简称:安溪县蓬莱华侨医院
蓬莱卫生院前身是蓬莱中西联合诊所,成立于1956年。1986年10月,经县人民政府批准转为全民所有制。地址在蓬莱彭圩五十三陈祖厝,华侨先后捐建门诊、住院楼,建筑面积为5840平方米。
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中老年人术后免疫力下降可通过健康饮食、充足休息、适量运动、避免感染、药物治疗去改善。
1.健康饮食:中老年人应摄入足够的营养物质,包括维生素、矿物质、抗氧化剂,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼肉、豆类、禽肉、坚果等食物的摄入量,可增强身体的免疫力。
2.充足休息:保证良好的睡眠和休息有利于恢复体力和增强免疫力,每天晚上尽量避免熬夜,中午可适当午睡,尽量避免过度劳累。
3.适量运动:适度有氧运动和力量训练可增强免疫系统功能,中老年人术后选择适合自己身体状况的锻炼,比如散步、游泳、瑜伽或适当的力量训练。
4.避免感染:中老年人术后要加强预防措施,以避免感染,生活中勤洗手、避免去人流量多的地方、保持良好的个人卫生习惯。
5.药物治疗:中老年人术后免疫力下降可遵医嘱用转移因子口服溶液、胸腺肽、免疫球蛋白等药物提高免疫力,不能自己盲目的用药。
中老年人术后免疫力下降可通过以上方式改善,严重者及时就医,以上药物遵医嘱服用。
高血压的发生与饮食习惯、肥胖等密切相关。但朋友们是否知道有些高血压,尤其是难治性高血压,可能与睡眠有着千丝万缕的联系。
研究发现,在睡眠呼吸暂停综合征患者中,患有高血压的比例远远高于普通健康人群。在对睡眠呼吸暂停综合征进行相应治疗后,患者的血压情况也会有明显的改善。
这是因为睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时,气道阻塞,体内缺氧,出现反复憋醒,导致交感神经兴奋,在交感神经和多种激素的共同作用下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起醛固酮的分泌增加,进而导致患者体内出现水钠潴留,血容量增加,最后引起血压升高。
因此,对于打鼾比较厉害的高血压患者朋友,最好到医院做一个睡眠监测,以及时发现并治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。
随着新冠感染高峰的到来,大众对“阳”的心态也发生着变化,年轻人从一开始的恐惧到现在的坦然面对,但是老年人却因为本身身体状况的原因,对新冠感染有着巨大的恐惧。对于有基础疾病的老年人,其病程更为复杂和漫长,但是也不必过度的恐慌,冷静沉着,正确的应对比任何恐惧都有用。那么对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人,照护人员如何及时干预,减少危重症的病例呢?
1、培训照护人员。对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人,照护人员的专业与否直接决定这类老人的病情恢复和身体状况的恢复。对于所有上岗的照护人员,都应该进行系统全面的培训,并且进行相应的考核,考核通过才可以上岗。培训的内容应该包括常见的新冠感染的症状和护理要点,比如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏,偶尔有味觉和嗅觉丧失。陪护人员应该能够熟练判断感染新冠常见的症状。
2、照护人员应了解这类特殊老年人健康状态下的静息生命体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等),在新冠感染期间,及时的进行生命体征的监测,尤其使对于有心肺基础病的老年人,建议记录指脉氧饱和度,以便及时发现病情变化。纵向比较生命体征的变化,时刻注意患者病情的改变。
3、老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显;对于无法正常表达的老年人,其症状可能更加隐匿,因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况,要高度关注。
4、更加注意日常的护理。对于无法表达的老年群体,在心理方面可能更容易产生焦虑的心态,所以要及时的和老人交流,宽慰老人的内心,保持心情愉悦,有助于病情的恢复。
5、病情变化的时候,要有专业的医生来指导治疗。因为此类老人表达不够清晰,有时候药物的副作用或者其他的不适不易被及时的察觉,要注意观察老人的反应,如果出现持续的高热,呼吸困难或者其他症状持续加重或者症状好转以后又加重的情况,我们要及时的跟相应的医生汇报,以免贻误治疗的最佳时机。
患有严重的呼吸系统疾病的、偏瘫的、患有心脏疾病的并且病情不太稳定的老年人群,年龄大于80岁的高龄老人以及未接种过新冠疫苗的人群,感染新冠后发展为重症的几率都很大,所以需要格外的注意。
叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一,人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险,大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。
叶酸是一种水溶性维生素,又称维生素 B₉,在人体内不能合成,只能靠外源性摄入,是人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。
血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。
平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。
对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群,可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。
虽然天然食物中的叶酸相对安全,但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低,且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响,即使对于一般人群,叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ,如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群,应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施,以改善叶酸缺乏/不足状况。
一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是,长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险,如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。
叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此,理论上,补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病,但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸,以降低血浆同型半胱氨酸水平。
高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示,每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。
高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg,也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者,可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。
叶酸缺乏与抑郁症相关,低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上,合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。
希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识,合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施,不要盲目使用。
[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会,等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报,2021,40(1): 1-19.
血液检验报告解读之肌酐
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种常见的性传播疾病,与宫颈癌和其他与 HPV 相关的癌症相关联。
如果被诊断为高危型 HPV 感染,需要严格遵医嘱进行治疗和监测,积极采取预防措施,如正确使用安全套、定期进行宫颈癌筛查和接种宫颈癌疫苗,以减少感染和疾病发展的风险。
由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平,乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中,这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下,我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者,“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。
1.乙肝三部曲是什么?
简单来说,乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。
由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物,导致许多感染者没能得到及时规范的治疗,病情快速进展,最终引起肝脏硬化、癌变。
2.乙肝离肝硬化、肝癌有多远?
许多患者听到自己感染了乙肝后,都会有这样的担心:我的病还治得好吗?会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌?
其实大家不用这么悲观。
人体感染了乙肝病毒以后,肝脏便开始受到病毒攻击,导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲,细胞遭到破坏后,马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。如果损伤很小,周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初;相反,如果损伤严重或者炎症反复存在,肝细胞即便自身加足马力也不能补救时,纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生,参与到对抗炎症损伤的战斗中来。久而久之,肝脏内的纤维越来越多,肝脏也变得越来越硬,就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能,但是这种再生属于补救性行为,会破坏肝脏内部的正常结构,而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误,最终引起癌变。
所以,我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样,乙肝处于最底层,肝癌位于最顶层。只要我们及早发现,积极治疗,避免肝脏受到病毒的持续侵犯,我们就能控制住疾病进展,使病情始终处于最底层。
3.如何进行自我防护?
国内乙肝病人基数如此之大,相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么,在和他们相处的过程中,我们又该如何保护自己呢?
首先,我们应该积极接种乙肝疫苗。
正所谓一物降一物,乙肝病毒也不例外,对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体,即便是和乙肝患者亲密接触,感染的几率也很低。
另外,我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。
乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此,握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病,即便是情到浓时,安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意,尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞,不要混用剃须刀、牙刷等私人用品,以免出现血液传播的情况。
最后,我们要尊重、关爱乙肝患者。
乙肝属于传染病是不争的事实,但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中,我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此,也要给他们最基本的尊重和理解,切不可恶语相向。
4.作为乙肝患者,我应该如何自处?
当发现自己感染乙肝后,我们首先要做的就是及时就医,通过相关检查了解自己病情的严重程度,遵照医嘱按时用药、定期复查。
另外,要克服自己恐惧、自卑的心理,保持良好的生活习惯,好好爱护自己的肝脏。
我们要清楚的认识到乙肝并不可怕,经过积极有效的治疗,完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰,要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助,不可自怨自艾。为了避免不必要的麻烦,我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情,但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸,比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品,聚会吃饭尽量使用公筷,存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。如果有了心仪的交往对象,彼此之间还是应该好好沟通,要相信爱你的人会理解你、包容你。
生而为人,哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔,在尊重和关爱中开启新的人生。
参考文献
[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范 抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.
[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.
[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.
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