”、“妇女病普查”等项目，带动孕产妇急救绿色通道和“放心产房”建设，监管全市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，全市孕产妇和儿童死亡率等重要指标优于全省平均水平。——“保健与临床相结合”。开展染色体核型分析，迄今发现7例世界首报的异常染色体核型；开展阴式子宫切除术、宫颈癌根治术、无痛人流、无痛分娩；积极投入防治手足口病等公共卫生应急工作；建立新生儿重症监护病房，抢救成功率在98%以上；积极推行优质护理服务；启动预约就诊服务。——“面向基层、面向群体”。依据《母婴保健法》及其管理办法，按照《湖北省孕产妇系统管理实施细则》，规范推行以高危妊娠管理、围产期保健为重点的孕产妇系统管理，形成系列化保健服务品牌。妇保科常年坚持城乡妇女病查治，开展婚前保健、孕前咨询与生育指导、妇女营养评价指导、产后康复、更年期保健等，不断满足群众需要。认真开展新生儿疾病筛查、诊断、治疗和随访。《宫颈癌筛查治疗管理流程研究》、《新生儿疾病筛查管理模式研究》等五项课题达到国内领先水平。——“预防为主”。与市妇联合办“女性健康家园”，定期开展保健讲座和优惠活动。大力推进健康教育，通过本院网站和主流媒体普及健康教育知识；健康教育资料多样化，孕妇学校、新婚学校、父母学校活动经常化；开设24小时健康免费咨询热线；定期举办“健康宝贝”课堂；组织专家进社区、到学校、下基层，针对群众所需举办保健知识讲座，发放健康教育处方、手册、扑克牌、VCD等资料，引导广大群众科学的健康理念和生活方式。健美儿评选活动自1985年起，每年从十万余名儿童中通过生长发育监测、智力筛查评选出千名体格健壮、智力聪颖的儿童，活动覆盖四县三市、27个社区、106所幼儿园，引导着两代襄阳人的科学育儿理念。孕产妇死亡病例年度评审等工作为政府制定干预措施提供了科学依据。近年，襄阳市妇幼保健院积极投身妇幼卫生重大专项工作，一是健康明天行动。免费为全市0—6岁儿童开展12种疫苗的预防接种，对15岁以下儿童开展乙肝疫苗查漏补种，对全市8月龄—4岁儿童实施麻疹疫苗强化免疫。二是健康宝宝行动。开展农村适龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，努力提高人口出生素质。三是母婴安全行动。实施农村孕产妇住院分娩补助项目，促进提高住院分娩率，进一步保障母婴安全。四是关爱健康行动。指导社区卫生服务中心为城市居民建立健康档案，促进辖区居民获得方便、免费的基本公共卫生服务，不断开创妇幼卫生工作新局面，夯实承接国家医改政策平台。
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子时养胆经法：
二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：
一、胎盘植入的原因
胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。
1、多次人流或剖宫产
人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。
2、有胎盘前置病史
有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。
3、高龄产妇
胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。
二、胎盘植入怎么办
胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。
1、手术治疗
胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。
2、保守性治疗
如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。
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全面了解结直肠癌及其筛查和预防
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脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。
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HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平
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定向服务定义：
定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价
定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。
提升好评七大核心技巧：
技巧1、主动邀请评价
更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，
举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复
举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
技巧2、完整的诊疗过程三步法
线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度
第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受
第二步：给与诊断说明，补充循证依据
举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关
第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案
举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX
技巧4、巧用【快捷回复】工具
平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术
详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。
技巧5、 巧发追问包
请您在规定的时间（48h）内沟通完
①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答
请医生点击+点击免费追问包补答回复，
话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通
②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明
话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊
话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉
技巧6、患者留言后医生及时回复
①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；
②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；
③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；
技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程
① 线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者
举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康
② 如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者
举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心
③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。
举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”
④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。
错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。
正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病
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