大肠癌是一种消化道恶性肿瘤，发病率也不低。得了大肠癌疾病以后，不但是需要接受治疗的，家庭护理也是非常重要的。尤其是病情发展到晚期以后，做好家庭护理工作，能够有效的延长病人的生存周期。

相关数据研究表明，尽管大肠癌是危害性非常大的一种消化道疾病，不过只要及时治疗还是能够治好的。而要是病情已经恶化到晚期的话，家庭护理就一定要做好。接下来，就让专家来给大家简单介绍一下大肠癌晚期的家庭护理，希望能够给大家提供一些帮助。

 

 

大肠癌晚期的家庭护理一定要做好

第一、在平日里的时候，家属要多安慰、鼓励大肠癌病人，要让他们拥有跟疾病抗争的斗志，有乐观积极的态度面对病情。大肠癌病人必须要有求生的意念，这对治疗是非常有帮助的。不管大家患上的是大肠癌疾病还是其他类型的癌症，必须要有战胜疾病的信念，千万不要让害怕、绝望等悲观的情绪占领自己的大脑。只要病人保持积极乐观的心态，也是可以缓解病情的。

第二、为了可以把大肠癌的病情给控制住，病人要在身体条件许可的情况下，多做一些运动，从而加强自身体质。专家表示：病人在病情有所改善的时候，勤加锻炼的话，能够提升抵抗力的。不少大肠癌病人跟家属觉得，生病了就该要好好休息，实际上，病人在休息的同时坚持做运动对病情也是有益处的，运动也能使人身体产生多巴胺，从而心情也能好起来。

第三、大肠癌病人需要定期去医院做个检查，随时了解自己的身体状况。要是发现自己的病情恶化的非常严重的话，也好及时采取急救措施。另外，还要让大肠癌病人多吃一些容易消化又有营养的东西，可以帮助他们尽快恢复体力。需要注意的是，食材一定要是新鲜的，营养要均衡，种类也要多。

 

 

专家提醒：为了尽可能的不让大肠癌等疾病赖上自己，大家在日常生活中就要养成健康的饮食方式，也不要再抽烟喝酒了，饮食要丰富多样有营养，多吃素菜，不能一味贪吃肉食。另外，还要多喝些水，就算不渴也要喝，还要养成定时排便的好习惯，控制好自己的体重等，都是一些有效的预防措施。

如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

 

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

 

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

 

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

 

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

 

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

 

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

 

 

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

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大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

前段时间，有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象，现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。

我给他的方子中，有一味中药，叫鬼箭羽，他得到我的方子后，满城市跑，走了四五家药店，就是找不到这味中药，就过来问我，能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了，认为我是在方子中设置障碍，使得他只能在我这取药。

其实，只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。

 

鬼箭羽，是一味很古老的中药了，《神农本草经》中就记载过这味药：“味苦寒。主女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”

 

 

从本经的记载看，鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿，破血通经，杀虫，药力主要作用于人体的下部。

正因为它的药力在下，鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病，并在临床实践中发现，鬼箭羽能够部分改善肾血流量，降低蛋白尿，降低尿素氮、肌酐，减少免疫复合物沉积，减轻泌尿系统炎症反应，促进肾小球基底膜的修复，保护肾小管上皮细胞，防治肾小球硬化，抵抗肾损害，保护患者肾功能。

最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。

中医和西医不一样，中医、中药本质是一家，中医师为了达到好的治疗效果，一般来说希望能够自己把控质量，而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定，而且完好保存中药饮片，其实也需要耗费大量的人力，物力，若患者不在医师那儿取药，会导致许多中医店难以为继，所以许多中医店为了避免处方流失，会采取字迹模糊，潦草，或者不公布处方的办法。

 

 

当然，回到我自己，我的原则是，处方一概公开，处方中的药理作用如果患者不清楚，我也会向反复患者说明，取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷，许多患者得到处方后，宁愿消耗大量的时间，用更贵的价格，在整个城市中到处寻找药店买药，也不在医师那儿取，为什么呢？我也不知道。

参考文献：

 

孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.

经期是女性非常重要的时期，跟女人的健康息息相关。经血的流动可以冲洗子宫和宫颈、防止炎症，经血的流出还可以促进女性血液的新陈代谢。但是月经期间需要注意的事项有很多，如果没有防护好，容易导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等，女性朋友一定要重视！

 

 

 

【女人来月经时，坚持"2洗"】

1.坚持洗内裤

 

日常生活中，保持内裤清洁十分重要，毕竟内裤与我们私密处接触，如若不注意内裤清洁，很容易给私密处带来感染。但在月经期间，很多女性认为使用卫生巾了，内裤会非常的干净，可以选择不洗。其实，这是非常不对的。月经期间，身体抵抗力免疫力较弱，非常容易受到细菌感染。所以一定要注意卫生，勤洗内裤。建议用热水清洗，因为可以起到消炎杀菌的作用，再者内裤最好在阳光下晾晒，以免细菌滋生。

 

2.坚持泡脚

 

泡脚本身就是一个很养生的事情，可以促进脚部的血液循环，舒缓疲劳。尤其是对于女性来月经，坚持用热水泡脚的话，有助于打通全身的筋脉，帮助身体回暖，抑制痛经。并且对于宫寒的女性很有好处，注意：泡脚时间不宜过长，水温不宜过高。泡完脚之后要注意脚部的保暖。

 

 

【女人来月经时，牢记"3不洗"】
 

1.不能洗腰部

 

我们的子宫和其他附件都集中在小腹和腰部，如果经期腰部受寒气入侵，很容易造成宫寒和月经不调，有的还会伴随经量减少，还有可能会导致气滞血郁，毒素和垃圾无法及时排出，进而容易引发痛经等问题，所以女性在来月经的时候一定不要洗腰部，实在想清洗，可以选择湿毛巾擦拭。

 

2.不能洗头

 

老一辈的人总说："女性在经期不能洗头"！其实，是因为在我们父母那个年代，人们的居住条件较差，房间的保暖效果欠佳，因此，洗头会直接导致体内寒气过重，加大宫寒的症状，进而就容易引发痛经，甚至闭经的情况。然而，目前大家的生活水平提高很多，居住条件也改善不少，在温度高的环境下，是可以进行洗头的，切记一定要做好保暖工作，及时将头发吹干。

 

3.不能用冷水洗手

 

女性在来月经的期间身体的抵抗力是比较弱的，如果在这个时候经常用冷水洗手，就会易导致寒气入体，引起经血不调，进而容易引发宫寒的情况。所以，女生在来月经的时候尽量不要触碰冷水

 

其次，女性月经期间还应该注意什么？
 

1、禁食辛辣，2、不熬夜，3、禁止夫妻生活，4、适当运动，5、放轻松，保持好心情；女孩子们，请对自己更好一点吧!

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如发现自身患上癫痫疾病后，应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说，了解癫痫病的治疗原则是十分重要的，它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果，毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此，为了使癫痫病患者更好的治疗，下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

 

 

一、癫痫病的治疗原则

 

1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失，癫痫病也就是治愈了，这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了，但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病，巩固癫痫病治疗，这是癫痫病的治疗原则之一。

 

2.用药正规，遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程，也不是随着一家诊所或者医院就能治好的，因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后，应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗，科学规范用药，不可擅自购买滥用药物，否则不但不会真正的起到治疗作用，还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

 

3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异，选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多，但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的，因此治疗的过程中，患者应该在医生的指导下，根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案，否则一味盲目治疗，就会导致疾病久治不愈，甚至病情加重，这也是癫痫病的治疗原则。

 

 

二、癫痫病的治疗误区

 

1.癫痫发作时，患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

 

2.原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

 

3.患者抽搐，就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

 

4.癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

 

现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了，希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

 

 

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病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家知名的互联网医院，心中充满了不安和期待。我知道，这次会面将是我直肠癌手术后康复之路上的一个重要节点。

医生，一位温和的中年人，微笑着向我问好。我向他讲述了我的困扰：术后便秘，让我痛苦不堪。医生耐心地听我倾诉，然后根据我的症状，建议我可以尝试使用益生菌来调节肠道环境。

然而，当我按照医嘱尝试了益生菌和乳果糖后，便秘的情况并没有得到缓解。我焦虑地向医生求助，他安慰我说，这是手术后遗症，需要慢慢调整恢复的过程。他的话语让我感受到了一丝温暖和希望。

随后，医生让我上传了病理报告。经过仔细分析，他告诉我，我的病情属于2期肠癌，建议我口服卡培他滨，进行化疗，共8个周期。听到这个消息，我虽然心中有些忐忑，但更多的是对医生的信任和对未来的期待。

在接下来的治疗过程中，医生始终关注我的病情，耐心解答我的疑问，让我感受到了家人般的温暖。虽然治疗过程充满了痛苦，但医生的专业和关怀让我有了坚持下去的勇气。

如今，我已经度过了最艰难的治疗阶段，身体状况也在逐渐好转。回首这段经历，我深深感激那位医生，是他用专业的知识和无私的关怀，为我点亮了康复之路。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在家中，心情轻松地打开了我的手机。最近，我的生活因为一次直肠癌切除手术而变得有些不同。虽然手术很成功，但我心里还是有些不安，担心术后是否会复发。

于是，我决定尝试互联网问诊，找到了一位来自介入与放疗中心的医生。医生很耐心，他首先询问了我的手术情况，然后告诉我，术后化疗是降低复发概率的有效方法。

我有些犹豫，便询问医生化疗是通过口服还是输液进行。医生告诉我，有口服化疗和输液化疗药两种方式，并安慰我说，根据我的情况，五年生存率可以达到80%以上。

我接着询问，如果术后五年不复发，是否就意味着一切恢复正常了？医生微笑着回答，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到十分温暖。

医生还特别提到了我的癌症病变位置，距离月肛门9.8厘米。他告诉我，这是一个相对容易复发的位置，但只要手术做得好，癌细胞是可以被完全切除的。听到这里，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我对未来的生活充满了信心。

那天，我因为结肠癌术后30天的复查，联系了杨医生。他建议我在京东互联网医院进行线上问诊，这样更加方便快捷。于是，我通过手机APP预约了杨医生的在线咨询服务。

在咨询过程中，杨医生非常耐心地听我描述了病情，询问了我的一些症状和感受。他详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。他告诉我，除了已经完成的彩色多普勒检查外，还需要进行其他的院前检查。

杨医生还提醒我，如果之前的肝胆胰脾报告找不到了，可以在急诊做个B超来代替。他告诉我，我计划在周日和周一入院。

当我完成了所有的院前检查后，我立刻将结果发给了杨医生。他很快就回复了我，对我的检查结果表示满意，并告诉我可以等待入院通知。

在整个过程中，杨医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安心。我相信，在杨医生的帮助下，我的康复之路会更加顺利。

我这次的复诊是在京东互联网医院进行的，医生给了我很多专业的建议和支持，让我感到很安心。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了针对性的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要按照医嘱进行治疗，不要耽误了最佳的治疗时机，让我觉得很贴心。

在问诊过程中，医生还给了我一些关于治疗费用和治疗效果的建议，让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和良好的沟通能力让我觉得很满意，我打算按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意，医生给予了我很多专业的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。

服务已开始。

一位温柔的声音在电话那头响起，我心中涌起一丝温暖。这是我的主治医生，一位在肛肠科有着丰富经验的专家。他提醒我，医生在诊疗前必须完整查看患者病例，并且根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，这让我对他们的专业性和严谨性更加放心。

我迫不及待地询问医生术后恢复的情况。他告诉我，术后第一天就可以喝水，两三天后可以开始口服流质。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

随后，我提出了关于手术根治性的疑问。医生耐心地解释说，腹腔镜手术和开腹手术都属于直肠癌根治术，而肿瘤是否能够根治，还和肿瘤的分期有关，无论是早期还是晚期，都有根治的可能，早期更高一些。

我接着询问是否需要做造口，医生告诉我，如果肠镜的距离准确的话，一般不需要做造口。但当我提到其他医生的建议时，他提醒我可能需要了解清楚，是否是预防性的小肠造口。

当我提到病人已经83岁了时，医生表示这个年纪比较大了。我告诉他，确实如此，基于安全考虑，他们估计要做造口，以防术后肠子接起来漏掉，那样后果不堪设想。

医生还提到，今天也和我说过这个问题。我心中涌起一股暖流，这位医生不仅专业，还如此关心我的家人。

最后，医生告诉我，目前来看，病情没有转移。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生说，具体是否属于早期，还需要看术后病理。

服务结束后，我感到非常安心。感谢这位医生的专业和耐心，让我在康复的道路上更加坚定。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我闭上眼睛，试图赶走那份焦虑。几天前，我被诊断出直肠癌并已保肛手术。现在，我正在经历一段艰难的康复期。

我的一位朋友，小王，向我推荐了京东互联网医院。那是一个全新的线上医疗平台，让我在家就能与医生沟通。我抱着试一试的心态，注册了账号，填写了病情描述，提交了我的检查结果。

很快，一位来自肝胆外科的医生给我回了信息。他非常专业，耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，我现在的病情需要化疗，并且建议我尝试射频消融来处理肝脏的转移灶。

然而，我之前看过一位中医大夫，他建议我服用中药，并且不建议化疗。这让我感到困惑，不知道该听谁的话。

医生耐心地为我解释了化疗的重要性，以及中药可能带来的风险。他告诉我，化疗是治疗直肠癌的主要手段，中药可能会耽误病情，甚至促进肿瘤的复发和转移。

我决定听从医生的建议，开始化疗。在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他告诉我，癌胚抗原（CEA）是直肠癌复发的指标，我的CEA值偏高，需要进一步治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感到非常感激，不仅因为医生的专业和耐心，还因为他给我带来了希望。

那天，阳光透过窗户洒在病房的角落，我躺在床上，心中满是焦虑。术后已经26天了，我感到引流口处有些发炎，担心这会影响到服用的卡培他滨。我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，接通后，一位和蔼可亲的医生接听了我的电话。

我向医生详细描述了我的病情，包括引流口的发炎情况。医生耐心地听我说完，没有丝毫的急躁，反而用温暖的声音安慰我，让我感到一丝安心。

医生询问了我是否发了切口的照片，我立刻上传了过去。医生仔细查看后，告诉我目前的情况，并询问了我大病理的结果。我解释说，由于术后我们就出院了，所以医生让我自己买卡培他滨吃，但引流口的地方一直不太好。

医生告诉我，可以把消炎药停了，开始服用卡培他滨。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。医生还告诉我，他是来自胃肠外科的专家，对于我的病情非常了解，这让我更加放心。

在聊天的过程中，我还提到了父亲想吃水果的事。医生告诉我，现在可以生吃水果，但最好榨成果汁喝。我感慨万分，没想到医生对生活的方方面面都这么了解。

最后，我询问了卡培他滨的常见不良反应和注意事项。医生耐心地一一解答，让我对药物有了更深入的了解。在结束通话前，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢这位来自胃肠外科的专家，他的耐心和专业让我对战胜病魔充满了信心。

我是一名患有直肠癌的患者，通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，包括关于化疗和放疗的选择，副作用的影响，以及治疗的风险和益处等。医生通过专业的知识和细心的态度，让我感受到了来自医生的关心和支持。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加坚定了信心。同时，医生还向我介绍了化疗的不可逆副作用，让我对治疗过程有了更全面的了解。

通过与医生的沟通，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加坚定了信心。在医生的指导下，我对化疗和放疗的选择有了更明晰的思路。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加积极地面对治疗，也更加信任医生的建议。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

你好。

这个最好口服化疗药。

囗服有那些？

卡培他滨。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

现在手术切除后多久了？

35天了。

恢复饮食了吗？

正常，一日三餐。

体重多少？

140斤？身高呢？

大夫，T2N0属几期？

身高1米73。

早期。

服务已结束。

问诊已结束。

在一家知名的互联网医院，一位患者向医生咨询了关于复发直肠癌的问题。患者的父亲曾在2020年做过直肠癌改道手术，但在2021年却出现了复发的情况。经过5次化疗后，患者担心父亲是否还能手术。医生助理耐心地解释了医生助理的作用，以及本次问诊将持续两天的时间。

随后，医生主任的医学助理向患者介绍自己，并表示很高兴能为患者提供医疗服务。医生询问患者是否有化疗后的相关检查报告，患者表示化疗效果不佳，身体吃不消。医生建议患者上传化疗后复查的相关报告，并提醒患者主任工作繁忙，不一定能及时回复信息。

患者配合上传了相关报告，医生根据报告建议进行放疗治疗。患者询问肛周脓肿是否可进行放疗，医生建议进行超声引导下穿刺引流。最终，医生与患者的问诊服务顺利结束。