石城县妇幼保健院

纵膈子宫在术中处理好了，盆腔粘连也分开了！

常会被身边的孕妈妈们问到这样的问题：怎么样才能知道自己是否快要生了？有没什么办法可以参考？其实，一般到了三十六周以后每周都要产检一次，三十六周的时候就要为生孩子做一些准备性的产检，因为三十七周及以后孩子算是足月了，各个方面已经发育完好，随时可以出生了，这时候一般大夫都会告知孕妇一些判断是否临近生产也就是先兆临产的事宜，以下一一列举。

 

第一，大概在临产前两周左右的时候孕妇会感觉没有之前吃力了，呼吸轻松许多，饭量也会增加，这是因为这个时候胎儿入盆了，确切地说是胎儿的先露部位进入了骨盆入口，子宫底也会随着下降一些，肺部、胃等脏器的压力减少的缘故，随之而来的就是孕妇下腹部下坠感、尿频感等下腹部脏器压力增大的表现，不需要太担心。

 

第二，子宫不规律地收缩，不规律宫缩是指宫缩持续的时间小于三十秒，间歇时间长短不定，这些加上宫颈管不缩短、宫口不扩张的症状相当于医学上说的假临产。

  
第三，很多孕妇在真正临产前一两天会出现阴道少量的出血，一定是少量的，如果出现大量的比平时月经量多的出血一定要警惕其他情况的发生。以上情况出现就说明孕妇进入先兆临产的阶段了，意味着宝宝为降临开始准备了。

 

 

但是如果出现规律的宫缩，也就是说宫缩时间持续三十秒，间歇时间固定，一般是五至六分钟，或者出现阴道流羊水，这就是医学上的临产的症状，需及时去医院，医生检查宫颈管进行性消失，宫口进行性扩张，那说明您已经进入产程了，很快就要生了。

  
​以上就是判断是否快要分娩了的一些常见的表现，不光是孕妈需要了解，每一个人其实都应该了解，不仅可以帮助判断孕妈是否要分娩了，也有利于孕妈顺利分娩，但是不论怎样，一直要关注的一点就是胎动，这个太重要了。

 

胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。怀孕满4个月后，可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。

如果您在搬重物后手臂出现疼痛，可以尝试以下方法缓解疼痛和促进康复：

• 休息：给手臂充分的休息时间，避免再次搬重物或做重力负荷的活动，以减轻手臂的压力。
• 冷敷：在疼痛处冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀。可以使用冰袋、冰块或冷水瓶等物品，每次冷敷 15-20 分钟，每天多次进行。
• 热敷：如果手臂疼痛持续时间较长（超过 48 小时），可以尝试热敷来促进血液循环和放松肌肉。使用热水袋、热毛巾或热水浴等方法，每次热敷 15-20 分钟，每天多次进行。
• 按摩：轻轻按摩疼痛区域，可以缓解肌肉紧张和疼痛。可以用手指或按摩工具轻柔按摩，但避免用力按摩。
• 使用止痛药：如非处方药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，根据药品说明使用适当剂量来缓解疼痛。
• 注意姿势：在搬运或进行重力负荷活动时，确保保持正确的体位和姿势，避免过度用力或姿势不当导致伤害。

如果疼痛持续时间较长或疼痛严重影响日常生活，建议咨询医生或物理治疗师的意见。

月经量少，会影响怀孕吗？

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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出现隆胸假体感染的现象可通过消炎药物或手术等治疗进行控制、诊疗。对于机体出现隆胸假体感染的现象，应根据感染状况采取不同治疗措施，具体情况如下：

1.若机体因创口清洁不当、假体本身污染等原因导致隆胸假体感染，且为早期较轻的感染，可遵医嘱使用头孢地尼、阿莫西林等药物治疗。

2.若感染不能有效控制，应及时将假体取出并彻底冲洗清除感染坏死灶、通畅引流。

若遇到上述问题且有任何疑问，建议及时向专业整形外科医生进行咨询并积极配合医生治疗、谨遵医嘱用药。