简称:承德市精神病医院
承德市双滦区人民医院(承德市精神病医院)总占地46亩,建筑面积4.4万平米。共分两期建设:一期建设面积3.1万平米;二期建设面积1.3万平米。双滦区人民医院建设面积2.6万平米;建设面积1.8万平米,开发床位可达850张。双滦区人民医院院区由门诊楼、住院楼、辅临科室楼、承德市精神病院楼四部分组成。新的院址共设九个病区,病房设有普通四人间、三人间、VIP病房,配有电视、互联网、淋浴、卫生间、电话等,可满足不同患者的住院需求;在护理方面采取一站式服务、专项优质护理服务;在治疗上采取全国医师联盟、互联网+医院模式,可邀请二炮总医院、301医院等北京知名专家来该院坐诊。
展开更多
展开更多
肺结核是因为结核分支杆菌(TB )感染人体所引起的一种呼吸系统传染病,根据我国《传染病防治法》的规定,属于乙类防控管理传染病。肺结核的临床症状多表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。那么,肺结核咳血的护理措施究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)心理方面。
肺结核咯血的患者需要给予心理安抚,使其做到放松心情,不要紧张。咳血是肺结核常见的症状之一。经过积极的抗结核治疗,咯血症状是会缓解或消失的。
(二)生活方面。
(三)临床医疗方面。
综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,避免与可疑人群的密切接触,注意房间的通风换气及及提高机体免疫力,如出现可疑症状,一定及时诊治。
人生有三分之一是在睡眠中度过的,
睡眠与人的健康息息相关,是健康的重要组成部分,
睡眠促进大脑功能的发育,帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复,促进生长、延缓衰老,并能增强免疫力,保护中枢神经系统,
睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率,长期失眠可诱发多系统疾病,并可导致各种心理疾病。
如果您的睡眠良好,也许对失眠不以为然;然而,一旦加入了失眠者的行列,您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦,可失眠却仍常常自己找上门来,令人不堪其扰。
如何才能拥有一个好睡眠呢?
首先,需要养成良好的睡眠习惯,主要包括以下几点:
1、睡前几小时避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶、吸烟等);
2、睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;
3、规律的体育锻炼,但睡前避免剧烈运动;
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物;
5、晚饭后,不要大量饮水,以减少夜尿;
6、就寝后,放松思想,想一些愉快的事情以促进睡眠;
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜;
9、保持规律的作息时间(每天同一时间起床,周末也不例外,用闹钟达到目的);
10、床只能用来睡觉,只是休息和放松的话可以坐在椅子上;
11、建立一套准备就寝的程序;
12、尽量避免日间小睡,如果要午休,可在下午3点前睡20-30分钟。
其次,学会常用帮助入睡的方法。
一、松弛疗法
适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠,既可用于偶尔发作的失眠,也可用于慢性失眠症,对伴有焦虑的失眠症效果更好。
松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉,诱发入睡,大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
具体做法:
晚间上床或夜间醒来难以入睡时,放松精神,排除一切杂念,把全部的感觉集中在肌肉放松过程上,并注意享受这种平静而舒适的滋味;对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行,这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制,依个人具体情况而定,但不宜过快,重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时,默念某些话如“我累了,浑身都没有力气,需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等,有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时,自然会体会到该疗法的妙处,将不会再因入睡困难而烦恼。
二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。
因入睡困难往往上床较早,试图强迫自己早早入睡,但实际上却事与愿违,越想早点睡就越睡不着,焦虑烦躁,以致恶性循环,甚至彻夜不眠。
具体做法:
1、只有在有睡意时才上床;
2、如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;
3、不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;
4、不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;
5、日间避免小睡。
三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率,主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。
具体做法:
首先要对自己平时的睡眠进行评估,获得每晚睡眠的平均小时数,然后,把自己在床上的时间限制在这个数值。例如,估计平均每晚睡4小时,就规定自己每天2时上床,6时起床。
数天后,当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时,开始增加床上时间,改为1时半上床,仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时,再次提前半小时上床,以增加床上时间,这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%,睡眠窗增加15分钟;实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%,睡眠窗不变;实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%,睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求,每天早上在规定时间起床,即使夜间睡眠不好,也要按时起床,中午不要午睡。
四、其他方法
1、重复经颅磁刺激(rTMS):通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学:包括针灸、推拿、穴位按摩(如:神门穴)等。
如果上述方法不能帮助您改善睡眠,而失眠又影响您日常生活,那您就必须及早就医,在医生的指导下服用催眠药物。
临床上常常有一些焦虑症患者在医生告知其患有焦虑症后对治疗方案踌躇不定,一些人在辗转多日最后仍选择抗焦虑治疗。确诊为焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,治疗结局也越好。医生在明确患者的主要症状表现后,会根据这些症状、身体情况、对药物的敏感性、经济情况及医院取药是否方便等,为患者选择一种合适的治疗方案,因此,不同人的治疗方案并不完全一样。
如何治疗焦虑障碍?
焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。(治疗药物可参考好大夫在线 2019 年 9 月 12 日《谈谈焦虑及焦虑障碍》一文)
药物治疗的原则
选择心理治疗的时机
有关选择心理治疗,需根据患者的症状及个体情况,在选择药物治疗前,治疗中及治疗后均可选用。
对于轻症患者,应首选心理治疗,在心理治疗疗效不佳时适时考虑药物治疗。对于中、重度焦虑患者,可以选择心理治疗与药物治疗同时进行。而对于康复期焦虑症患者,心理治疗显得更为重要。心理治疗是创造性工作,在疾病康复期定期与自己的治疗师见面,巩固疗效,对于降低复发具有重要意义。
消化性溃疡在许多情况下,可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛,伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。
肝气之所以能犯胃,往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况:其一,肝气郁而化火伤阴;其二,过食辛燥之品;其三,肝血虚进一步发展;其四,肾阴亏损引起,即水不涵木。由此而肝失柔和之性,疏泄不调,从而横逆犯胃,造成胃脘疼痛。
临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。
在施治上不同于肝胆实火犯胃,肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足,肝气、虚火犯胃不能用此法,否则更伤阴液,倍伐肝气,必须柔其体而制其刚,一贯煎为其理想方剂,方中生地、杞子补肾,即“虚则补其母”;肝体不足,肝用偏颇,当清金以制肝,用沙参、麦冬;当归补血;川楝子以制肝气之有余,使肝体得柔,肝用不悖,胃腑即安。
然而,由于肝体不足,肝之疏泄功能被损,故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴,所以应选择既疏肝又不伤阴,既理气又和胃之品,如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克,北沙参 9 克,杞子 12 克,当归 9 克,麦冬 9 克,川楝子 9 克,玫瑰花 3 克,绿萼梅 4.5 克,治肝胃阴虚,肝气犯胃型消化性溃疡,收效颇为理想。
若有吐酸加海螵蛸 9 克,煅瓦楞子 12 克,若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味,据我临床体会,既能清热,又能养阴,也常可加入。
痛虽责之胃,病机却不能不涉及肝脾,论治自需从肝脾胃着眼。
粘多糖贮积症病人后续手术状况。
急性毛细支气管炎可能带来的一些危害,比如呼吸道症状、呼吸困难、氧合不足等。
1.呼吸道症状:急性毛细支气管炎会引起呼吸道症状,比如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等,这些症状可引起呼吸不畅,影响正常呼吸功能。
2.呼吸困难:由于毛细支气管的炎症和阻塞,气道通畅性受影响,会导致患者呼吸困难,严重的呼吸困难需要氧气辅助或机械通气等支持治疗。
3.氧合不足:急性毛细支气管炎可以导致氧气在肺内的交换受阻,进而引起氧合不足,氧合不足可能引发青紫、心动过速、疲劳等症状。
急性毛细支气管炎对身体存在危害,一旦发病及时就医,尽量降低对机体的影响。
现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”(ADHD),也就是俗称的“多动症”。据统计,我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。
很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力,不断学习和尝试各种教育方法,但效果有时并不理想。
有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说,其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么?应该怎么做等一些行为规范,但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦,可能会对孩子严厉惩罚,甚至打骂,希望孩子能有所忌惮,但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用,无法形成长期效果,甚至导致亲子关系恶化,给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。
那么,对于多动症儿童,家长到底应该怎么做?才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”,才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢?
这里给各位家长制定了一些行动计划,如果不知道该怎么办的时候,不妨尝试一下这些方法。
行动计划——安排特殊时间段
行动任务
行动细节
1、了解,从对比反思开始。因为多动症的原因,大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为,而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪,会更多地把注意力放在孩子的坏行为上,专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为,忽略孩子的一些好的行为,所以总体来说,孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。
因此这里的建议就是,家长要转换心态,对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道,更多的鼓励也许对孩子来说更有效果,所以家长在生活中要多关注还在的好行为,然后对此进行表扬夸奖,即使再小的优点,也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。
2、练习,从“特殊时间开始”。 从今天起,每天和孩子一起进行“特殊时间”,特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的,是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。
3、应对,从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变,是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件!
这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧:
①孩子不愿意配合:如果孩子一下子有些不适应家长的加入,那可以从1~2分钟的“旁观者”做起,然后逐渐增加时间,慢慢养成陪伴和参与的习惯,直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。
②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心:这种情况的话,家长可以提前想好几个可以互动的活动内容,或者多观察一下孩子生活中的喜好,给孩子提供选择,然后让孩子做出决定。
执行行动计划需要注意的是,“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动,就像是吃饭一样正常,一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励,这样反而可能会影响最终的效果。
[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持(二)
手术日及术后营养支持治疗:全程营养管理的关键[抱拳]
手术是治疗外科疾病的主要手段,但对机体也是一次创伤应激,引起机体代谢变化和营养受损,手术日及术后的营养支持目的在于:补充能量、水分的需要;促进胃肠功能恢复;为尽早进食做准备。
营养支持的方法:
直肠癌术后护理注意以下几点:
一,是要注意保护周围皮肤,周围皮肤因为粪便和消化液的刺激腐蚀,很容易导致皮炎和湿疹,甚至这个糜烂,所以要加强护理。
二,养成定时排便的习惯,如果出现便秘的症状,我们可以使用导泻的药物,或者口服药物,甚至灌肠来缓解。
三,术后病人因为疤痕挛缩可能引起造瘘口的一个狭窄,我们术后应该择期进行造瘘口的一个扩大的治疗。
四,术后出一旦出现了排便困难的一些症状,我们不能够只是单纯的做一些增加腹压的一些动作,应该要解决这个排便困难的这个原因。
五,就是要观察造瘘口的血运的问题,正常的黏膜它是很软有光泽的,一旦出现了紫色或者黑色,这本身出现了血运的一个障碍。
六,要保持大便粘稠而成型,也是非常重要的。
七,造瘘口的一个护理问题,造瘘口护理一般就是每天更换一次,保持干洁。
展开更多