西安城北医院

告诉你一个悲伤的消息：

 

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

 

不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。

 

 

高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

 

受访专家

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

 

4个原因让癌症盯上糖友

 

糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。

 

 

此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

 

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。

 

比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：

 

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。

 

高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

 

高胰岛素——刺激肿瘤生长

 

体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

 

高血糖——癌细胞繁殖失控

 

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

 

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

 

过度忌口——抵抗力下降

 

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

 

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

 

情绪低落——影响自身免疫

 癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

 

癌症筛查到底怎么做？

 

2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。

 

 

1.肺癌

 

高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

 

主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

2.乳腺癌

 

高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

3.结直肠癌

 

高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

 

主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

 

4.胃癌

 

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

 

5.肝癌

 

高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

 

6.食管癌

 

高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

 

需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。

 

10个建议帮你远离癌症

 

美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。

 

 

1.远离11种病原体

 

幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

 

建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。

 

2.防晒

 

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

 

3.减少不必要的医疗辐射

 

美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

 

4.减少室内污染

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。

 

家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

5.戒烟

 

控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

 

6.滴酒不沾

 

过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。

 

7.控制体重

 

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

 

8.健康饮食

 

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

 

9.坚持运动

 

每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

 

建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。

 

10.定期筛查

 

除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

 

此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲

 

本期编辑：张杰

孕期服用保胎yao物对胎儿听力有影响吗？ #医学科普

治疗原则

• 镇静休息、解痉
• 改善脏器血液灌流量
• 和保护脏器功能
• 有指征的使用降压剂、利尿剂
• 监测胎儿生长发育，适时终止妊娠

住院，卧床休息

密切监测病情变化及脏器受损

治疗的目标

• 防止抽搐
• 预防脑出血--降压
• 权衡母亲病情与胎儿成熟状况
• 适时终止分娩

对母亲的评估

• 症状的评估
• 头痛、视力变化、右上腹或上腹疼痛
• 生命体征、神经系统的检查，深腱反射每 15-60 分钟一次，直至稳定
• 监测出入量，必要时放置尿管
• 注意每小时尿量<30ml
• 实验室检查同轻度子痫前期
• LDH、外周血涂片、凝血象 、白蛋白

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

核桃富含多种营养物质，孕妇吃核桃的好处有许多。在怀上宝宝之后，孕妇需要补充各类的营养，除了要多吃一些水果之外，坚果类的食物也是很有必要的。

 

现代医学研究认为，核桃中的磷脂，对脑神经有很好保健作用。核桃油含有不饱和脂肪酸，有防治动脉硬化的功效。核桃仁中含有锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素。人体在衰老过程中锌、锰含量日渐降低，铬有促进葡萄糖利用、胆固醇代谢和保护心血管的功能。

 

 

但是孕妇吃核桃的时间也有学问的哦。

 

孕妇什么时候吃核桃最好？

 

一般三四个月的时候吃比较好，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段。

 

一般来说，最好是在早餐到午餐之间，或是在午餐和晚餐之间，可以选择制作一些点心在两餐直接吃，每天吃二到五个即可。

 

核桃对孕妇和宝宝的好处

 

核桃的营养丰富，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。

 

据测定，500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4750克牛奶的营养价值，特别对大脑神经细胞有益的钙、铁、和维生素B1、维生素B2等成分含量比较高。

 

核桃可以去皮后生吃，也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃，还可以煮粥或做成桃饼吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育均有很大的好处。

 

提示：孕妈妈前三个月一定不要忘记吃叶酸，同时也可以选择一些其他的营养食物，为宝宝增加营养。

 

如何挑好核桃？

 

被誉为“脑黄金：”长寿果“的核桃成为孕妇必备的营养品，但是近期电视和网络上有很多关于“毒核桃”的报道，这些经过硫磺熏的或者用福尔马林和双氧水泡制的“毒核桃”流入市场给我们的食品安全带来了很大的隐患，也让准妈妈们在挑核桃时犯了难。下面就教你怎样挑出好核桃。

 

一是看，细心观察它的外壳，质量好的核桃外表圆整、个头纹路均匀、缝合线紧密，会稍微有点扎手。发黑、泛油的多数为坏果。

 

 

二是摸，有经验的食家会把核桃在手上掂量掂量，轻飘飘的没有分量，多数为空果，坏果。

 

三是闻，味道方面也很容易辨别，好的核桃应该是没任何异味的，挑选几个闻一闻，陈果、坏果有明显的哈喇味，如果把核桃敲开闻，哈喇味更明显。

 

四是听，拿在手里揉一揉，要是所谓的金石之音，也就是很实在，硬朗，则说明是成熟的野生核桃，要是皮拉皮拉的空声，那多半是嫁接的。此外把核桃从一米高左右扔在硬地上听声音，空果会发出像破乒乓球一样的声音。

 

总而言之，孕妇要吃的“好”核桃必须要经过这样由表及里，从外壳到果仁的反复对比、审慎选择。只有吃到了好的核桃，才能充分发挥其营养，达到强身健脑的作用，生个健康聪明的宝宝也是指日可待的哦。​​​​

 

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女性松弛有多种，多种原因不要慌 

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

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