简称：晋中市荣复军人精神病院,晋中市心理卫生中心
晋中市荣军优抚医院（晋中市心理卫生中心，原晋中市荣复军人精神病院、晋中市荣军医院）始建于1961年，是隶属于晋中市退役军人事务局的优抚事业医院，也是晋中市唯一一所集预防、科研、临床、教学、精神康复、危机干预为一体的二级甲等精神疾病专科医院，是晋中市职工、城乡居民医保定点医疗机构，是晋中市收治肇事肇祸等严重精神障碍患者的定点医院。主要职能是为晋中、太原、长治、阳泉、忻州五市荣军优抚精神疾病患者服务，同时承担着晋中市11区县国家基本公共卫生服务项目之一的严重精神障碍管理与防治工作。医院占地面积2.4万平方米(约36亩)，业务用房16000平方米。其中九层门诊住院综合楼，建筑面积12000平方米，设有精神病患者专属的康复区、运动室、音乐治疗室等，各项配套设施完善。目前床位200张，拥有心理测评系统、经颅磁刺激治疗仪、生物反馈仪、多导睡眠仪、无抽搐电休克治疗仪等先进诊疗设备。进入二十一世纪初叶，晋中市荣军优抚医院连续获批山西省精神科医师转岗培训实习基地、晋中市住院医师规范化培训协同基地、晋中市卫生学校特聘教学单位、晋中学院应用心理学专业实习基地，长期耕织精神疾病专业领域人才培养，持续为晋中市输送大量高素质专业人才，成为晋中辖区内精神疾病专业化培训的摇篮。晋中市荣军优抚医院是“晋中市精神卫生医疗联合体”核心单位，同时负责晋中市医学会精神病学专业委员会、晋中市卫健委精神卫生防治办、晋中市人民防空办公室心理防护中队、榆次区武装部心理攻防班、晋中市心理危机干预队等重要工作。作为全市唯一的一所精神病专科医院，随着我国综合国力和人民生活水平的提高，并经五十多年的发展，发展成为设备完善、管理规范、学风严谨、技术力量雄厚的精神病专科医院。近年来，在中共晋中市委、晋中市人民政府和晋中市退役军人事务局的领导下，晋中市荣军优抚医院全体工作人员秉承全心全意为人民服务的宗旨和“精诚厚德，惠泽灵魂”的院训，弘扬改革创新精神，不断提高管理水平和服务质量，以更好地服务社会、服务人民的积极态度，为我市的“四化”率先发展区建设做出了新的积极的贡献，被评为“花园式单位”、“二级甲等”医院，被授予“全国民政系统行风建设示范单位”、“退役军人服务保障先进单位”等荣誉称号。晋中市荣军优抚医院有着丰富的精神疾病临床诊疗经验及区位优势，强大的专业技术团队和精细化管理为先导的优质护理服务体系，将竭诚为患者提供全天候优质医疗服务。
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一、心理健康的概念大家好，今天我们讲座的主题是《如何保持心理健康》。什么是健康？世界卫生组织给了这样一个定义：健康不仅是没有躯体疾病，而且是身体的、心理的和社会适应方面的完好的状态。也就是说我们过去说健康的时候就是身体上没病，吃得饱，睡得香，身体倍棒，吃嘛嘛香，这就叫健康了。现在看来应该确切地讲，这属于身体的健康。而作为一个完整的概念，健康不仅是身体上没有病，而且还要求我们在心理方面，包括社会适应、社会功能方面都处于完好的状态，这样一个完整的状态，才算是一个整体的健康的概念。而且现在配合着这样一个健康的概念，人们在医学模式上有更高的要求，叫做从生物医学模式向生物心理社会医学模式来转变。这样看来，健康和疾病我们就可以给它进行一些细致的划分，比如说疾病除了原来大家所说的躯体疾病，我们现在还增加了精神障碍，还有精神卫生问题这样心理层面的内容。而健康这边也对应的可以划分为躯体健康和心理健康，有时候我们也把它叫精神健康。现在看来精神健康比躯体健康显得更加的重要，为什么这么说呢？我们可以看到在我们国家有精神障碍的人是千分之十三多一点，全国总共有精神障碍的病人有1600万人。而我们国家每年有26万人自杀，这已经远远地超过了交通事故，每年10万的事故死亡率。还有我们的焦虑症、抑郁症在人群里边能占到5%，而大学生我们进行的调查，这样的一些学生能占到大学生的四分之一，这个数字就相当大了，有的学校的校长就是说我到底是学院，还是精神病院，你说我的学生有四分之一有精神卫生问题，我们说这个数字的确是存在的，并不意味着他们都达到了精神疾病的水平，但是确实存在一些明显的影响他们学习生活的一些精神卫生问题。而躯体疾病大家都会觉得说癌症很难治，如果是有残疾也不容易治好，断腿、断胳臂、截瘫的，这的确让人很痛苦。可我们现在看来，还有一些人身体上他没有任何的残疾，也没有躯体疾病，比如大家在生活当中经常会看到，赤身裸体，蓬头垢面，精神分裂症的病人，满大街扒垃圾吃，他也不拉肚子，冬天睡在路边他也不感冒，身体真的很好。但是精神分裂症有时候会在病态的妄想支配下，拿菜刀砍孩子，作出一些伤害他人，有时候是窝轨自杀，伤害自身的行为。我们也非常地感慨，你说他那么健康的身体，就是因为他心理上有疾病，结果就干出一些不像人干的事来，这就看来光有身体的健康是不够的，我们作为人最根本的就是人要有人的心灵，要有人的心理，心理要变得不像人了，尽管法律上说他还是人，但是他办得事不是人办得事，对人的损害是相当大的。二、心理健康的表现心理健康会有哪些表现呢，或者说心理健康到底会健康在什么地方，心理健康健康在哪里？如果说心理健康的人有什么表现？我们可以说出很多的表现来，比如大家说乐观积极、乐于助人、善于交往这些都是心理健康的表现，或者遇到大事处变不惊，但是该难过也会难过，这都是一些表现。而今天在这儿我想跟大家讲，有两个大的方面是可以帮助我们来看一个人是不是心理健康，或者说如果一个人是心理健康，他在这两个方面应该是表现得比较好的。（一）良好的人际关系一个是说良好的人际关系。我们作为人，一定是在社会上生活，我们不可能关起门来朝天过，不跟谁交往，而且现代社会人和人之间的交往是越来越频繁，内容也越来越丰富，人和人之间打交道会越来越多，我们就说良好的人际关系是作为我们心理健康的一个很重要的指标。在人和人交往的过程当中我们每个人都承担着自己的一些社会功能，比如说教师能讲课，医生能看病，学生能上学，工人能做工，农民工种田，家庭主妇能够喂孩子、喂猪，这都是我们的社会功能。从心理健康的角度来讲，说心理健康的人肯定是扮演他的社会功能，叫社会角色，扮演他的角色扮演得比较合适，胜任他的工作胜任得比较好的这样一些人。如果大学生、中学生不能够学习了，他不能够完成学生所承担的社会功能，这肯定是心理上有问题。另外我们在社会生活当中也会遇到各种的突然的变化，环境的变化给我们产生一些心理的压力，比如说高考、选择就业、恋爱，也包括像非典、海啸这样一些外部环境的剧烈的变化，都会引起我们心理的难过，这都属于我们在社会生活当中遇到的一些问题。而我们遇到这些问题的时候，一个心理健康的人在遇到压力、遇到心理危机的时候，他如果有良好的人际关系，他就可以把自己心理难过的事去告诉别人，告诉别人之后，让别人分担自己的忧愁，别人理解了我们自己的难过，别人还向我们伸出援助之手，还帮我们解决很多困难，就帮着我们渡过这些心理危机，所以良好的人际关系也是我们渡过心理危机，应对压力的一个重要的外部资源。（二）心理内部的健康好，那么，心理健康除了表现为外部的良好的人际关系之外，还表现在自己心理内部的健康。心理内部的健康笼统地讲，可以说就是自己不跟自己较劲，自己心理内部尽量少一些矛盾和冲突。比如我希望我更好一些，我希望我培养我的能力，这是一个很好的愿望，我也希望别人喜欢我、尊敬我，但是如果我自己都觉得我这个人不好，不让人喜欢，我自己都瞧不起我自己，我自己都不能够接纳我自己，自己跟自己斗，结果内心矛盾冲突会非常的剧烈，搞得自己非常的紧张，甚至焦虑、失眠、抑郁这样一些情绪也会出现。所以心理内部的协调是心理健康的一个内在表现，当然这些内在的表现自己能够感觉到，让别人好像看不到有多少问题。如何保持心理内在的协调、整体的统一，如何减少一些内在的冲突，就需要我们知道自己是什么样的人，对自己进行认识。也就是说，你在心理边你以为你自己是谁，这就是自我意识、我们自己对自我的认识，也包括认识到我跟环境是一个什么样的关系，我是不是宇宙的中心，大家是不是都围着我转，还是我是芸芸众生的一个分子，我要适应这个社会，把自己放在什么样的位置，这也是对自我的认识。在自我的认识中我们经常看到的是，有自信心、自尊心这样一些重要的特点。自信心是说对自己的能力的一种自我肯定的态度，我到底有没有能力做这事，我会炒菜吗，有的人说我会炒菜，我学过，我还会做衣服呢，学过了这就有这个能力，这是自信，自信心是通过训练而培养成的一种能力，在心理上我们相信自己具备这样的能力。可有时候我们还有一种更内在的信心是什么呢，我还没做过菜，我还没做过衣服的时候，说这个事你会干呢，我会干，我肯定会干，你干过吗，没干过，没干过你怎么知道会干呢，说我过去干别的事我都能干的成，所以这个事我肯定也能干成，虽然我没干过，我愿意试一试，这样更深在的自信心更是一个心理健康的表现。当然说自尊心是比自信心更高一级的，更具有社会内容的，但是仍然是一个自我的评价，在我们自己心理边我们会问自己，我到底是让你喜见的一个人呢，还是让你讨厌，别人会喜欢我吗，我在别人心里边重要吗，我对别人有什么用，这样一些自我的评价叫自尊心。这方面特别是在老年人也是表现的比较明显。当然，自卑是自信和自尊这两个词的共同的反义词，自卑的人是什么表现呢？不相信自己有能力做好一些事情，不相信别人会喜欢自己，这就惨了，你们都不喜欢我，我自己更不喜欢我自己，所以自卑的人根本的来讲是自己不喜欢自己，这个时候他就害怕别人不喜欢他，他就会见人特别紧张，总想表现得更好一些，总想讨别人好，总看着别人的表情是否高兴，不敢说自己的话，不敢做主张，不敢做决定，结果越想做得好就越紧张，紧张的越厉害又觉得自己真的做不好，最后干脆我不跟别人打交道，变得封闭、孤立，这就是自卑常有的一些表现。自卑的人在谈恋爱的时候也经常会出现失恋的痛苦，几乎每个人都有不同程度的自卑心理，只是有的人比较轻，多数人比较轻，个别人比较严重，会影响我们的心理健康。这样我们讲了两方面，就是说心理健康表现在良好的人际关系，心理健康表现在一个完整、协调、内在统一的心理内部，内部的心理功能是一个正确的自我的认识，这两个方面。这两个方面是什么关系呢，应该这样讲，良好的人际关系是内在心理健康的外部表现。而良好的人际关系又是维持心理内部健康得以长时间存在，心理健康得以维持的一个重要的外部条件。这两者共同的健康综合起来的健康，即心理内部的协调统一和环境的良好的人际关系，这两个方面协调好了才是最好的心理健康。三、心理因素的致病作用心理因素的致病作用，首先大家很容易理解的就是心理因素可以直接导致我们内心的痛苦，这些痛苦可以是焦虑的情绪，抑郁的情绪，严重而持久的焦虑和抑郁，可以是焦虑症、抑郁症。另外，心理的因素还可以导致很多儿童青少年的问题。心理因素可以导致人们的很多精神方面的问题，还可以引起人身体上的一些反应，这些主要有心理因素导致的躯体的疾病，叫做心身疾病，心身疾病是一大组疾病，比如说高血压，冠心病，消化性溃疡，甲状腺功能亢进，糖尿病，甚至说癌症这些都是心理因素作为主要的致病因素，最终导致人们得了躯体疾病。我们拿高血压来说吧，高血压就是一生气，一着急血压就上去了，对吧，我们跑百米的时候在起跑线上，各就各位预备，还没跑呢，那个时候血压心跳已经都开始上升了，这时候量血压已经高上去了，好在是跑百米，十多秒钟我们就跑完了，跑完之后喘口气，喝点水，歇着，血压就下来了。可是如果我们生活当中每天都处在跑百米各就各位的这种状态里边，比如说今天单位说要年终总结，明年要报课题，我们公司要处理财务帐目，我要签约，眼看着这个公司财务出现紧张，产品卖不出去，那么一大堆的事，今天有这事，明天有那事，连续几个星期几个月甚至长年累月始终处于各就各位，预备这样一个紧张的状态，那我们的心跳就持续的加快，血压持续的升高，加上年龄再大一些，时间再长一些，我们血压上去就下不来，睡着了的时候还紧张，这样时间变长了就血压上去了，血管也变细了，动脉也硬化了这样一些身体的表现就出来了。所以我们看到心理的因素导致长期的应激会引起我们身体功能的改变，甚至得器质性的疾病。再有功能性的消化不良，严重到消化溃疡的这个水平，胃溃疡，十二指肠溃疡。胃溃疡，十二指肠溃疡，过去的时候人们说，没有酸就没有溃疡，胃酸太多，后来发现有细菌，就抗酸，保护胃黏膜，抗菌，口服那些庆大霉素片。现在还有增加胃动力，发现胃炎、胃溃疡的人他那个胃吃了东西，都在里边装着，不往下排，五六个小时了打嗝，还是上顿饭吃的那个味，不往下走，而且胀得特别难受。现在看来说为什么会胀得在那儿不往下走呢，这道理其实很简单，老百姓都知道，我只要一着急一生气完了我就吃不下饭，我要是硬吃了那饭盒，它也不往下走。所以天天生气着急，时间短了是胃炎，时间长了再有胃黏膜的糜烂细菌的继发感染，就成了溃疡病。现在我们来治疗这些新生疾病的时候，除了原有的手段以外，我们还会增加一些新的手段。比如说高血压的病人用抗焦虑药也能降5-10个毫米汞柱的血压，也是非常有效的。当然光靠抗焦虑药还不是根本的，根本的是调整我们的心态，让我们少一些着急。功能性消化不良，慢性胃炎、胃溃疡，重要的是我们少生气，调节情绪，这是一些更有根本意义的一些心理的方法。心理因素还可以跟一些躯体疾病的治疗和康复有关系。比如说白血病，它起因是不是心理因素导致的，我们暂且不说，白血病如果是做骨髓移植的话，他要在一个消毒的隔离的房间里边待那么几个月，这个几个月别人尽量少去干扰他，因为进去就有可能把细菌带进去，骨髓移植之后他会出现一些细胞数少，慢慢升上来，那个时候抵抗力特别差，最怕感染，我们就见过一个29岁的女病人，花了10万块钱骨髓移植到了第17天，大夫查房的时候说体温有些高，大夫查房走了，后来这个病人就自杀了，割手腕，好在是发现及时被抢救过来，后来问她说你为什么割手腕，她说没有人跟我说我那个体温高是高到多少了，这时候才有人说你的体温是从36度3，高到了36度8，属于正常范围，她说我当时不知道，而且我这么多天在里边憋着我很难过，我特别怕失败，我自己还是当护士的，那么我听到这个消息就觉得完了，肯定是感染了，她就要自杀。我们看到这样一个手术成功的病人，花了那么多钱，却是要自杀，我们觉得非常的可惜。手术成功但是病人却可以死在心理的原因上。当然我们在现实生活当中还会看到很多比如酒精成瘾的，喝酒成瘾的，醉酒的，病理性的醉酒，吗啡、吸毒，海洛因这些，这些也属于心理的问题。看上去好像是人的习惯的问题，看上去好像是人身体内部发生了化学变化，但更多的我们看到成瘾的人，包括吸毒的人，长期吸毒借了亲朋好友的钱，失去了自己的工作，当他戒毒即使成功了，即使他戒毒成功了，他成功之后面临着很多的困难，没有工作，很多人找他要钱，找他还钱，他亲人都离开他了，身边没有人相信他，太痛苦了，只好再去吸毒，当然他又见了毒品的时候又忍不住再去吸，我们有的时候说戒毒之后复吸的人往往是存在更多的心理困难，这些心理困难解决不了的时候，吸毒就成为他最后的一点获得快乐的途径和方法。还有现在的性病、艾滋病，这些也应该都属于人的心理和行为问题。艾滋病的传播途径，它的造成身体的免疫力下降，这些是从身体传播的。但是，我们也看到有些不安全的性行为的确是导致艾滋病传播的一个重要途径。采取安全的性行为就可以有效的预防，而很多艾滋病感染者在当初没有采取安全的措施，所以这些不安全的性行为导致艾滋病的感染，也是属于心理的问题。四、心理障碍的常见表现那么，如果是心理导致一些我们自身精神方面的疾病改变的话，我们常见有哪些表现？在这儿我想给大家做一点介绍。应该说最常见的就是焦虑的情绪。什么是焦虑？老百姓都会说，我着急，心烦，容易发脾气，这是比较轻的，更严重的焦虑说今天上午老头上班了，老太太一个人在家，我心里边就直发慌，心就提着，吊着，就觉得害怕，就觉得有什么危险的事要发生，这个老太太就说到底会发生什么事，我丈夫老头是不是上班路上出交通事故了，赶紧给丈夫单位打电话，丈夫说干嘛呢，今天又打电话了，你天天打电话你烦不烦，我没事，我到单位了，这个老太太在家说，老头没事，是不是孩子，儿子儿媳妇在外地，还有那小孙子他是不是出事了，是不是家里边遭抢劫了，进去坏人，杀了人，把儿子大卸八块，什么寄到全国各地去，这就赶紧打长途，打长途给儿子儿媳妇，那边说没事啊，什么事都没有，这放下电话，心里边还是继续的恐慌，还是觉得好像有什么不祥，有什么不测，有什么糟糕的事情会发生，这是严重的焦虑的情况。最最严重的是一种什么情况呢，发作性的一种严重的恐惧感，胸闷、憋气、头晕，快要死了，赶紧谁来救我，好，我快活不下去了，这种大概是20分钟到半个小时他就自然缓解了，闷得很厉害，怕得很厉害，家里人赶紧给他送急诊科，送到急诊科，半路他就好了，到急诊科一查，除了心跳快点，别的什么毛病没有，说好吧，吸吸氧回家吧，回家过几天又犯了，这种呢属于严重的焦虑症的发作，叫惊恐障碍，惊恐发作。焦虑呢如果是比较轻的话，我们说就是心烦，着急、烦燥不安，心里边有些乱，比较轻，又持续的时间短的话，我们正常人，每个人都会有，只是到了严重的影响我们的工作生活，甚至说怕得心脏病不敢出门，甚至不上班，在家一个人待着怕，死了没人管，就拉着家里人说你们都不能上班，都在我身边陪着，到这种严重程度的时候，就到了精神障碍疾病的水平了，这就需要去看医生，看精神科医生来寻求帮助解决。焦虑是我们最常见的情绪，无论是焦虑症的时候，还是正常人的焦虑情绪，这都是最常见的。再一个常见的是属于抑郁情绪。抑郁情绪在正常人里边一过性的出现抑郁和焦虑都是有的，大概10%，抑郁症的表现是什么呢，内心特别的悲凉，特别的发愁，特别绝望，什么事都觉得没有兴趣，干什么事都不高兴，跟别人聊天，别人都笑了，自己却没有笑的那种内在体验，不知道别人笑什么，干什么事都没有动力，就觉得大脑机器不转了，就好象我们放的磁带录音机电池没电了，最后转不动了，大脑的反映也慢了，情绪也比较低沉，干什么事身体好像是一堆烂铁，生锈了，没有润滑油，也没有汽油去推动，身体就变得特别沉，干什么事翻个身都会觉得特别费劲，甚至吃饭都没有食欲，也懒得起来吃，原来半小时干完的事，现在两小时也干不完，眼里面看出去什么事都是困难，一点小事都觉得是天大的困难。到了这种情况就属于抑郁的状态。抑郁状态的时候除了这些心理的体验，还会伴随着食欲的下降，失眠，早醒。最严重的一个症状就是自杀，抑郁症的人到最后大概有四分之一的人是死于自杀，而自杀我们有时候说就是身边没有人，我们专业的说法叫自杀就是身边没有人，如果身边有人就能把他救下来，他就自杀不了，而更确切地讲，自杀就是身边没有人，意思是说如果他身边一直有人，有良好的人际关系，可以进行情感的交流，在遇到困难的时候有人帮他一把的话，根本就得不了抑郁症，所以说自杀就是身边没有人。什么是抑郁，我们可以这么来翻译，抑郁就是没有快乐的心情，再说一句，抑郁就是丧失了获得快乐的手段。原来我们活着的时候，比如说我从小到大我靠着考试成绩好，老师喜欢我，同学喜欢我，我就特别高兴，完了大学毕业了，找一个单位工作，单位同事都不认识，我是刚来的，我的技术水平最差，单位又不考试，我学的挺好的，我在大学考试成绩挺好，抱着书说你出题考考我吧，没人理他，考试成绩是他获得快乐唯一的手段的时候，当他工作了，离开学校，没有人再给他出题考试了，他这个手段就无效了，所以他就会觉得自己不可爱了，不重要了，没有价值了，没有交流，不敢跟别人去交流，也就没有什么快乐，就得抑郁症了。当然工作当中还有很多压力，我刚来的，我要工作好，我要做得很出色，我要出类拔萃，我要像在学校考试一样的考全班第一，我在单位我工作做到最好，开头挺努力的，进步也挺快的，但是后来会发现，要么就累得自己坚持不住，要么就所有的努力得到了99%的表扬，但是有一次的批评他就全倒下了，也会得抑郁症。抑郁症又经常地说，最容易袭击那些优秀的人才。我们还看到有些是强迫的表现，强迫症状的表现，比如说控制不住乱想，它叫胡思乱想，强迫症状还会有反复的检查门关好了没有，门窗、煤气、邮票贴了没有，还怕脏。还有常见的就是失眠，失眠应该说是一种生理活动，它是一个伴随的症状，经常是焦虑的时候有失眠，抑郁的时候有失眠，精神分裂症的时候也有失眠，躯体疾病、慢性疾病，痛苦的时候也有失眠，所以失眠不是一个单独的疾病，只有在很少的时候一个人只有失眠，而没有别的方面的异常。如果大家出现失眠的情况下，建议您别光盯着失眠这一条，你还得看看说有没有焦虑，有没有抑郁，有没有其他躯体的疾病，总的来讲出现失眠去看医生是很必要的。最严重的精神方面的问题、心理障碍就是精神病状态，精神病状态一般会包括幻觉、妄想、毫无目的突然出现的冲动行为，杀人毁物，拿刀砍人，这叫冲动行为。什么是幻觉呢，幻觉是我们一个人坐着的时候听到有人跟我说话，外星人告诉说你不是坏人，你是坏蛋，你是小偷，公安局要把你抓起来，看眼前又看不到人，这就是听幻觉，有时候我们还看到什么狮子老虎钻到被窝里了，视幻觉，周围邻居都在议论我，街上的陌生人都在议论我，挥挥手都对我是传递特殊的意思，我走在大街上是被人跟踪，正有一伙人试图陷害我，把我抓进监狱，这些都是一些妄想的内容，这些妄想有时候是会比较痛苦的，个别的时候也还是比较愉快的，比如说有的人妄想说我能当公司总裁，我的能力特别强，我可以当州长，我可以当世界上的科学家，当地球球，很多女孩子都爱我，这是钟情妄想。如果大家看到我们身边的人出现了一些多疑，出现了一些想法，而这些想法又是现实没有的，从来没有发生的事情，他就认为已经发生了，而且认为跟他有关系，这都属于妄想的内容，遇到这种情况您就赶紧去看精神科医生，因为这属于精神病的状态，别管是精神分裂症还是什么病，总而言之是属于比较重的一种了，应该去看精神科医生。五、心理健康的影响因素（一）内部因素哪些因素会影响心理健康呢？我们看首先是心理内部的因素。心理内部的因素首先说是人格，人格咱们大家生活中会说叫做性格，也就是说一个人固定的个人心理活动的特点，比较独特的地方，比较稳定的个人特点，独特的特点叫人格。人格里边我们说很重要的是安全感，比如说我到一个地方，到一个宾馆里边，我是否觉得安全，会不会有人来害我，我就去看门后面有人没有，看厨子里面有什么东西，我再围着楼下转一圈，发现都是没什么危险，就觉得比较安全，这是看环境。其实安全感更多的来自于人和人之间的相互信任。你想这个楼塌下来的机会是很小的，你不用老担心唐山地震那样的事时刻都发生在自己的身上，那是多少年发生一回的。我们生活中的危险经常会来自于人，来自于别人，这也就是大家说的人心叵测，对面来个人，正冲着我来了，瞪眼看着我，我又不认识他，我会觉得特别的危险，所以人心理内部的安全感主要跟我们的周围的人有关系。如果要想维持心理健康或者建立心理健康，重要的是跟身边的周围的人能够建立信任的人际关系。信任的人际关系怎么来建立呢，应该这样说保持诚信，保持持续稳定的态度，你不能这样，就跟谈恋爱似的，今天说我喜欢你，明天就不理你了，后天又说爱你爱的不行了，你变化太大了，不是诚信的问题了，这个变化太大让人就不知道你哪天喜欢哪天不喜欢，我们这是说谈恋爱能不能让对方信得过我们，我们要持续稳定的一种情感。如果是父母对孩子呢，也是同样的。如果孩子做一点好的地方，父母就高兴得不得了，孩子稍微有点什么把水洒地下，然后就说你这个笨蛋，你这个笨孩子，你这个没出息的，到老都不行，就把孩子训一通，这个孩子就搞不懂说我到底可爱不可爱，这个妈妈到底可信不可信，所以我们幼年的时候父母对我们的态度是否持续稳定，会铸造我们内心的自信心、安全感，包括对周围人的信任感，对妈妈的信任感，对爸爸的信任感，对身边的朋友扩大到同事更多人的信任感，这是我们内心心理健康要建立的话一个重要的因素。每个健康人或者是青少年在成长过程当中都要面对和解决的就是理想和现实的这个矛盾和冲突这样一个问题，这个问题解决得好我们就能比较好的适应环境，而且积极的去努力，做我们每天能做的事情。在现实生活当中，我们还要积极地去行动，积极的行动是说什么事光想得好，想一百遍一千遍都没去做，是没用的。那么把什么事在做之前就想得一定会失败，吓得就不敢做，想一万遍也是没用的。对待儿童方面，比表扬有害的是批评，比批评更有害的是对孩子的忽视。比如说孩子一哭，妈妈就来喂奶了，这孩子就觉得我这哭是管用，你想再一哭，妈妈又来换尿布了，妈妈真好，妈妈是可信任的，他从小妈妈是对他细心呵护的这样的孩子长大之后既有自信心，也有安全感，也信得过妈妈，也信得过别人，如果是从小你哭吧，哭下天来没人理，最后孩子会觉得我哭是没用的，没有人是可以信任的，我是没有安全感的，遇到任何困难是没有人帮我的，我是没有能力的，我是不可爱的，所以我们说如果孩子小时候我们太多的漠视他，忽略他，不给他细心的呵护的话，这孩子将来内心是一个孤独的悲凉的世界，无论他靠怎样的学习好的成绩都没办法弥补，没办法冲淡他内心悲凉的、孤独的情感世界。（二）外部因素我们在社会上生活还会遇到各种各样的来自于外部环境的一些影响心理健康的因素，这些外部环境的因素比如工作当中的竞争，工作岗位的变迁，一些环境的变化，工作性质的变化。还有时候是说交通事故、车祸、空难、矿难这样一些突发事件的产生，也会严重冲击着我们整个心灵，会成为影响我们心理健康的一些重要的外部环境的因素。这也要求我们动用心理的资源去适应这些外部环境的变化，如果我们心理比较健康的话，我们会适应的比较好，尽管说亲人去世也会难过一个月两个月的，但是逐渐会缓过劲来，不会持续的时间很长，如果持续的时间很长，头脑当中经常的出现去世的车祸的场面，总也摆脱不掉，这个时候大概是我们心理上受到了太多的影响。六、如何保持心理健康那么如何来保持我们心理的健康，第一条应该说最重要的是接纳我们自己，接纳我们自己所有的一切，包括我们的现状，包括我们内心出现的焦虑和痛苦。我们也看到好多人会想那个负面、坏的结果，失败的结果，危险的可能性想得太多。我们把这种思维叫负性的思维或者叫消极思维。比如说有一个老奶奶有两个女儿，大女儿卖伞，小女儿卖鞋，这个卖鞋是那种过去的布鞋。老奶奶每天早上起来就先看天，今天是晴天，坏了，这一晴天，我那个卖布鞋的女儿肯定卖得好，但是卖伞的这个就卖不出去了，没人买了，老太太就特别难过，今天没好日子过，晴天。第二天起来一看是阴天，老太太又想虽然能那个卖伞的能卖得出去，但是这个卖鞋的又卖不出去了，完了，这个而女儿卖鞋又不行了，老太太又难过一天。所以这样的一种思维方式，无论是晴天还是阴天，老奶奶总也没有高兴得时候，这就叫消极思维。还是这个事，假如我们是积极思维，就多看到有利的一面，积极的一面、也好的方面。老奶奶就可以说今天是晴天，我那个卖鞋的女儿肯定能赚很多钱，今天是阴天，我那个卖伞的女儿也能赚很多钱，所以无论晴天阴老奶奶总能有好心情，这就叫积极的思维。所以我们希望保持良好的情绪，要重新考察我们的思维是否把那些坏的事情想得太多，我们将来要多去发现自己的优点，多去发现别人的好处，包括对别人的估计，我们也别说这世界上没好人，男人没个好东西，我们应该是说在这个世界上，绝大多数人在绝大多数时间都是愿意做好人的，都是善意的，都是愿意做好事的，这样来理解这个世界，我们的心情就会好。考试呢，虽然我们自己有偶然考不及格的时候，但是百分之八九十的可能性还是考及格了，当然您得别一开头就喊着60分万岁，结果考58分，只要你平时努力了，应该是天道酬勤，最后能够考一个好成绩的，这就是积极的思维。我们还要培养自己良好的个性，而良好的个性不仅是刚才说的这些接纳自己，不跟自己去斗争；积极思维，积极行动，更重要是要有一个爱心，用我们的爱心来跟周围所有的人打交道。人和人之间交流的时候，叫说我敬你一尺，你我敬我一丈，我爱你一回，你爱我10回，大家爱和爱的互动会酝酿的越来越多，跟人打交道，灌注爱就好象是抽水机，你要让它抽出水来，先得给抽水机灌上一点水，叫引水，灌引水。我们跟别人打交道也是，我们先去爱别人，给他灌上爱的引水之后，后来再打交道，他就可以得到别人滴水之恩以涌泉相报，大家都这样的话，我们的世界就会是一个充满爱的世界，是一个充满欢乐、幸福的世界，所以良好的个性根本的来讲是要有爱心。而爱心重要的是表现在人和人之间的交流方面，要有良好的人际关系。良好的人际关系又经常是说待别人的时候要平等，平等的待人、要尊重别人、信任别人，而平等又经常说既不能把别人尊的很高，把别人贬的很低，光去讨好别人，委屈自己，那样时间长了，自己都扛不住，而且你讨好别人的时候，别人一看就是假的，你装得再像真的，时间长了也看出来是假的，所以人和人之间还要真诚，而真诚的表达这种平等，表达这种爱心才能做到真正的平等，也就是说尊重自己要像尊重别人一样的去尊重自己，而不要贬低自己，反过来也别把自己拨得太高说，我是宇宙的中心，你们都得听我的，都必须喜欢我，都得表扬我，我谁都不能批评我，谁都不能跟我过不去，要这么想得话也不行，就是把自己拨得太高了，也不平等了，遇到这种事情我们就是说要尊重别人，像尊重自己一样去尊重别人，其实都反映了一个人和人之间交往的时候那么一个平等的原则。除了平等之外，人和人之间还有对等的这么一个要求，双边关系都对等，什么叫对等呢，说那次你们家搬家，好，我去帮你忙的这回我们家盖房子你也得帮我忙，来而无往非礼也，我都夸你了，我都说你衣服漂亮了，你还不夸我几句，虽然不是说这个夸是硬要来的，但是我们交往的时候还要注意这种对等的原则，平等的基础上的对等原则。互相帮助，同等程度的，这样才可以使得我们的交流进行的越来越频繁、越来越密切、越来越深入，心和心的交流，情感的沟通会做的越来越好。应该说良好的人际关系是我们获得快乐的重要来源，也是我们减少痛苦的重要方式。当我们遇到困难的时候，当我们无助的时候，当有亲人去世的时候，我们身边一定要有我们的好朋友，或者我们可以交心的、说话的家里人、亲人。如果我们能够把自己的痛苦说给别人去分担，我们的痛苦就少了一半，甚至会少了一大半，而且在交流的过程当中会得到朋友的关心、支持，又会带给我们很多的幸福和快乐。从这个角度来讲，可以说心理健康就是良好的人际关系，心理健康就是沟通和交流，那么交流就是心理健康。我们在自己生活当中怎么来维护自己的心理健康呢？最简单的方法就是多去跟别人交流，真诚的平等的尊重的信任的去跟别人交流，如果能做到这些，我们的心理健康基本是能够维护的。如果是遇到一些突发的事件，我们自己没有办法帮助自己了，调节自己了，通过跟别人交流，我们仍然觉得有困难，比如说我内心对领导的不满，我要跟身边的同事说呢，我们又怕他去告诉领导去，告我黑状了，而且我有什么事都找这个朋友说，结果害得我这个朋友他就会觉得累，每次都是他帮我，我却没有机会帮他，最后他就躲开我了，所以当自己的心理问题找朋友交流解决不好的时候，我们还有一个办法，去找专业的心理治疗师、心理咨询师，找专业的心理工作者来获得心理的帮助，这就是心理治疗与咨询。什么是心理治疗与资源，就是心理治疗师或者是咨询师运用心理学的理论方法，为有心理问题的人提供心理的支持与帮助。这个有心理问题一般会是说比较轻的那种，真的是精神分裂症全靠心理治疗和咨询是没办法把精神分裂症的急性期给他纠正过来的，精神分裂症的急性还是靠药物治疗为主，也可以辅助的用心理治疗。有心理问题还可以说有的人说我现在没有什么难过，但是我想着怎么把工作做的更好，我怎么跟别人相处的更好，我要把自己心理建设的更完善，有这样心理问题或者说他其实没有心理问题，只是一个寻求心理的完善这样一种要求，也可以去寻求心理咨询的帮助，所以说心理治疗与帮助不仅是对病人，还可以是对正常人，还可以对优秀的人，你要想获得世界冠军，射击比赛的冠军，也可以找一个心理的辅导老师，心理的教练。国外的总统身边离不开两个人，一个是律师，一个是心理顾问。包括美国的部队去打伊拉克也要配备随军的心理工作者来辅导士兵的心理健康状况，减少因为心理的因素导致的战斗力的下降。心理治疗与咨询提供什么样的帮助呢？我们说叫心理的支持与帮助。有的人说我谈恋爱失恋了，我去找咨询师，找咨询师他就给我介绍一个对象，这不就行了，我就失恋了。这叫心理咨询吗，这不叫心理咨询，这应该说是婚姻介绍所。正规的心理咨询是在心理上帮助一个人去完善他的心理状态，改变他解决问题、处理问题的方式，让他更好地去适应社会，而不是说失恋的时候帮他找对象，下岗了就借钱给他，不是那样的，所以他一定是提供的心理的支持与帮助。专业人员提供的这种帮助跟我们身边的朋友有什么不同呢？刚才我们说身边的朋友人家不可能老帮你，再有你说了之后还怕保密不太好，他要给别人说了怎么办，我们家就婚姻那事他都给传出去了，我不放心。您要找专业的心理咨询师的时候，这一点您就可以尽管的放心，专业人员帮助您的时候，他不要求您再帮助他，你只要挂号的时候交费就可以了，你就可以得到心理专业人员的帮助。而且您再隐私的事情您都可以坦然地告诉咨询师，他会为您保密的，为来访者保密这是心理专业人员最基本的职业的要求，所以在这点上会跟求助于朋友有很大的不同，毕竟专业人员是运用心理学的科学知识来进行帮助的，你比如说我们找朋友去说的时候，朋友就说别想了，那痛苦的事快忘了吧，结果祥林嫂见人就说我真傻，真的，我单知道的什么下雪的时候，祥林嫂多少年没完没了的说那句话，你要跟朋友说，朋友都不知道怎么来安慰，怎么来帮助解决。是因为我们身边的朋友虽然有爱心，但是他缺少心理学的科学知识，缺少心理咨询的专业的解决问题的方法，他帮的有效性是比较低的，因此如果您碰到特别困难的心理问题，在找朋友聊天、交流仍然没法解决的时候，就希望您能够去求助于心理治疗与咨询。心理治疗与咨询是我们社会发展过程当中，当人们对健康，对生活的质量有更高的要求的时候，必然出现的这么一个行业。它并不意味着说谁找心理治疗师，谁找咨询师就是一个丢人的事情，而在国外会是一个特别光荣的事情，也是一个懂得珍爱生命，懂得生活幸福的人才，去这么做的。所以，我们希望通过我们的讲座，大家能够重视心理健康，能够有办法来呵护我们的心理健康，或者说最后我想告诉大家的是，我们要向心理要健康，过去是向手术刀、向药片要健康，向体育运动、锻炼要健康，而我们现在既然看到了心理的重要性，我们就要向心理要健康。向心理要心理健康，不得精神障碍，还要向心理要躯体健康，减少那些躯体疾病的发生，促进它的康复和痊愈。而且当我们没有疾病的时候，我们仍然可以向心理要健康，人们经常说，一个人做事的成功在于做人的成功，而我说做人的成功首先要有一个健全的心灵，让心理健康造就人生的幸福，谢谢大家。 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中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：
看到高尖的T波，有点害怕的感觉，会不会出现高钾，心跳骤停，还是赶快血液净化治疗。待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。
经过几天连续性的血液净化，监测指标越来越好第二天
第三天
第八天
肌酶已经完全正常，虽然肾功能仍未完全恢复，但尿量逐渐增加。因临近中考，出院回家。中考前两日来我院复诊
中考结束一周复查，完全正常了
所以提醒大家一下，运动必须是循序渐进的，尤其是肥胖者，一不小心就会出现脏器损伤，严重者也是会致命的。 -
在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。
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意识障碍（Disorders Of Consciousness）是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。意识障碍通常同时包含有觉醒状态和意识内容两者的异常，常常是急性脑功能不全的主要表现形式。
常见病因
1、颅脑病变
（1）感染性
如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。
（2）非感染性
如脑肿瘤、颅内血肿或囊肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病、颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤、癫痫等。
2、全身性病变
（1）感染性
见于全身各种严重感染性疾病，如伤寒、中毒型细菌性痢疾、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、败血症等。
（2）非感染性
如阿-斯综合征、重度休克、甲状腺危象、黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进或减退、糖尿病昏迷（酮症酸中毒昏迷及高渗性昏迷）、低血糖症、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病，以及严重水、电解质及酸碱平衡紊乱、有机磷中毒、酒精中毒、毒蕈中毒、鱼胆中毒、一氧化碳中毒、高山病、冻伤等。
常见疾病
脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、高血压脑病、颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤、癫痫、伤寒、中毒型细菌性痢疾、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、败血症、阿-斯综合征、甲状腺危象、黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进或减退、糖尿病、低血糖症、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病等。
临床表现
短暂的意识障碍如晕厥，是一种突发而短暂的意识丧失，不能维持站立而晕倒，常由大脑一过性广泛性供血不足所致。而临床上所说的意识障碍通常是指持续时间较长的意识障碍，一般可分为5种。
1、嗜睡
是最轻的意识障碍，患者处于病理持续睡眠状态。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝。刺激停止后又迅速入睡。
2、意识模糊
是一种常见的轻度意识障碍，意识障碍程度较嗜睡重。具有简单的精神活动，但定向力有障碍，表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。
3、谵妄
是一种以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态。表现为意识模糊、定向力障碍，伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。谵妄常见于急性感染的高热期，也可见于某些中毒（急性酒精中毒）、代谢障碍（肝性脑病）等。
4、昏睡
患者几乎不省人事，不易唤醒。虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，且很快又再入睡。
5、昏迷
意识丧失，任何强大的刺激都不能唤醒，是最严重的意识障碍。
（1）浅昏迷
意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
（2）深昏迷
意识全部丧失。对疼痛等各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射均消失，眼球固定，可出现病理反射。
辅助检查
体格检查
1、一般状态的检查
（1）体温
昏迷前有发热，应考虑中枢神经系统或其他部位的感染。昏迷后发热，则应考虑丘脑下部体温调节中枢的障碍，此外，脑干出血、椎基底动脉血栓也易引起昏迷和发热。体温过低时可能见于酒精中毒、低血糖、巴比妥类药物中毒、脱水或末梢循环衰竭等。
（2）脉搏
脉搏缓慢有力，可能见于颅内压增高、酒精中毒；脉搏慢而小见于吗啡类药物中毒；脑膜炎病人的脉搏多细速；颠茄类中毒、氯丙嗪中毒时脉搏显著加快；脉搏过于缓慢，可能见于房室传导阻滞；脉搏增快，可能见于心脏异位节律。
（3）血压
血压明显增高者可能见于脑出血、椎基底动脉血栓形成等；血压降低者可能见于心源性休克、外伤性内脏出血、肺梗死、糖尿病性昏迷、药物过敏、安眠药中毒、酒精中毒等。
（4）呼吸
要注意呼吸的频率、节律和深度。脑的不同部位损害可引起不同的呼吸紊乱形式，将有助于病变水平的定位。
（5）口味异常
酒精中毒者带有酒味，糖尿病酸中毒有腐败性水果味或丙酮味，尿毒症者有尿臭味，肝昏迷者有腐臭味或氨味。
（6）皮肤
皮肤灼热干燥可见于热射病昏迷、抗胆碱能药物中毒；皮肤湿润见于休克、有机磷中毒、低血糖昏迷、吗啡类药物中毒和心肌梗死等；缺氧时可皮肤发绀，一氧化碳中毒时皮肤呈樱桃红色，休克、贫血、心肺功能不全及尿毒症时皮肤呈苍白色，败血症、流行性脑膜炎时皮肤可有淤点。此外，尚需检查皮肤尤其是头颅部分的皮肤有无伤痕或骨折，可作为颅脑损伤以及癫痫大发作的佐证。
2、神经系统检查
（1）头颅
有无颅脑损伤、头皮的撕裂和血肿、颅底骨折的证据，如血液或脑脊液从耳道、鼻孔中流出。
（2）脑膜刺激征
有无颈项强直，Kernig征和Brudzinski征是否阳性。如有脑膜刺激征，可考虑脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血或后颅凹肿瘤。
（3）瞳孔
两侧瞳孔散大，可见于酒精和阿托品中毒、糖尿病性昏迷以及脑干损伤的晚期症状。两侧瞳孔缩小可见于吗啡、鸦片类中毒以及脑桥被盖部病损。一侧瞳孔散大在排除动眼神经麻痹后应考虑脑疝的发生。一侧瞳孔缩小，可见于Horner征。
（4）眼球位置
大脑半球病变向病灶侧凝视，一侧脑桥病变时两眼向病灶对侧凝视；但刺激性病灶正相反。丘脑底部和中脑首端病损，眼球转向内下方。下部脑干病变可出现眼球水平或垂直性自发浮动现象。
（5）对光反射
瞳孔对光反射的灵敏度常与昏迷程度成正比，消失时预后极差。
（6）角膜反射
角膜反射消失表明昏迷程度较深。
（7）眼底
严重视乳头水肿可为长期颅高压的结果，应考虑有无肿瘤及其他占位病变。蛛网膜下腔出血时可有视网膜浅表出血。若视网膜有广泛的渗出物和出血则应考虑有无糖尿病、尿毒症、高血压等。
（8）运动功能
主要检查有无肢体瘫痪，若四肢运动功能完全丧失，则表明两侧大脑半球、脑干下部的严重病损。
（9）反射
主要检查深反射、浅反射及病理反射，左右有无差别。两侧反射不对称，提示有局灶性病变。如果深浅反射均减低甚至消失，提示昏迷程度的加深。病理反射的存在提示有锥体束损害。
实验室检查
1、血常规
对血液病和感染的诊断有重要价值。
2、血糖
是确诊低血糖意识障碍和糖尿病昏迷的重要指标。
3、血氨和肝功能检测
有助于肝性脑病的诊断。
4、肾功能检测和尿常规
是判断肾性脑病的指标。
5、甲状腺功能检测
帮助确诊甲状腺脑病。
6、电解质检测
用于诊断电解质紊乱引起的意识障碍。
7、血气分析
用于诊断酸碱代谢失衡引起的意识障碍。
8、有毒物质的检测
各种有毒物质的特殊检测能确定外源性中毒。
9、脑脊液检查
脑脊液检查对颅内感染的诊断是非常必要的，此外，对高颅压、低颅压及不典型蛛网膜下腔出血的诊断也是非常重要的。
影像学检查
1、头部CT
能清楚地显示颅内的结构，对意识障碍的诊断有非常重要的价值。通过CT可以对绝大部分的脑出血、蛛网膜下腔出血做出准确的诊断，对大部分的脑梗死做出诊断；通过CT还可以对颅脑外伤做出正确的诊断；CT还可以发现脑肿瘤、脑脓肿和一些脑寄生虫疾病。
2、头部MRI
MRI对颅内结构的显示比CT更清楚，并且不受颅骨伪影的干扰，可清楚地显示脑干、小脑的病灶，对脑炎、脱髓鞘病变、脑转移瘤、脑寄生虫及代谢性脑病的诊断有重要的意义。
其他检查
必要时还可做脑电图检查。脑电图对病毒性脑炎的早期诊断有重要价值；特征性的SSPE综合波对亚急性硬化全脑炎的诊断有重要意义；典型的周期性三相波（PSD）是CJD特征性的脑电图改变。此外，脑电图也是诊断癫痫的必要检查。
鉴别诊断
1、代谢性脑病
（1）肝性脑病
肝性脑病是严重肝病致代谢紊乱而引起意识障碍的神经精神综合征，严重时出现昏迷，又称肝昏迷。各种类型肝硬化、门脉分流术后、严重病毒性肝炎、严重中毒性肝炎、晚期肝癌等任何弥漫性肝病的晚期均可引起肝性脑病。诱发肝性脑病的因素有上消化道出血、输入库存血、大量放腹水、大量使用利尿剂、感染、低钾、麻醉、外科手术、高蛋白饮食、腹泻、便秘、服镇静安眠药等。本病发病机制不清，可能与氨、氨基酸、短链脂肪酸、硫醇等物质严重代谢紊乱有关。
（2）尿毒症性脑病
尿毒症性脑病是指肾功能衰竭时体内代谢产物堆积等原因引起的神经精神综合征。各种引起肾实质广泛性损害的疾病均可导致急性或慢性肾功能衰竭而产生神经精神症状，如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾小管酸中毒、肾结石、肾盂积水、多囊肾、感染、中毒、全身性疾病等。肾功能衰竭时，大量有毒代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡失调，尤其是中、小分子物质对神经的毒性作用引起神经精神症状，另外一些代谢产物如酚酸、胍丁二酸和甲基胍也影响脑代谢。
（3）透析性脑病
透析性脑病是指肾功能衰竭患者在透析治疗过程中或透析治疗结束后出现的神经精神症状综合征。透析时，血液中的尿素及其他有害物质被迅速的清除，而脑组织中的尿素等物质由于血脑屏障存在的缘故没有被清除，渗透压增高，产生脑水肿引起精神症状；另外，透析还可引起脑组织内酸中毒，加重精神症状。还有人认为透析液可产生铝和锡中毒，可引起精神症状和痴呆。
（4）肺性脑病
呼吸衰竭致体内严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神综合征称为肺性脑病。引起肺性脑病的病因包括：
①呼吸道及肺部疾病，慢性支气管炎、支气管哮喘、异物阻塞气道、上呼吸道肿物、肺炎、肺结核、肺气肿、矽肺（硅沉着病)等。
②胸廓疾病，能影响胸廓运动和肺扩张的外伤、手术、气胸、胸腔积液和胸膜黏连增厚等。
③中枢神经系统疾病，脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤、脑外伤等可直接或间接引起呼吸中枢损害。
④周围神经及肌肉疾病，如吉兰-巴雷综合征和重症肌无力等引起的呼吸肌麻痹。
⑤肺血管疾病，如肺栓塞。呼吸衰竭时的严重缺氧和二氧化碳潴留产生脑水肿、颅内压升高和脑细胞功能障碍，也可引起一系列的神经精神症状。
（5）心脏性脑病
心脏性脑病是指心脏病时出现严重血流动力学改变、心排血量骤减而引起脑组织缺血、缺氧产生的神经精神症状，常见于心脏骤停、急性心肌梗死和严重心律失常等。发病机制为心脏骤停时脑循环停止；严重心律失常时（心率突然超过200次/分或为20～40次/分）心搏量显著减少；心肌梗死后心肌收缩力明显下降、血压下降，心搏量显著下降。上述情况均可引起脑组织缺血、缺氧，产生脑功能障碍。
（6）胰腺性脑病
胰腺性脑病是指急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时出现的以精神异常为主的脑症状，见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作。发病机制还不十分清楚，多数人认为与胰酶，尤其是磷酸酯酶A有关，磷酸酯酶A能分解卵磷脂、破坏血脑屏障，并可引起脑组织水肿、变性、坏死甚至出血。
（7）糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是血清胰岛素水平明显降低时，有机酸和酮体产生过多所形成的代谢性酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病），非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）少见。本病多发生在减量或停用胰岛素、饮食过量、感染、胃肠功能失调（呕吐、腹泻）、外伤、手术、麻醉、妊娠、分娩等情况下。上述原因引起胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖利用障碍，脂肪动员增多致酮体大量产生，酮体中的丙酮及乙酰乙酸对脑组织有毒性作用，可使中枢神经系统功能紊乱，产生意识障碍。同时，酮体引起酸中毒，导致水、电解质紊乱，酸碱平衡失调，可加重神经系统的损害。
（8）糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷是由于严重高血糖、高渗透压引起细胞脱水尤其是脑细胞脱水，产生脑功能障碍，多见于中老年人，过去多无糖尿病史，常见诱因是：
①摄入葡萄糖过多，饮食或静脉输入大量葡萄糖。
②应激情况，感染、急性心脑血管病、创伤等。
③应用加重糖尿病的药物，如糖皮质激素、苯妥英钠、氯丙嗪、噻嗪类利尿剂、免疫抑制剂、普萘洛尔（心得安）等。
（9）低血糖脑病
血糖低于3.0mmol/L时即可产生神经、精神症状。引起低血糖的原因有很多，药物性的最常见，除治疗糖尿病的药物使用不当外，近年来服用含降糖药物的营养滋补品引起低血糖脑病的病例逐渐增多，应引起重视。酒精性低血糖见于营养不良的慢性酒精中毒者和初次就暴饮的青少年，于大量饮酒后6～36小时发病，是酒精在肝内抑制了糖异生过程而引起低血糖。胰岛素瘤、各种严重的肝病和内分泌疾病是空腹时低血糖的常见原因。功能性低血糖、胃肠手术后低血糖和2型糖尿病早期低血糖是餐后低血糖的常见原因。低血糖早期因能量供应不足产生脑功能障碍，后期导致脑细胞产生不可逆性损害甚至出现脑死亡。因耐受性的不同，低血糖后脑损害产生的顺序是：皮质-纹状体-间脑-中脑-延髓。
（10）垂体性昏迷
又称垂体性危象，是由垂体前叶功能严重减退引起体温、血压降低和昏迷的临床综合征。引起垂体前叶功能减退的病因有产后大出血（Sheehan综合征，即希恩综合征）、垂体肿瘤或附近肿瘤压迫、垂体手术、垂体放射性损伤、垂体附近感染及严重脑外伤等。有垂体前叶功能减退的患者在激素替代疗法突然中断、感染、脱水（呕吐和腹泻）、低血糖（饥饿）、手术、麻醉、外伤、受寒及使用镇静剂等诱因作用下，即可出现垂体性昏迷。
（11）垂体卒中
垂体肿瘤、垂体内突然出血或梗死引起急性神经内分泌症状时，称为垂体卒中。机制为肿瘤压迫垂体门脉系统，导致垂体前叶缺血、坏死、出血；肿瘤生长过快，血液供应不足，引起肿瘤坏死、出血。诱因可为外伤、垂体肿瘤放射治疗、大剂量激素替代治疗、剧烈咳嗽或喷嚏等。
（12）甲状腺危象
甲状腺功能亢进患者未经治疗或治疗但病情未能控制者，在合并感染、外伤、手术或强烈挤压甲状腺、过劳、分娩、严重精神刺激、碘-131治疗、骤停抗甲状腺药物等诱因时，引起大量甲状腺素释放到血液中，使病情急剧加重，并出现谵妄甚至昏迷，称为甲状腺危象，有人也称为甲状腺脑病。
（13）黏液性水肿昏迷
甲状腺功能减退的患者，长期未经系统治疗，在寒冷、受凉、感染、手术、外伤、低血糖、上消化道出血、应用镇静药或麻醉药等因素诱发下可出现昏迷，以中年女性多见，好发于冬季。
（14）慢性淋巴细胞性甲状腺炎脑病（桥本脑病）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎发生脑症状时，称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎脑病，因慢性淋巴细胞性甲状腺炎过去称为桥本病，所以，也称为桥本脑病。本病发病机制不清，可能与甲状腺自身抗体有关，是一种自体免疫性疾病，多见于中年妇女，除甲状腺肿大外，临床可无其他症状。实验室检查甲状腺抗体增高，甲状腺功能可正常或异常。
（15）肾上腺危象
是肾上腺皮质功能的急性衰竭，又称为急性肾上腺皮质功能减退症。常见的病因有：
①原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病），在感染、创伤、腹部手术、过劳、分娩、失水或突然中断激素治疗等诱因作用下可产生肾上腺危象。
②败血症，严重时可出现肾上腺危象，尤其是脑膜炎双球菌败血症，其他细菌感染如肺炎链球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌等引起的败血症也可产生肾上腺危象。
③其他内分泌疾病，如黏液性水肿昏迷、重症甲状腺功能亢进、Sheehan综合征、Schmidt综合征等由于激素补充治疗不足，或并发严重感染、手术等应激状态时可出现肾上腺危象。
④其他原因，如长期应用大剂量肾上腺皮质激素而突然停药、双侧肾上腺手术切除、腹部大剂量照射治疗等也可引起肾上腺危象。
（16）缺氧性脑病
缺氧性脑病是由于脑组织氧的供应和利用没有达到代谢所需要的最低水平，引起广泛性脑损害的临床综合征。常见的病因有窒息、溺水、自缝、休克、严重贫血、高山病、肺栓塞等。缺氧引起神经细胞代谢障碍、变性和坏死，并产生脑水肿，导致脑功能障碍、高颅压及脑疝。
（17）水、电解质、酸碱失衡
人体内水、电解质、酸碱是维持神经系统正常代谢和功能的重要物质，它们出现失调时即可导致神经系统功能障碍。
①脱水症：主要原因有摄入不足（饮水缺乏、进食困难、补液不足等）和失水过多（大量出汗、严重腹泻、使用脱水剂和利尿剂、尿崩症等）。失水时，细胞外液的渗透压增高，使细胞内液流向细胞外，引起神经系统功能障碍。
②水中毒：又称低渗透压综合征，是各种原因引起细胞外液增多、渗透压下降，导致水进入细胞内使细胞肿胀，产生细胞功能障碍。常见原因有饮水或输液过多、血管升压素分泌增多（创伤、失血、休克、大手术等应激状态，颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、头外伤等，应用溴隐亭、环磷酰胺、长春新碱等药物，甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退）。
③低钠血症：血钠低于130mmol/L即为低钠血症，多伴有细胞外液渗透压降低，所以低钠的程度与意识障碍严重程度之间并不完全平行，是因为还存在低渗透压等其他因素，但临床上出现意识障碍的患者的血钠多低于125mmol/L。常见原因有缺盐性（长期低盐饮食、大量出汗、使用脱水剂或利尿剂、急性肾功能不全多尿期、大量放胸腹水等）、稀释性（摄入水量过多、各种原因引起的少尿）。
④高钠血症：血钠高于145mmol/L即为高钠血症。常见于体液丧失过多（大量利尿、尿崩症）、钠盐摄入过量（输入过多高渗盐水）、钠盐潴留（脑外伤、脑肿瘤、脑出血引起额叶、丘脑下部、脑干损伤致渗透压感受器、容量感受器功能障碍）。高钠血症时，细胞外液渗透压升高，细胞内液体向外渗出，引起脑细胞功能障碍和脑水肿。
⑤低钾血症：血钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。引起低钾血症的原因有钾摄入不足、钾排出增多（严重呕吐、腹泻，利尿剂、脱水剂、激素等排钾药物的应用，肾小管酸中毒，原发性醛固酮增多症等）、钾分布异常（大量输入葡萄糖、使用胰岛素、低钾型周期麻痹、碱中毒）。钾离子与物质代谢、体液调节、酶活性、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡有密切关系，低钾时可出现神经系统功能障碍。
⑥高钾血症：血钾高于5.5mmol/L即为高钾血症。高钾的主要原因有摄入过多、排出减少（肾功能衰竭、保钾利尿剂）、细胞内溢出（溶血、大面积烧伤或组织损伤、剧烈运动、输入过多库存血、酸中毒）。
⑦低钙血症：血钙低于2.25mmol/L即为低钙血症。常见原因有甲状旁腺功能低下、钙摄入不足、吸收不良、维生素D摄入不足、高磷血症等。血钙低时，神经细胞的兴奋性增强。
⑧高钙血症：血钙高于2.58mmol/L即为高钙血症。高钙的常见原因有恶性肿瘤（占高钙血症的30%～40%）、甲状旁腺功能亢进、过量服用维生素D和钙剂。血钙过高可降低脑细胞兴奋性、抑制神经传导。
⑨低镁血症：血镁低于0.75mmol/L即为低镁血症。常见原因有摄入不足（长期禁食、神经性厌食）、吸收不良（各种胃肠道疾病、急性胰腺炎）、排出增多（长期多尿、服用利尿剂、胃肠引流）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等）。镁离子的主要功能是维持神经肌肉的正常应激能力和调节酶的活性，镁离子过低时，可出现神经兴奋性增强和脑功能障碍。
⑩高镁血症：血镁高于1.5mmol/L即为高镁血症。常见于肾功能不时全镁排出减少、糖尿病酮症时镁从细胞内外移、镁治疗过量、多发性骨髓瘤等。镁离子增多时，神经兴奋性降低。
⑪酸碱平衡失调：人体血液的pH常稳定在7.35～7.45，当体内调节机制受到破坏，pH超出正常范围即为酸碱平衡失调。酸碱平衡失调可引起严重的脑代谢障碍，发生脑功能异常。
（18）中暑昏迷
中暑是长时间在高温环境或烈日暴晒下引起体温调节障碍所产生的综合征，严重时出现昏迷。中暑时体温调节障碍，导致高热，引起脑细胞及线粒体代谢障碍，产生脑功能障碍。
2、中毒性脑病
（1）感染中毒性脑病
各种急性感染性疾病造成中枢神经系统损害导致脑功能障碍称为感染中毒性脑病，多发生在感染的早期或极期。病毒、细菌、真菌等各种病原微生物引起的严重感染均可导致感染中毒性脑病，其机制可能与病原体的毒素、病原体引起的免疫反应、感染引起的高热、脱水、电解质紊乱等因素导致的脑组织缺血、缺氧、水肿有关。
（2）Reye综合征
Reye综合征是一种伴有内脏脂肪变性的急性脑病，又称内脏脂肪变性脑病。本病多见于儿童，成人少见。本病病因不清，可能与病毒感染或中毒有关，曾有报道与应用阿司匹林有关，但多数人认为Reye综合征可能是一种急性中毒性脑病。本病病理改变为脑水肿和肝脏脂肪变性。
（3）药物中毒
①镇静安眠药物中毒：临床常见的为巴比妥类和苯二氮草类中毒。
②抗精神病药物中毒：氯丙嗪最常见，其他还有奋乃静、氟奋乃静、氯普噻吨、氯氮平和氟哌啶醇等，此类药物可明显抑制上行网状激活系统。
③恶性综合征：主要表现为意识障碍、高热、自主神经功能紊乱，是抗精神病药物（氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等）阻断多巴胺和去甲肾上腺素受体所致，多与用量过大或静脉给药，或联合用药有关。诱因可为营养不良、疲劳、脱水、产后、酗酒、全身性疾病。
（4）农药中毒
①有机磷类农药中毒：有机磷类农药易透过血脑屏障，抑制乙酰胆碱酯酶活性，引起脑功能障碍。
②氨基甲酸酯类农药中毒：氨基甲酸酯类农药是杀虫、除草和杀菌剂，毒性机制也是抑制乙酰胆碱酯酶活性，但是可逆性结合。此类农药与有机磷农药中毒相比，发病快、症状轻、恢复快。
③有机氮类农药中毒：有机氮类农药中应用最广泛的是杀虫脒，毒性机制可能与其产生的高铁血红蛋白血症、单胺氧化酶和乙酰基转移酶活性抑制有关。
④有机氯类农药中毒：有机氯农药主要作用于神经系统，影响抑制性递质GABA受体的功能，使神经兴奋性增强；影响糖代谢，产生神经细胞水肿、功能紊乱。
⑤拟除虫菊酯类农药中毒：拟除虫菊酯类农药选择性地作用于神经细胞膜的钠离子通道，使神经兴奋性增强，严重时出现抽搐等脑损伤的症状，且抽搐不能被多数抗癫痫药物控制。
⑥有机汞类农药中毒：有机汞类农药的毒性作用是抑制细胞内多种酶，影响细胞代谢。有机汞易于透过血脑屏障，所以，对中枢神经系统损害较大。
（5）杀鼠剂中毒
①磷化锌中毒：磷化锌口服后，经胃酸作用而生成磷化氢和氯化锌，它们腐蚀胃黏膜产生溃疡和出血。磷化氢对神经系统及心、肝、肾等器官的细胞代谢有抑制作用。
②毒鼠强中毒：毒鼠强又名没鼠命、三步倒、四二四，化学名为四次甲基二砜四胺，是有机氮化合物。毒性机制可能为拮抗GABA，具有强烈的脑干刺激作用，引起阵发性强直性抽搐。
（6）有害气体中毒
①急性一氧化碳中毒：冶金、矿业、化工、家用煤炉、燃气热水器、汽车尾气等为一氧化碳的主要来源，中毒机制除一氧化碳使血红蛋白的携氧能力降低外，一氧化碳还和细胞色素氧化酶等结合，直接引起细胞缺氧。
②一氧化碳中毒迟发性脑病：部分一氧化碳中毒昏迷的患者清醒后，经数天至1、2个月的“假愈期”后又出现神经精神症状，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。可能为细小血管壁细胞因缺氧而变性导致血管闭塞，引起广泛的皮质下白质、苍白球和部分灰质软化、坏死、脱髓鞘改变。
③天然气中毒：天然气是一种混合性气体，主要有甲烷、乙烷、丙烷、丁烷，还有少量的二氧化碳、硫化氢、氢和氮等。天然气中毒多由泄漏或燃烧不完全而导致，中毒机制主要是缺氧和窒息。
（7）有机溶剂中毒
①甲醇中毒：甲醇为无色液体，易挥发，其40%的水溶液称为福尔马林。甲醇也是常用的化工原料和溶剂，甲醇对中枢神经系统有麻醉作用，其代谢产物甲酸可引起代谢性酸中毒和视神经损害。
②乙醚中毒：乙醚主要作为工业溶剂，精制的乙醚可用作临床麻醉剂。乙醚是一种较强的中枢神经系统麻醉剂。
（8）金属中毒
①铅中毒：铅广泛应用于工业，可产生职业性接触中毒，生活中使用锡制或含铅涂漆容器、民间含铅偏方等可以产生生活性接触中毒。铅可干扰神经递质和多种酶的代谢和功能，对各系统均有毒性作用，尤其对神经系统、血液系统和血管的毒性更大。
②汞中毒：汞为唯一的液态金属，又称水银。汞中毒多见于接触金属汞、含汞药物和有机汞农药的人。汞能与蛋白的巯基结合，抑制各种酶的活性，影响细胞代谢。汞易于透过血脑屏障，对中枢神经系统毒害较大。
（9）食物中毒
①亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐是一种工业原料，但也用于食品加工。进食过量的含亚硝酸盐或硝酸盐的食物，如用硝酸盐加工的咸肉、午餐肉、香肠和没有腌制好的咸菜，腐烂的青菜、小白菜、厚皮菜，误将亚硝酸盐当食盐使用等均可引起急性中毒。亚硝酸盐可使血红蛋白变成高铁血红蛋白而失去携氧能力、阻止正常血红蛋白释放氧，引起组织缺氧。
②河豚鱼中毒：河豚鱼又叫做鸡泡鱼或气泡鱼，其内脏有毒，主要毒素为河豚素、河豚酸、河豚肝脏毒素、河豚卵巢毒素，它们对中枢神经系统和周围神经有麻醉作用，对胃肠道有刺激作用。
（10）生物毒素中毒
①蛇毒中毒：毒蛇的毒液成分主要为神经毒素和血液毒素两种，神经毒素可引起呼吸中枢麻痹和骨骼肌瘫痪，血液毒素可引起溶血和出血。
②蜂毒中毒：蜂毒主要含有5-羟色胺、组胺、磷脂酶和激肽类等，可引起中枢神经、周围神经和肌肉组织的损伤。
（11）酒精中毒性脑病
①单纯性醉酒：即为普通性醉酒，是一次大量饮酒后出现的急性酒精中毒，严重程度与个体耐受性、饮酒量、酒的浓度、饮酒速度有关。
②复杂性醉酒：是大量饮酒过程中或饮酒后，快速出现的狂躁和严重的意识模糊状态，与单纯性醉酒不同，是在不愉快的情绪背景下，易于激惹和冲动，常出现报复性行为。
③病理性醉酒：多发生在平时很少饮酒的人，在饮一定量的酒后出现严重的意识障碍，与饮酒量无关，小量饮酒即可出现。
④威尼克脑病：是慢性酒精中毒引起的急性代谢障碍性脑病，病变主要位于第三脑室和中脑导水管周围灰质，丘脑、丘脑下部、桥脑和小脑也可被累及。临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神异常三联征。本病的发病与维生素B1缺乏有关，其他长期营养不良性疾病，如慢性消耗性疾病和胃肠道疾病也可引起。
3、减压病
减压病是人体周围环境的气压急剧降低而引起的临床综合征，常见于潜水员和飞行员等从事特殊工作的群体。当人体从高压环境迅速转入正常气压环境（如潜水员上浮）或由正常气压环境迅速进入低气压环境（如飞行员迅速飞向高空）时，体内溶解状态的氮将大量释放，在组织和体液内形成气泡，在血管中成为栓子引起栓塞。
4、高山脑病
高山病是指在海拔4000m以上高原不能适应低氧环境而产生的疾病，也称高原病。高山病时出现的脑症状称高山脑病，由于高原氧分压低引起脑缺氧、脑水肿而产生神经精神症状。
5、放射性脑病
放射性脑病是由于电离辐射作用于脑组织而产生的神经精神综合征，多由工业事故和放射治疗所引起。电离辐射能使细胞内的核酸和酶发生分子变性、结构破坏，导致细胞坏死。
6、脑血管疾病
急性脑血管疾病又称卒中，常产生意识障碍，其机制为脑干结构、额颞叶的直接损害，急性脑血管病引起脑水肿、颅内压增高和脑疝形成。
（1）脑出血
桥脑、中脑、丘脑出血可直接损害脑干网状结构，壳核、脑叶出血可引起脑水肿、高颅压和脑疝，小脑出血可直接压迫脑干、阻塞第四脑室产生梗阻性脑积水、高颅压、脑疝，脑室出血可产生脑水肿、梗阻性脑积水、高颅压、脑疝。
（2）脑梗死
丘脑、脑干部位的脑梗死可直接损伤脑干网状结构，额叶、颞叶的脑梗死可损害边缘系统；大脑半球的大面积脑梗死可产生脑水肿、高颅压和脑疝；大面积的小脑梗死可直接压迫脑干或压迫第四脑室引起梗阻性脑积水产生高颅压和脑疝。
（3）高血压脑病
是指血压急剧升高而引起脑功能障碍的临床综合征，见于各种原发性和继发性高血压病。本病的发生机制可能是脑小动脉痉挛和脑血流自动调节崩溃，产生脑缺血、微梗死和出血、脑水肿、高颅压，严重时出现脑疝。原有高血压病的患者，发病时血压多超过200/120mmHg，而急性起病的继发性高血压病患者，如妊娠毒血症和急性肾小球肾炎的患者，血压升高至160/100mmHg时就可发病。
7、颅内感染性疾病
（1）脑膜炎
各种病原体侵犯软脑膜时引起脑膜炎，导致脑膜血管扩张、渗出，脑水肿、高颅压，炎症可波及脑实质，产生意识障碍。
①化脓性脑膜炎：是细菌引起的脑膜化脓性炎症，引起化脓性脑膜炎的细菌有很多种，常见的细菌有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其次有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧杆菌、变形杆菌等。
②结核性脑膜炎：是结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，常是全身性结核病的一部分。
③新型隐球菌性脑膜炎：是中枢神经系统真菌感染中较常见的一种。新型隐球菌是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于土壤中，尤其是混有鸽子等鸟类和鸡粪便的土壤中。新型隐球菌性脑膜炎易发生在机体免疫力低下的人群中，如淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤患者和长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及不合理应用抗生素的患者。
（2）脑炎
各种病原体引起脑实质的弥漫性炎症称为脑炎，临床上多为病毒性脑炎。
①单纯疱疹病毒性脑炎：约占所有病毒性脑炎的20%～68%，由单纯疱疹病毒引起，主要侵犯额叶和颞叶。
②流行性乙型脑炎：是一种乙型脑炎病毒引起的以脑实质损害为主的急性传染病，乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒，由蚊子传播，每年的7、8、9月为高发期。
③艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征英文缩写AIDS的音译，是人类免疫缺陷病毒感染引起的全身性疾病。40%～50%的艾滋病患者有神经系统症状，10%～20%为首发症状，少数患者表现为急性脑膜脑炎，出现意识障碍。
（3）脑脓肿
脑脓肿常见的致病菌为厌氧链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌。感染的途径有相邻部位感染（中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、面部感染等）、血源感染（细菌性心内膜炎、支气管扩张等身体其他部位感染）和直接感染（开放性外伤、头部手术）。脑脓肿除因脑水肿、高颅压、脑疝而引起意识障碍外，脓肿破溃进入脑室和蛛网膜下腔引起急性脑室炎和脑膜炎也是产生急性昏迷的原因。
（4）寄生虫感染
人体的寄生虫感染可侵犯中枢神经系统，产生不同程度的意识障碍，常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病和脑型疟疾。
①脑囊虫病：是猪绦虫的幼虫囊尾蚴寄生在脑部而引起的疾病，东北、西北和华北地区是主要的流行区。
②脑型血吸虫病：是血吸虫的虫卵沉积在脑组织中而引起的疾病，血吸虫病主要流行于长江中下游及南方。
③脑型疟疾：是由恶性疟原虫感染脑部而引起的急性弥漫性脑部，主要流行于广东、广西、云南、贵州和海南等省区。
④脑弓形虫病：是弓形虫寄生于脑部而引起的疾病，传染源几乎包括所有哺乳类动物和多种鸟类，其中猫是最重要的传染源。免疫功能低下人群、屠宰场工作人员、动物饲养员和医务人员是易感人群。
8、脑外伤
脑外伤后的意识障碍是脑外伤的常见症状，可分为两种，一种为原发性意识障碍，是脑外伤后立即出现的意识障碍，机制为广泛的脑皮质损伤和弥漫性轴索损伤（包括脑干轴索损伤）；另一种为继发性意识障碍，脑外伤后存在一段时间的意识清醒期，然后出现意识障碍，或原发性意识障碍好转后再度恶化，机制为外伤后继发出现的颅内血肿、脑水肿、脑缺血、高颅压、脑疝等因素。
（1）脑震荡
是一组临床综合征，表现为脑外伤后立即出现的短暂性昏迷与记忆障碍。机制可能为外伤时外力打击的瞬间，造成颅内压迅速升高、脑脊液对中线结构（第三、四脑室及大脑导水管等）的冲击、脑干受到牵拉、脑血管运动功能失调、神经递质紊乱等变化，引起短暂的意识、记忆和自主神经功能障碍。
（2）硬膜外血肿
外伤引起血液聚集在硬膜外腔形成血肿，称为硬膜外血肿。
（3）急性硬膜下血肿
是指外伤引起出血聚集在硬脑膜与软脑膜之间形成的血肿，急性硬膜下血肿指外伤后3天内出现者。
（4）亚急性和慢性硬膜下血肿
是指脑外伤后3天至3周内（亚急性）及3周以上（慢性）出现临床症状的硬膜下血肿，多认为是轻微脑外伤引起桥静脉撕裂，血液缓慢渗入硬膜下腔而形成。因为外伤轻微，20%左右的患者否认有脑外伤病史。
（5）外伤性硬膜下积液
脑外伤可引起蛛网膜撕裂，有时形成单向活瓣，使脑脊液可以从蛛网膜下腔进入硬膜下腔，但不能流回，产生硬膜下腔积液，患者用力或咳嗽时脑脊液不断进入硬膜下腔，积液量逐渐增多，出现临床症状。
（6）脑内血肿
为脑外伤后脑实质内出血形成的血肿，可单发或多发，严重者可出现意识障碍。
（7）脑挫裂伤
是指脑外伤引起的脑实质的器质性损伤，包括脑组织挫伤和裂伤。脑挫裂伤可产生出血、水肿、肿胀的神经细胞坏死，继而产生高颅压，导致脑功能障碍。
（8）弥漫性轴索损伤
是指脑部在强烈的加速旋转力作用下，脑白质广泛的轴索损伤、断裂而产生的脑功能障碍。
9、脑肿瘤
原发性脑肿瘤和脑转移瘤均可损伤脑组织和引起高颅压而产生意识障碍。
10、癫痫
（1）强直-阵挛性发作
为全身性发作的一种，发作时意识丧失，持续数分钟，部分患者发作后可有持续0.5～2小时的昏睡。
（2）癫痫后朦胧状态
部分患者癫痫发作后出现朦胧状态，多在强直-阵挛性发作后出现，可持续数小时至数天。
（3）癫痫持续状态
一次癫痫发作持续30分钟以上或癫痫在短时间内多次发作，发作间期意识不清，称为癫痫持续状态。
治疗
1、积极治疗原发病
如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。
2、给予对症处理
意识障碍患者应给予紧急治疗，以防止中枢神经系统的功能进一步恶化，同时须维持患者的生命体征如呼吸、血压、心跳。患者如有低血压、低血糖、缺氧、血中CO2潴留、体温过高或过低都应立即给予对症处理。如患者的通气量明显不足，应使用气管插管及呼吸机辅助呼吸，并保持呼吸道通常。有瞳孔散大，表示间脑受到挤压，应立即给予脱水降颅压的药物。
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干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。
1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。
2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。
3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。
4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。
出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。
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膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性，有六点治疗原则：第一，注意姿势，下蹲和跪对关节很磨损，所以尽量不要下蹲和跪，膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高，这些动作尽量避免。第二，股四头肌功能锻炼，并不是要去跑步，比如做靠墙静蹲。第三，可以做热敷和理疗。第四，药物治疗，通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药，口服或者外用消炎镇痛药。第五，可以关节腔注射，注射玻璃酸钠或者是prp。第六，如果以上效果不好是要手术。
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风湿性关节炎本身是种自身免疫性疾病，中医认为导致这一疾病的原因主要是以虚寒和肝肾不足为主，治疗方法大多数是以温肾、补肝肾、驱寒、除湿、止痛为目的。可以服用专门治疗这一疾病的药丸，比如大活络丸、虎潜丸、健部虎潜丸，这些药物对补肝肾的都有一定效果。
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