简称：
郯城县中医医院始建于1989年12月，为国家二级甲等中医院，是全县中医医疗、急救、教学、科研、康复中心。医院连年被县委、县政府评为卫生系统先进单位。医院设备先进，名医荟萃，技术精湛，服务优质。全院现有职工183人，其中卫生专业技术人员116人，正高职称1人，副高职称9人，中级职称50余人，大中专以上学历人员占总数的95%以上。医院设有26个临床医技科室和4个特色门诊，开放病床200余张。院内拥有德国西门子DRH全身CT、美国A-SU3000全身彩超、日本光电血球计数仪、光栅式生化仪、大功率摇控电视X光机、经颅多普勒、电脑痔瘘蹲位检查仪、创美电脑自动洁阴器、超声波体外碎石机、动态心电图、动态血压、心电监护仪、乳腺病诊断仪、乳腺病治疗仪、全自动酶标仪、麻醉呼吸机及多功能脊椎牵引床等高档医疗设备40余台（套）。总占地23亩，建有2700平方米的门诊楼及5710平方米的病房楼各一座。病房楼内设有高档病室16间，设施齐全，豪华舒适，可满足不同层次患者的需要。
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虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？
据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......
浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。
图片来源：网络截图
不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。
图片来源：网络截图
因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~
一氧化碳中毒是如何发生的
当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。
正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。
血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。
中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。
中毒后怎么办
首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。
中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。
中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：
高压氧治疗
是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。
肺部光疗
光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。
如何预防
● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。
● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。
● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。
● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。
● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。
为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~
参考文献：
[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.
[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.
[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.
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今天老公买了个牛尾，打算做红烧牛尾，第一次买牛尾也不知道好不好吃。
需要把牛尾剁成块状清洗干净，在放到清水里面浸泡60分钟
放到水里加入适量的食盐和面粉清洗干净血水，食盐有杀菌作用，面粉有吸附残渣的作用。
牛尾凉水下锅，焯水，放入葱段，姜片，料酒
开锅去掉漂浮在锅上面的泡沫，开锅三分钟捞出
锅里再次烧热，加适量食用油
放入冰糖炒出焦糖色
倒入牛尾炒至枣糖色，倒入白开水没过牛尾
放入，葱段，姜片，八角，花椒，桂皮，香叶，草果，干辣椒，肉蔻，生抽适量，老抽适量，料酒适量，耗油适量，食用盐适量，盖上锅盖中小火慢炖一个小时。
适量大米清洗干净，蒸大米饭配牛尾那才叫绝配，适量新鲜胡萝卜清洗干净切成小块
放入锅里在炖20分钟出锅即可
这道菜既健康又营养，牛尾汤含有很多维生素，脂肪，蛋白质，且味道鲜美，具有补锌、补气养血、补钙等功效。尤其是体质弱的人群能够让身体抗病能力提高。
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HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。
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儿童肚子疼发烧可能是积食、急性胃肠炎、急性阑尾炎等原因，通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1. 积食：儿童积食时胃肠道消化功能会减弱或受损，吃进去的食物长时间在胃肠道内堆积可能会引起发烧，胃肠蠕动减慢会有肚子疼的表现。发烧可根据体温选择物理降温或药物降温，肚子疼可以腹部按摩缓解，遵医嘱用健胃消食片、多潘立酮等改善不适。
2. 急性胃肠炎：儿童进食不洁食物，可能使病原体侵入胃肠黏膜诱发炎症，导致胃肠痉挛时会肚子疼，出现炎症反应会发烧。发烧期间多喝温开水，也可以温水擦浴，必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚降温，细菌感染用头孢拉定颗粒、阿莫西林颗粒改善。
3. 急性阑尾炎：急性阑尾炎是阑尾管腔堵塞或者病原体侵入引起的，阑尾炎症刺激痛觉神经会肚子疼，炎症刺激体温调节中枢使体温升高会发烧。发烧可用退热贴、冰敷等方法降温，并遵医嘱用布洛芬混悬液、青霉素、头孢拉定等药物治疗，严重者可手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术。
儿童肚子疼发烧的原因比较多，严重者建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。
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如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。
“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？
这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。
你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？
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孩子眼角红可能是生理性因素引起，也可能是结膜炎、泪囊炎等病理性因素导致。
1.生理性因素：如果长时间看手机、电脑等电子设备，可能会导致眼部疲劳，从而引起眼角发红的症状。建议让孩子多休息，避免长时间用眼。
2.病理性因素：（1）结膜炎：微生物感染、风沙刺激等原因可能会诱发结膜组织的炎症性疾病，从而导致出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。（2）泪囊炎：该疾病多是因为泪道堵塞导致的，可能会出现眼红、流泪等症状，并且可能会伴随肿胀、疼痛等症状。
排除生理性因素后，孩子眼角红的情况持续存在，建议及时到医院检查，明确病因并治疗。
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孩子流鼻血！担心血液病？电视剧看多了？都有什么原因？应该查什么？#健康热点 #孩子流鼻血 #流鼻血
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自2003年吉非替尼上市，肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史，从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药，靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代，共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异，今天做一下汇总。
一代吉非替尼
IPASS研究显示，所有级别的皮疹或痤疮占66.2%，腹泻占46.2%，皮肤干燥占23.9%，厌食占21.9%，其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意，第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病（ILD）；第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。
一代厄洛替尼
在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究（OPTIMAL，CTONG-0802）中显示，厄洛替尼组不良反应发生率为17％。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。
一代埃克替尼
ICOGEN研究显示，埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大，埃克替尼最常见的不良反应为皮疹（39.5％）、腹泻（19％）和肝毒性（8％）。绝大多数为I～II级，一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特殊处理，比较罕见的有间质性肺炎。
二代阿法替尼
在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示，阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是，阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼（10.6％ vs 4.4％）。
二代达克替尼
ARCHER 1050临床试验显示：接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中，除肝毒性外，几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是：腹泻（87％），皮疹（69％），甲沟炎（64％），口腔炎（45％），食欲下降（31％），皮肤干燥（ 30％），体重减轻（26％），脱发（23％），咳嗽（21％）和瘙痒（21％）。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是：皮疹、甲沟炎和腹泻。
三代奥西替尼
与其他常规EGFR-TKI治疗相比，奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中，所有级别的腹泻为41%，皮疹为34%，皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应，中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是，奥西替尼有一定的心脏毒性，心电图QTc间期延长，其发生率为4%-10％。
三代阿美替尼
在II期临床试验APOLLO试验中，3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右，高于奥西替尼，最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高（17.6％）、天冬氨酸氨基转移酶升高（11.9％）、瘙痒（11.5％）、皮疹（11.5％）、丙氨酸氨基转移酶升高（10.7％），未发生间质性肺炎。
三代伏美替尼
已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中，所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右，而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低，临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。
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