嘉善县第三人民医院

亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传疾病，主要表现为认知和精神异常。

亨廷顿舞蹈病是一种极为罕见常染色体显性遗传病，该病多在25岁到40岁左右发病，发病时会出现典型的运动、认知和精神异常。亨廷顿舞蹈病表现为认知障碍，且越接近发病及认知障碍越明显，常常出现暴躁行为，不顾后果、缺乏认知、学习困难等症状。

还有一部分患者会出现精神障碍，主要表现为易怒、悲伤和冷漠交替、自杀倾向、社交能力减退、强迫、狂躁、双向性爱障碍。部分青少年亨廷顿舞蹈病患者会出现学习困难，整体成绩迅速下降。建议亨廷顿舞蹈病患者应该及时就医，完善诊断，尽早治疗，以改善预后。

对于肾输尿管结石，是否需要手术主要取决于结石的大小和部位，如果是上尿路结石，尤其是输尿管结石，则一般是需要手术治疗的；如果是较小，且梗阻较轻，则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

对于体积较小的结石，如0.5~2厘米的结石，通常可以选择体外超声碎石，大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻，也可以通过保守方法治疗。例如，患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说，是否需要对肾输尿管结石进行手术，最好在医生的指导下进行判断和处理。

关节积液首先要分清楚老年人积液的问题，如果是骨性关节炎引起的积液，就是关节磨损。这种可能贴膏药的作用都不大，可以吃氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，必要时是关节腔里面注射玻璃酸钠。积液的情况还是要去医院，看一下软骨磨损的情况，是否为骨性关节炎引起的积液。也可能是痛风性或者是类风湿性引起的关节积液，所以还是要诊断清楚以后，光贴膏药是解决不了问题的。

交感型颈椎病通常指交感神经型颈椎病，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗：在日常应当避免不良姿势，不要剧烈活动颈部，防止颈部外伤，症状明显时可对颈部进行制动，限制颈部活动范围。

2.药物治疗：出现明显颈部疼痛时， 可口服止痛类药物治疗，比如塞来昔布、美洛昔康等，可减轻炎症，缓解疼痛。

3.物理治疗：在非急性期时可进行物理治疗，如牵引疗法，可解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，还可使用推拿、按摩、针灸等疗法予以改善。

4.手术治疗：对于特别严重的交感神经型性颈椎病，需考虑手术治疗，如射频消融术，可减少部分椎间盘组织，缓解神经受到的压迫和刺激。在治疗过程当中要遵医嘱用药，逐渐恢复后，要合理进行颈部功能锻炼，提升颈椎稳定性。

良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤，在病理特征和预后上存在明显的区别。

1.良性间皮瘤：良性间皮瘤多发生于脏层胸膜，形成有包膜的肿块，是一种局限性生长的肿瘤，一般不会侵犯周围的组织和器官，所以预后比较好，可以通过手术切除，很少会出现复发的现象。

2.恶性间皮瘤：可从壁层或脏层胸膜发生，沿胸膜弥漫生长，是一种侵袭性生长的肿瘤，具有浸润性和转移性，可向周围的组织和器官进行扩散和转移，所以预后比较差，往往可在早期的时候扩散到其他部位，手术切除也无法完全清除肿瘤。

一般出现间皮瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情以及肿瘤性质，选择合适的方法进行治疗。

同一个病因同一个部位的结石要做多少次，一般常规按照经验，一个结石不会超过两次，就体外冲击波碎石它是一种尝试，有的结石能够碎能够排，有的结它很硬碎不了，有的结石碎之后也排不了，所以尝试不会超过两次，两次之间还要至少间隔两周。

治疗原发性甲状旁腺机能亢进的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需在医生的指导下进行。

1.药物治疗：对于症状较轻或不适合手术的患者，可以在医生的指导下使用西那卡塞、唑来膦酸钠、雷洛昔芬、鳗鱼降钙素等药物进行治疗。而对于出现休克现象的患者，需要进行抗休克治疗。

2.手术治疗：如果是症状比较严重的患者，建议采用通手术治疗，切除部分或全切除甲状腺旁腺。

此外，手术后应定期进行复查，注意保持良好的膳食结构，多喝水、多喝牛奶。如果出现原发性甲状旁腺机能亢进症状，建议及时去医院就诊，根据医生的诊断，查找病因，对因治疗。