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包头市九原区麻池镇中心卫生院

包头市九原区麻池镇中心卫生院

简称:内蒙古包头市九原区麻池镇中心卫生院

公立 三级其他医院
医院介绍

包头市九原区麻池镇中心卫生院,成立于2020年,位于内蒙古自治区包头市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务医疗常见病多发病护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施合作医疗组织与管理卫生监督与卫生信息管理”。该事业单位开办资金29万。

包头市九原区麻池镇古城新村住宅小区北150米
0472-5980873
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张莉
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宋仕伟
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科普文章
  • 过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病,是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后,就会导致机体发生过敏反应产生抗体,当机体再次接触过敏原时,机体内的抗体发挥作用,产生炎症反应,机体出现皮肤症状。

     

    每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹,还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗,治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因,一般治疗预后较好,治疗效果比较理想

     

    根据过敏情况,如何选择药物?

     

    因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同,症状也大不相同,所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

     

    第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者,可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等,外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应,所以需要及时和医生进行沟通,看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

     

    第二类为抗组胺药物,这类药物的使用范围也比较广泛,适用于大多数过敏性皮肤病患者,可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

     

    第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛,只适用于出现并发感染的患者,作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎,过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    最后一类为肾上腺素类药物,这类药物适用于出现休克症状的患者,可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

     

    生活中需要注意什么呢?

     

    患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物,在生活中也需要格外注意。

     

    首先,患者需要尽量避免接触已知的过敏源

     

    其次避免日晒,过高温或者低温的环境;避免过紧的衣物穿着,尽量穿着棉质透气的衣物,这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

     

    最重要的是要做到作息规律,避免熬夜;饮食均衡,不可过于辛辣刺激。

     

  • 据估计,在创伤患儿中,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%,在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下,成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升,有数据显示,2001-2007年期间增长了70%,这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

     

    与成人创伤患者类似,小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad),即高凝状态、内皮损伤和瘀血,导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低,但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长,并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加,导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

     

    VTE的机械预防

    机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD),可以减少静脉瘀滞,改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据,其使用主要是基于理论上的益处,而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中,94%的专家建议 在儿童有重大出血风险,或药物预防存在禁忌症时,或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时,可以采用机械预防措施

     

    VTE的药物预防

    许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防,如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH),已被广泛研究,而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

     

    LMWH最常用,患者结局良好,但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH,特别是依诺肝素钠,在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示,从2001年到2008年,LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%,包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%),估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

     

    一些研究表明,LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明, LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH,每天两次,接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险,大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

     

    有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵,但其药性更容易预测,而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现,与接受UFH的患者相比,接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%),使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异:0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异,10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

     

    其他类型的抗凝剂,如NOAC,在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速,药物和饮食的相互作用最小,而且不需要进行抗凝监测,可能是理想的选择,然而,逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多,这些药物在儿童中使用有一定前景,但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

     

    预防的时机

    因为机械预防的风险很小,入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时,也可以进行机械预防。

     

    在确定了可使用药物预防后,必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血,往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况,以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中,建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南,但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

     

    对于实体器官损伤,Schellenberg等人的一项研究显示,早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防,深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%),且出血量也没有增加。然而,Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见,即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血),才应开始药物预防。

     

    TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防,由于对出血的关注程度不同,预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防,两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出, >48小时后再开始药物预防。还有研究认为,由于VTE发生率较低,等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

     

    预防的持续时间

    活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时,通常会停止预防。然而,还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出,由于存在其他风险因素,可以活动的患者可能仍然需要预防。

     

    没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而,在一些高风险的成人群体中,如接受骨科大手术和腹腔手术的患者, 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院,但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

     

    下腔静脉滤器的作用

    下腔静脉滤器并不能预防VTE,但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE),目前在成人创伤人群中进行了很好的研究,但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后,而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性,结果显示在20名患者中,有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂),但没有早期或晚期并发症,取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

     

    参考文献:

    Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 就诊病例

    21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。

    注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。

    有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。

    脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。

    另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。

    如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。

    检查

    癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。

  • “早上起来一杯水”,是很多人坚持了好几年的习惯,之所以要坚持这个习惯,无非是为了那句“晨起空腹喝水有益健康”,那么这些坚持每天空腹喝水的人,几年过去了,身体到底会发生哪些变化呢?

     


    很多人都听说过“女人是水做的”这种说法,其实不论是男性还是女性,体内的水分含量都是很高的,差不多在55%-65%之间。而水的作用则是促进血液循环、帮助人体代谢等,所以当体内缺少水分的时候,机体运行就会受到影响。

     

    水对人体有什么用?

     

    其实很多人提到水,第一反应就是解渴,人每天都要喝足量的水,如果一整天没怎么喝水的话,就会口干舌燥,身体本能反应就是到处找水喝。水在人体发挥着滋养大脑、稀释血液、促进血液循环、调控体温、加快新陈代谢、排毒等作用,是不可缺少的物质。

      
    坚持每天喝足量的水,身体会得到以下益处

     

    皮肤光滑细腻

     

    大家不妨对比一下爱喝水的人和不爱喝水的人,从皮肤上就能看出“端倪”,有按时喝水习惯的人,他们的皮肤一般都比较饱满、有弹性,皮肤上的痘痘、色斑、暗沉不严重。而那些经常忘记喝水或不爱喝水的人,皮肤就会比较干燥,皱纹明显,肤色暗沉。

     

    其实这主要是因为水参与了身体的代谢,每天坚持喝水,可以让各个器官更好地发挥代谢作用,排出体内的毒素和垃圾,减轻身体的负担,皮肤自然会越来越光滑、细腻。

      
    排便顺畅

     

     

    现在很多人都容易被便秘困扰,主要原因就是平时喝水量太少了,水有润滑肠道的作用,每天坚持喝八杯水,肠道湿润,粪便更易排出。而不爱喝水的人,肠道干燥,大便硬结,更容易被便秘“缠上”。

     

    血压稳定

     

    高血压也是很多朋友的心病,控制血压的任务艰巨,一个不小心就会造成血压飙升。每天喝足量的水,可以稀释血液,让血液在血管内流通得更加顺畅,减少血管的压力,有助于控制血压和血糖 ,还能降低心脑血管疾病的风险。

      
    看完了喝水的好处,相信很多朋友都跃跃欲试了,不过,关于喝水的知识可要先了解一下!

     

    很多人都知道早上起来是人体最缺水的时候,所以空腹喝一杯水也成了大家养成的习惯,但你知道吗?这个时候喝水是有讲究的,如果喝水的方式不对,反而对身体有危害。

     

    喝水的量

     

    很多朋友早上起来都有口干舌燥的感觉,所以一起床就立马找水喝,这个时候如果大口大口饮水的话,其实非常伤身体,因为我们体内的各个器官都还没有进入最佳状态,如果一下子饮用了大量的水,反而会增加肾脏的负担,也会影响血压的稳定。所以大家早上起来,尽量不要喝太多水,200毫升足以。

      
    水的选择

     

    有人爱喝凉水,有人爱喝热水,其实早上起来,我们的身体还没有完全苏醒,这个时候更需要细心照料,如果喝过烫的水的话,很容易烫伤食道,而太冰凉的水则会刺激胃部,引发胃痉挛,诱发胃病。所以大家早上刚起床时,一定要选择合适的水温。同时,浓茶、咖啡、果汁都不适合刚起床时饮用,白开水就足以。

      
    总结:多喝水是最简单的养生方式,但很多人却没找对喝水的正确方法,希望你看完以后能调整自己没有做对的部分。空腹喝水,能促进肠道排毒,缓解便秘,改善血液黏稠,对健康多有益处,希望你能全部收获。

  • 血脂化验检查是健康体检的必做项目之一,可面对检查单上的一堆指标和符号,不少人都吐槽说报告单太复杂,除了箭头以外别的都不太会看,今天就来“手把手”教一下大家如何通过检查单诊断高脂血症。

     

     

    高脂血症诊断及治疗标准是什么?

     

    高胆固醇血症诊断标准:总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L;

     

    高甘油三酯血症诊断标准:甘油三酯≥2.3mmol/L;

     

    低高密度脂蛋白血症诊断标准:高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L;

     

    如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病,未来发生心脑血管疾病的风险较小,其低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4 mmol/L即可;

    若患者已经发生冠心病,或者是同时患有高血压与糖尿病,其低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该治疗了;

     

    心梗、脑梗病情复发者应该将该指标降至1.4mmol/L以下;

     

    糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇不应超过2.6 mmol/L;

     

    确诊冠心病与脑梗死的患者,无论胆固醇化验结果如何,均应该服用他汀类降脂药。

     

    甘油三酯如果检验结果超过2.3mmol/L就会显示为增高,但最好控制在1.7mmol/L以下,超过这一数值并不意味着需要药物治疗。若甘油三酯轻度升高,通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施,其甘油三酯完全可以恢复正常。当甘油三酯中重度增高时(通常认为 ≥ 5.6 mmol/L),可增加胰腺炎发病风险。

     

     

    高脂血症测定注意事项有哪些?

     

    由于许多检验分析前因素会影响血脂水平,因此为了保证我们血脂数值的可靠性,建议采取以下措施减少对血脂检测结果的影响:

     

     

    1. 采集标本前建议被检者处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和比较稳定的体重。
    2. 采集标本前建议被检者24 h内不进行剧烈身体活动。
    3. 采集标本前建议被检者禁食约12 h。
    4. 用静脉血作血脂测定标本,抽血前建议被检者坐位休息至少5 min,除特殊情况外,受试者取坐位接受抽血。
  • 胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿,是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿,常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤,主要表现为急性感染的症状。

    患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史,故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现,继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗,短期内即出现重病而容,伴贫血、低蛋白血症。对急性期的局限性的炎症,未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿,多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。

  • 根据调查,如今80、90后成了掉发和脱发的主力军,而错误的洗发护发方法是伤发的元凶,说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入,对头发保养一无所知。

     

    许多人说,掉发是因为头发里有大量的油脂分泌,那头发为什么会出油呢?

     

    头部出油,主要是由皮脂腺分泌在皮下,毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”,即我们所见的“油”。

     

    油脂分泌过多会保护皮肤,防止水分流失,而过度分泌油脂,则可分为两种情况:

     

    仅仅是外貌出油过多,就不会引起脱发、发炎等疾病。

     

    过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

     

    看着这个,其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以,什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢?

     

    一是内分泌作用。

    皮脂腺功能亢进,雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多;

     

    尤其是体内皮脂合成催化剂,5α-还原酶活性过高,使双氢睾酮分泌增加,促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大,也有遗传的原因。

     

    与此同时,氢睾酮还作用于头皮,除了刺激皮脂腺,导致头皮出油外,氢睾酮还会攻击毛囊,使毛囊逐渐萎缩,失去生长的能力,即雄激素脱发。

    二是饮食习惯

    食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率,同时皮脂组成发生变化,鲨烯含量增加,而其它成分含量减少。

     

    肥胖者食用低卡路里的食物后,尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

     

    高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃,当身体代谢不好时,这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

     

     

    三是皮肤病

     

    脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎,嗜脂细菌可能存在于发病部位,在繁殖过程中会刺激皮脂腺,引起皮脂分泌增加。

     

    粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关,进入青春期后,我们体内睾酮水平迅速上升,产生大量皮脂,同时细胞角化的异常引起导管阻塞,皮脂排泄障碍,形成痤疮,粉刺越严重,分泌的油脂越多。

     

    因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯,像“洗头”这个事情,不仅会影响到发质,还会影响到头发的生长状态,所以我们更要重视头发护理。

  • 有这样一群孩子,

    他们四肢健全,身体健康,

    他们的小脸同样天真可爱,

    眼睛甚至更加明亮……

     

     

    然而

    他们时常活在自己的世界里,

    似乎对外界的声音“充耳不闻”,

    也不会用语言或动作表达自己的内心,

    他们兴趣单一而执着,

    喜欢把“简单无聊”不厌其烦得重复进行

     

    但他们中的一些,

     

    又有着超乎常人的才能和天赋,

    他们是来自星星的孩子

     

    ——孤独症儿童。

     

    随着人们对儿童心理健康的关注,“孤独症”也逐渐走入公众的视线,成为了社会及家庭关注的焦点:

     

    孩子不会说话,是不是孤独症?

     

    上课总是乱跑,不合群,是不是孤独症?

     

    从小就没什么朋友,会不会得孤独症?

     

    ……

     

    1

     

    到底什么是“孤独症”?

     

    儿童孤独症的另一种翻译为“自闭症”,地域不同称法有所不同,与 Asperger 综合症、Heller 综合征及非特异性的广泛性发育障碍统称为孤独谱系障碍(Autism Disorder,ASD)。

     

    ASD 是一类神经发育障碍,以社会沟通和社会交往的缺陷,局限的、重复的行为、兴趣或活动为主要特点。

     

    2006 年起,我国将孤独谱系障碍归类为

     

    精神残疾!!

     

     

    2

     

    什么原因会导致孩子患上 ASD?

     

     

    很多家长都认为,缺少家庭交流、常常被家长忽视、陪伴不足是导致 ASD 的重要原因。学术界也曾经有过类似的假设,比如“冰箱母亲”理论。但如今,这一说法已经被儿童精神病学家推翻。

     

    那到底什么才是根本原因?

     

    尚不明确

     

    经过近数十年的研究证实,ASD 是一种由生物因素所导致的脑功能普遍性发育障碍。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,涉及遗传、免疫与感染以及神经生化代谢等因素,但具体致病因素和机制不明确

     

     

    3

     

    人群中到底有多少 ASD 患者呢?

     

     

    世界卫生组织(WHO)报告的全球平均患病率为 62/10000(0.62%),相当于每 160 个儿童中有一位孤独谱系障碍儿童。从各国报告的情况来看,实际患病率可能还要高于这个数据。并且,其发病有明显的性别差异,男孩:女孩患病率之比为 3-4: 1。

     

     

    4

     

    如何早期判断孩子是不是 ASD?

     

    “ 

    根据《儿童孤独谱系障碍诊疗康复指南》,儿童孤独谱系障碍起病于 3 岁前,其中 2/3 的患儿出生后逐渐出现症状,约 1/3 的患儿经历了 1-2 年相对正常发育后出现了发育倒退,并开始出现相应症状。

     

     

    也就是说,3 岁前是发现疾病的关键时期,家长要密切关注是否有以下"五不"行为,及早发现异常,早期介入治疗。

     

    1、不(少)看:

     

    指目光接触异常,ASD 患儿早期即开始表现出不愿与他人进行有社交的眼神交流,有些即使可以对视,但面对面注视时仍表现异常。

     

     

     

    2、不(少)应:

     

    幼儿对父母的呼唤不予理睬,被叫名字时反应也不敏感,这通常是较易被家长发现的 ASD 表现之一;

     

    “共同注意”缺陷:患儿无法借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。

     

     

     

    3. 不(少)指:

     

    即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求,如不会点头表示需要、不会摇头表示不要、无法有目的的指向和手势比划等。

     

     

     

    4. 不(少)语:

     

    儿童语言问题也是家长最关注的,ASD 患儿多伴有语言发育障碍,但这并非是判断 ASD 的必要条件。因此,对于语言发育延迟儿童需考虑是否患有 ASD。

     

     

     

    5. 不当:

     

    不恰当物品使用,包括旋转、排列以及对物品持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。

     

    语言的不当,能正常说话后却突然出现言语功能倒退,出现难以听懂、重复、无意义的语言。

     

     

    重点关注人群!

     

     

     

    家族中有以下情况需重点警惕 ASD 的发病:

     

    (1)有患 ASD 的兄弟姐妹;

     

    (2)有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。

     

     

    5

     

    ASD 患儿长大后就能好吗?

     

    有些家长认为,

     

    这种病就是孩子的性格问题,

     

    长大后有了朋友,慢慢就会好的。

  • 便血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。

    看得见的:黑便

    除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50~70 毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在 100~500 毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续 3~4 天解柏油样大便,说明出血量可能达到 1000 毫升以上,即血液总量的 1/4 左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。

    看不见的:潜血

    潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。

    一般来说,1 天的消化道出血量在 5 毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。

  • 现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”(ADHD),也就是俗称的“多动症”。据统计,我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。

     

     

    很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力,不断学习和尝试各种教育方法,但效果有时并不理想。

     

    有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说,其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么?应该怎么做等一些行为规范,但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦,可能会对孩子严厉惩罚,甚至打骂,希望孩子能有所忌惮,但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用,无法形成长期效果,甚至导致亲子关系恶化,给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。

     

     

    那么,对于多动症儿童,家长到底应该怎么做?才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”,才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢?

     

    这里给各位家长制定了一些行动计划,如果不知道该怎么办的时候,不妨尝试一下这些方法。

     

     

    行动计划——安排特殊时间段

     

    行动任务

     

    • 每天选择一个固定的时间段,大概15~20分钟,在这个“特殊时间段”里,让孩子主导活动,你负责的就是配合孩子。

     

    行动细节


    1、了解,从对比反思开始。因为多动症的原因,大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为,而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪,会更多地把注意力放在孩子的坏行为上,专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为,忽略孩子的一些好的行为,所以总体来说,孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。

     

     

    因此这里的建议就是,家长要转换心态,对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道,更多的鼓励也许对孩子来说更有效果,所以家长在生活中要多关注还在的好行为,然后对此进行表扬夸奖,即使再小的优点,也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。

     

     

    2、练习,从“特殊时间开始”。 从今天起,每天和孩子一起进行“特殊时间”,特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的,是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。

     

     

    3、应对,从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变,是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件!
    这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧: 

     

    ①孩子不愿意配合:如果孩子一下子有些不适应家长的加入,那可以从1~2分钟的“旁观者”做起,然后逐渐增加时间,慢慢养成陪伴和参与的习惯,直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。

     

     

    ②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心:这种情况的话,家长可以提前想好几个可以互动的活动内容,或者多观察一下孩子生活中的喜好,给孩子提供选择,然后让孩子做出决定。

     

    执行行动计划需要注意的是,“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动,就像是吃饭一样正常,一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励,这样反而可能会影响最终的效果。

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