峨边彝族自治县人民医院

患有不孕症的女性到生殖中心就诊，生殖科医生都会让患者做个子宫输卵管造影检查，说是看看输卵管有没有不通的情况，那么，不孕和输卵管不通有什么关系呢？

在回答这个问题前，咱们需要明白输卵管有什么功能以及受孕的过程。我们知道，输卵管是中空的管道，它是精子和卵子这对“情人”相遇的地方，同时把他们的爱情结晶-“受精卵”运回到“新房”-子宫进行发育形成胚胎、胎儿。

受孕的过程是男女同房后，精子进入阴道，很快通过宫颈游到宫腔内，然后继续游到输卵管的壶腹部，在那里等待它的“情人”出现，如果女性处于排卵期，卵巢排卵，通过输卵管伞部把卵子拾起，在通过输卵管自身的蠕动，把卵子运送到输卵管的壶腹部，跟等在那的“情郎”相会，结合形成受精卵。当然，也可能是卵子先在输卵管壶腹部等着精子，这是受孕过程。

现在，咱们可以理解为什么不孕，医生会让检查输卵管了，因为不孕跟输卵管不通的关系很大，输卵管不通会造成不孕，它们是因果关系。

输卵管是两条，如果只是一侧输卵管不通，另一侧通畅，还是有受孕几率的，只是受孕几率下降，如果两侧输卵管都不通畅，那会造成不孕了，根据输卵管不通程度可以考虑腹腔镜手术治疗或者辅助生殖也就是做试管婴儿来要宝宝。

脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病的治疗主要通过以下三方面来处理。

• 药物对症处理：需要完善头部方面的检查，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，还需要抽血检查，血常规，血生化，微量元素测定，激素分泌测定水平，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是必不可少的。
• 康复治疗：需要尽早的介入康复治疗才行，对于脑瘫这种疾病来说，康复治疗应该是目前临床上最有效的一种措施了，针灸，推拿，穴位注射，手脚活动锻炼，认知功能训练，言语功能训练，这些康复治疗措施都是必不可少的。
• 饮食方面：在日常生活中要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，尽量不挑食不偏食，要注意钙铁锌的补充，稍微多吃蔬菜水果，多带小朋友出去走一走，晒晒太阳这一类的。

粘多糖贮积症病人后续手术状况。

消化性溃疡在许多情况下，可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛，伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

肝气之所以能犯胃，往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况：其一，肝气郁而化火伤阴；其二，过食辛燥之品；其三，肝血虚进一步发展；其四，肾阴亏损引起，即水不涵木。由此而肝失柔和之性，疏泄不调，从而横逆犯胃，造成胃脘疼痛。

临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

在施治上不同于肝胆实火犯胃，肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足，肝气、虚火犯胃不能用此法，否则更伤阴液，倍伐肝气，必须柔其体而制其刚，一贯煎为其理想方剂，方中生地、杞子补肾，即“虚则补其母”；肝体不足，肝用偏颇，当清金以制肝，用沙参、麦冬；当归补血；川楝子以制肝气之有余，使肝体得柔，肝用不悖，胃腑即安。

然而，由于肝体不足，肝之疏泄功能被损，故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴，所以应选择既疏肝又不伤阴，既理气又和胃之品，如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克，北沙参 9 克，杞子 12 克，当归 9 克，麦冬 9 克，川楝子 9 克，玫瑰花 3 克，绿萼梅 4.5 克，治肝胃阴虚，肝气犯胃型消化性溃疡，收效颇为理想。

若有吐酸加海螵蛸 9 克，煅瓦楞子 12 克，若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味，据我临床体会，既能清热，又能养阴，也常可加入。

痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝脾胃着眼。

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急性心里的非药物治疗如下：1、机械通气：上呼吸机是一个非常有效的治疗急性心衰手段。2、通过CRRT的方式：如果病人的尿滤不出来，就通过CRRT的方式。CRRT是肾脏替代治疗，把尿通过透析的方式超滤，把负荷降下来。3、气血的治疗。4、IABP。5、主动脉球囊反搏。6、 使用ECMO进行纠正：非常严重的心衰会用此种方式进行治疗。

婴幼儿在第一年内，每日排尿约20次，随着年龄增长，膀胱容量增大，3岁时每日排尿约11次，夜间可能有0～1次排尿，但是为自主排尿。若为不自主排尿，而且每周超过2次而且持续时间在半年以上，就属于遗尿症。

遗尿症的原因有很多，一般不是单一因素，常见的为遗传因素，发育迟缓，睡眠因素，环境因素，精神心理因素，尿路病变等。

小孩子尿床很常见，很多家长认为尿床不是病，长大就好了。事实上，5岁以下的小儿由于膀胱括约肌发育还不够成熟，或者尚未养成排尿习惯，夜间尿床属于正常生理现象。但5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就是病理性“遗尿”了。

小儿肾气不足不同于成年人的肾虚，多由遗传、早产等所致。肾主膀胱，肾气不足则肾阳不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，启闭失职，造成遗尿。

遗尿症必须及早治疗，虽然随着年龄增加部分会自愈，但是如果病程拖延，会影响儿童的心理健康和身体发育。

摩关元～右手掌手指并拢，置于腹部关元穴，用掌心顺时针按摩5-8分钟。

芡实、粳米各30克，茯苓10克，莲子15克。共研细末，代米面调粥，每天1次，连用10天。

备注建议：家长不要因为宝宝夜间遗尿而打骂责备小孩，要多关心体贴患儿。

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