济南中医风湿病医院

白内障的问题。

孩子长高的两个时期，家长你把握住了吗？

前几天，门诊一个 28 岁小伙子愁眉不展的来就诊。经过病情的沟通之后我发现了一个重要的问题，可能广大青年朋友都缺乏射方面的常识。

小伙子属于想要孩子，去其他医院检查之后发现有些精子活力不足的情况，医院大夫给开了不少外用熏洗的中药，让他回家煮开后趁热熏洗阴囊睾丸。小伙子“如获至宝”似的回家照办，结果半个月后，性生活射精没有精液了，一下子慌了神，跑来门诊咨询怎么办。

从这个病例故事里面，我发现了一个青年男性忽视的一个常识，很多年轻人都喜欢泡一个热水澡之后来一发，其实这都是错误的。

我跟大家普及一个常识，睾丸在 34 摄氏度到 35 摄氏度的区间内才可以生成正常的精子，温度过高会损害精子的质量，杀死精子的活性。所以想要孩子的适龄夫妇们一定要记住啊。很多情况下不适宜过性生活要宝宝，例如长途开车之后，泡完热水澡，蒸完桑拿，内裤过紧材质不易散热，夏天高温极端酷暑环境等等都不是生育的好时候。要想生育健康的宝宝戒烟戒酒，锻炼身体，保持心情愉悦，春秋季节，都是不错的好时候，平时饮食主要合理搭配饮食均衡搭配，适当选用富含矿物质和微量元素食物，大虾，海带，紫菜，动物肝脏，黑豆等。

各类富含维生素的食物:花生，草莓，苹果，植物油，芝麻，新鲜蔬菜，蛋类及乳制品。

糖尿病患者适度运动可以改善血糖、血脂、血压水平，有助于减轻体重，有利于降低心血管疾病风险，增加胰岛素的敏感性，增进心理健康，使患者心情舒畅地控制好血糖。因此，合理运动是糖尿病治疗的重要环节。

合理运动要遵循三大原则：循序渐进、量力而行、持之以恒。应该从小运动量开始，根据自身情况量力而行，坚持一段时间以后再逐步增加运动量，如从10分钟开始，逐步延长至30分钟。每周运动3~5次较为适宜，每次活动时间保持在20~30分钟。每周运动时间不低于150分钟。做到长期坚持，才能达到改善身体状况、控制血糖的目的。

适宜的运动时间为晚餐后1小时左右，此时血糖较高，参加运动不易发生低血糖并且有益于血糖控制。运动时间应该相对固定，运动量也应相对稳定，这样有利于血糖的控制，避免血糖明显波动。要注意千万不要空腹运动，以免发生低血糖甚至晕厥。

糖尿病患者可根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式，以有氧运动为主。如较年轻、身体情况较好的患者可选择中、高强度的运动，如跳绳、游泳等；对于老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强调的运动，如健走、慢跑等。

小窍门：可以根据自身感觉来判断运动合适的强度，如感觉周身发热、微微出汗，可以正常说话，经过短暂休息很快就能恢复则为合适。

患者叶某，女性，30 岁。

主诉：从小就想改变性别。

现病史：患者称大概 5 岁就开始认为自己是男孩，常与男孩子玩耍，喜欢男孩子的玩具，不喜欢穿裙子，家人让穿上裙子后就会立马脱掉。月经初潮后愈加讨厌自己是女儿身，常常想着如何不来月经，想要改变自己的性别。过后每次来例假时就变得很烦躁，甚至想过自杀，但未有相应行为。初中后便将自己打扮成男生，学男性的装扮，理寸头，穿寸衫；学男的站着小便，不方便时才蹲下小便，还多次找女性谈恋爱。27 岁时（3 年前）得知能做手术改变性别，便先去做过乳房切除，称做完手术后心里舒畅了许多；但为仍来月经感到烦恼，想过 1-2 年后继续做子宫切除。平日生活自理好，大专毕业，毕业后能工作。但平日生活中与他人易起口角、冲突，甚至有过袭警行为；既往未曾诊治。

诊断：性身份障碍。

治疗：性心理障碍治疗较为困难，患者自身及其家属也往往感到非常痛苦，但对症支持治疗仍有帮助，例如正面教育、心理治疗、行为矫正等等。

建议：因性心理障碍疗效相对较差，建议及时发现（尤其幼儿时期），早期干预，以达到更好的疗效及减轻患者自身和其家庭的痛苦。

就诊科室：精神科或心理科。

视频简介：孤独症儿童都有特殊才能吗

 

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

 

主要内容：儿童孤独症也是自闭症，但是他不是智障，儿童孤独症的孩子，有相当部分的孩子虽然智力发展落后，但是也有将近五成的孩子，他的智力是正常的。

 

美国CDC在14年的时候报道，孤独症谱系障碍的孩子，46%的孩子的智力是正常的。

视频简介

 

作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

 

胆囊息肉样变临床上可以分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉主要是胆固醇性息肉

 

一般来说胆固醇性息肉与胆囊结石关系密切，一些患者既有胆囊结石，也有胆固醇性息肉，这种结石一般是胆固醇型的结石，胆固醇结石跟胆固醇型的息肉会同时出现，它们俩是密切地，相互促进生成的，是有相关性的

 

二者也有相似的病因，如病人的胆固醇摄入过多容易形成胆固醇的结石，进而引起胆固醇的息肉，但是肿瘤性息肉，如炎性息肉、胆囊腺瘤，跟胆囊结石关系不是特别大。