盆腔炎是什么原因造成的？

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视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任医师王素美

盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。
哺乳期的妈妈禁忌

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首先在哺乳期最基础的就是不要大量饮酒，因为喝酒本来就对人的身体会造成一定的伤害，尤其是哺乳期饮酒，必然会对宝宝和妈妈都造成一定的健康威胁，所以，哺乳期的妈妈一定要少饮酒，美国儿科学会（AAP）建议，哺乳妈妈喝酒一定要遵循偶尔喝、少量喝的原则，即每公斤体重不超过0.5克酒精，只有这样才能保证妈妈和宝宝的安全，不过，需要注意的是，不管喝了多少酒，等至少2个小时之后再给宝宝喂奶，因为只要喝酒，不管多少，酒精都会在30~90分钟后出现在母乳中，然后才会慢慢代谢和消失，所以处于对妈妈和宝宝的身体健康考虑，还是尽量不要喝酒。

第二，咖啡因对宝宝也有可能造成伤害，国际母乳会认为，每天喝1~3杯含咖啡因的饮料并不会对宝宝和妈妈造成伤害，但是妈妈同样不能放松警惕，因为咖啡因和酒精一样，也会进入乳汁中，所以妈妈如果喝了咖啡之后给宝宝哺乳，一定要注意观察宝宝的反应，如果宝宝喝了含咖啡因的乳汁后出现烦躁不安、哭闹、入睡难的现象，那么妈妈在哺乳期间还是尽量不要喝含有咖啡因的饮料。

第三，除了这些东西，妈妈还要注意对宝宝过敏的食物不能吃，如果有家族食物过敏史，或已知宝宝对某种食物过敏（如：海鲜、花生、芒果、奶制品等），那么妈妈在哺乳期就应该尽量避免吃这些东西，否则的话就可能会间接的导致宝宝过敏，如果妈妈不知道宝宝对什么过敏，那么可以去医院求助医生，帮助孩子找出过敏的食物，或者可以给孩子吃高致敏食物，然后密切观察宝宝有无腹泻、呕吐、便秘、出皮疹等症状，这样就可以更快地确认出宝宝的过敏源，只要找到过敏原之后，妈妈就要及时地调整自己的饮食，同时，为了保证妈妈身体的营养均衡，可以找医生或营养师给自己制定一份科学的饮食计划，这样就可以更好的补充体内所需的营养。

妈妈在哺乳期可以适当地吃一些调味料，这样可以让宝宝尽快适应，并且有利于帮助宝宝快速地过渡到辅食。

观察宝宝是否对你所吃的食物适应：

1、列一张最近吃的可疑食物清单，在宝宝作出异常动作（指哭闹、肠痉挛、腹胀、严重便秘或腹泻、夜里无端醒来、肛门出现红圈）的日子起，往前推72小时。

2、利用排除法逐个排除自己吃的可能诱发物，并且观察宝宝的症状是否减轻，如果宝宝没有症状减轻的特征，那么就可以将名单中的食物从自己的食谱中逐渐去掉。

3、验证你的观察结果，如果一些妈妈舍得宝宝受苦，那可以直接去掉上一步中所得的结果，但是这样可能会让宝宝失去一些可能的营养，这些营养对宝宝的发育是非常关键的，比如牛奶，所以建议妈妈可以试着少量地再吃一遍这个食物。

对于哺乳期的妈妈来说，吃药可不是一件好事情，因为一般来说药物渗入乳汁的量约2%左右，虽然看起来好像并不多，但是别忘了积少成多的道理，所以说妈妈在吃药的时候一定要注意药盒标注的说明，如果是【哺乳期妇女禁用】就一定不要用；如标注的是【哺乳期妇女慎用】那么妈妈就要在医生的嘱咐下吃药，并且在医生开药的时候，妈妈一定要告诉医生自己在哺乳期，这样医生就会根据妈妈的身体状况给妈妈开最保险的药，这样就会降低对宝宝吃奶的影响，希望在建议给你一个帮助，有什么不明白的点我头像可以及时联系上我的
胸椎侧弯会导致背部疼痛吗？

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在临床中，胸椎侧弯也有可能会导致背部疼痛症状的出现。出现了背部疼痛方面的临床症状，需要做胸片或者胸部 CT 的检查，抽血做血常规、降钙素原测定，心电图，心脏彩超，详细的了解一下胸部内脏方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果发现了胸椎侧弯方面的问题，也需要完善胸椎方面的检查，详细的了解一下胸椎侧弯的严重程度，如果侧弯比较轻微，也可以保守治疗，做背部针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，正畸等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

当然，如果出现了严重胸椎侧弯方面的问题，对于胸部内脏已经出现了明显挤压方面的症状，就需要考虑手术治疗。当然，手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要加强和主管医生的沟通交流，养成良好的作息习惯，坐有坐相，站有站相，不要偏偏倒倒的。
你知道吗？睡姿能改善疾病

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睡觉是习惯躺着睡，还是要侧着睡？虽然睡姿听起来像是个人习惯的差异，但是对于胃食管反流或者心脏病患者来说，即使是侧面的睡眠方向也可能有所不同！其实不同的健康问题可能适合不同的睡姿。我们来看看哪个睡姿最适合你。

如果成人睡眠中每小时有5次以上的呼吸暂停或呼吸不足，且每次持续10秒以上伴随血氧浓度下降则符合睡眠呼吸暂停的定义；当然，睡眠期间的自我观察很难看出有没有这种情况。但是如果平时有打呼噜的习惯，或者白天很困，晚上尿频的人，可能是睡眠呼吸暂停患者，最好就医。其原因可能跟性别及年龄有关，年龄越大患病率越高，且男性患者多于女性。长期吸烟、饮酒、服用镇静类药物等。呼吸道解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂过长等。而且跟体重还有很大一部分关系，一般肥胖者的发病率比体重正常者大得多。

建议睡眠呼吸暂停患者侧卧而不是仰卧睡眠，这是很多人认为的最佳姿势，因为仰卧容易导致上呼吸道塌陷，导致呼吸暂停或呼吸不足。如果你在睡眠中害怕回到仰卧，可以用侧枕或侧睡床垫来防止你翻身。脊柱侧凸也是很多人都有的问题。严重的话会压迫神经，影响身体功能。

脊柱侧凸的人采用仰卧。原则上对脊柱影响最小，且应保持双脚伸直（可在膝盖下放置枕头，帮助腰椎紧贴床面），不要弯曲平躺在床面上，以免对髋关节、骨盆、腰椎造成伤害。

胃食管反流是人多的文明病之一。很多患者还发现，胃酸更容易回流，在夜间睡觉和躺着时引起不适。

对此，有医生指出，由于胃位于腹腔左半部，食物从十二指肠进入胃或离开胃的方向相对偏向右侧。睡觉时，向左躺可以使胃酸和食物更容易留在胃的体内。除非胃酸过多，否则比侧卧、平卧或平卧更不容易引起胃酸反流。

据《纽约时报》报道，研究表明，一些心脏病患者会尽量避免睡在左侧。这种倾向可能与心脏肥大和心力衰竭有关，这项研究的结果也与“左侧睡眠可能对血压、心率输出和心脏功能产生负面影响”的观点一致。研究人员认为，患者避免睡在左侧的习惯可能来自于自我保护，因为患者睡在左侧会感到强烈心脏搏动带来的不适。
女性剖宫产后如何护理？

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

剖宫产后护理

在我们生活中，每当孕妇在产后都会进入一个虚弱期。因为这个时期的新妈妈体内的很有能力都已经给予了新生宝宝了，所以这个时期的产妇需要进行一定的护理。那产妇护理有哪些知识点呢?今天小编就来为大家介绍一下，同时还会告诉大家剖宫产产妇的护理。感兴趣的朋友就来看一下吧。

产妇护理常识

产妇需要进行怎样的护理可以更早的恢复身体呢?相信很多新妈妈都是想早点恢复身体，早点带自己的孩子，不是吗?那下面我们就一起来看一下产妇护理的一些常识吧。

1、早期下床活动

是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

2、注意饮食营养

是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。

术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

3、注意生产处有无感染

孕妇在产后要注意伤口周围的干净，以免伤口受到细菌的感染。同时也可以使用一些天然的护理产品进行护理。

4、注意卫生

产妇产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。

产后护理基本知识

1、每日应观察恶露量、颜色及气味

凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。

另外，造成这一情况的的原因也有可能是一些妇科疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉等。

2、顺产和剖宫产的护理区别

剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。

3、保证室内有新鲜空气

这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘，另一边的门、窗开关程度调节至合适位置，以空气流通又没有明显风为度，建议：在早晨、上午通风，空气质量好一些。

4、产妇要保持心情愉悦

有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视，但时间不要长，不要看书、用电脑;照明光源不要直射宝宝的眼睛，也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡;

5、控制室内温度

炎季节不开空调是不现实的，但温度控制原则是：宁高勿低。人(不是指产妇，产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可，出风口要朝向与人相反的方向，无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。

6、衣服穿着要宽松

要穿纯棉织物;要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒!

7、产妇饮食

一定要新鲜、清淡一点，要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果要天天吃，一天要吃两、三种，尽量要买当季的，尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也同理。

8、产后多休息

提前做好亲戚、朋友的思想工作，产后别走马灯似的来探望，应该让产妇充分休息，也减少病菌、病毒感染机会。

剖宫产产后该如何护理

1、促进恶露排出

剖宫产后的新科妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍，子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床，这些情况都会导致剖宫产的朋友难以排出体内的恶露。

促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位，配合翻身和按摩子宫，这样就有助于促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。此外，剖宫产术后的新妈妈最好睡硬板床。

按摩子宫必然会导致产妇腹痛，但是如果恶露排出不干净的话，就有可能导致子宫恢复困难，严重甚至会造成产妇大出血的。肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员

2、要少用止痛药物

剖宫产术后麻醉药药效逐渐消失，腹部伤口的痛楚越来越难以忽视。一般在产后的12小时内，伤口就会传递剧烈疼痛的信息。为了能够好好休息，令产妇身体尽快恢复，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。

但是在此之后，就要多一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。如果有条件的话，可以应用术后镇痛泵，分为静脉和硬膜外两种，可以由产妇自行控制。又称PCA，可以帮助度过前两天疼痛的日子。

3、保持腹部切口清洁

剖宫产术后2周时间内，要避免弄湿腹部的伤口，所以这个时候产妇不宜进行全身的淋浴或盆浴，而采用擦浴的方法。而在剖宫产后两周以上就可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

目前针对产妇出现的一些情况，主要的治疗方式是抗生素，当这一类药物的疗效不是很好的时候，可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的两周左右，由于剖宫产的伤口比自然产大，出血量也随之增加。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。

剖宫产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话，甚至有可能导致胎死腹中。

为避免这种悲剧的出现，除了需要一段时间让伤口恢复以外，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。

如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎，通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话，一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块，随着病情的不断恶化，周围的皮肤会呈现出红肿的情况。

4、术后尽快恢复排尿

产妇要尽量在拔了尿管以后就恢复下床活动了，不要以伤口疼痛为借口，而逃避运动。在拔除尿管后，要多喝水，稍有尿意就要试着去解小便。

5、剖宫产后饮食

剖宫产术后在24个小时左右，产妇的胃肠功能才会慢慢恢复，等产妇有排气后，就可以进食了，但是这个时候还是应该吃一些流质的食物，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖甜食、水果等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

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儿童过敏性紫癜如何预防？

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作者：西安交通大学第一附属医院儿科综合副主任医师吴红艳

预防方式：提高免疫力、减少接触过敏原。

如果家族里有过敏性紫癫的孩子，那么需要提高警惕，因为可能有患过敏性紫癜的基因。

常见的过敏性紫癜三因素为：遗传体质、免疫紊乱、接触过敏原。

遗传体质无法改变，所以这部分孩子需要尽量的提高免疫力、避免接触过敏原，减少发生感染的机会，防止出现过敏性紫癜。
和涵涵对话想到的医源性焦虑

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和涵涵对话想到的医源性焦虑
人流术后易出现哪些后遗症

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人工流产是避孕失败，意外妊娠的一种补救措施，它对身体是有伤害的，所以，育龄女性同房要做好避孕措施，而不能把人工流产当做避孕方法。

那么，人工流产术后容易出现哪些后遗症呢？

人工流产术后有近期并发症和远期并发症。

近期并发症

吸宫不全：吸宫不全会表现阴道流血时间长，一般正常人工流产术后是会有少量阴道流血，但不会超过 10 天，另外，阴道流血量达到或者超过平时月经量，也有吸宫不全可能。

感染：感染也是人工流产术后常见的并发症，患者会出现发热、腹痛、阴道分泌物增多，有异味等。

远期并发症

月经不调：月经不调跟人工流产造成子宫内膜损伤、术后感染造成子宫内膜炎、内分泌失调都有关系。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎一般是术后护理不好、没有注意休息或者过早同房、盆浴引起的。

不孕：不孕跟人工流产使子宫内膜损伤、子宫内膜薄或者有宫腔粘连、宫颈粘连或者术后造成输卵管炎，使输卵管粘连、堵塞都有关系。

宫腔粘连：宫腔粘连是人工流产造成子宫内膜损伤，创面粘连形成的。

宫颈粘连：宫颈粘连是在人工流产时，用扩棒扩宫颈口时，宫颈粘膜损伤，从而形成宫颈粘连。

以上是常见的人工流产术后近期和远期并发症，为了我们的健康，我们要避免意外妊娠。
宝宝长牙会发烧吗？

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宝宝在长牙期间可以出现发烧的症状，但宝宝长牙与发烧没有必然关系，不是长牙就一定会发烧。

乳牙萌出前几天宝宝可能会有一些异常的表现，如哭闹、口水增多、喜欢咬手指和硬的东西、睡眠不好、食欲减退等表现，有的还有低热、轻度腹泻、局部牙龈可能充血、肿大。而吃、咬手指或乱吃东西的行为很容易造成发烧腹泻等疾病，所以宝宝长牙时要特别注意卫生状况。

长牙期间出现的一般是低热，物理降温，温水擦拭，多喝水即可缓解，孩子爱咬东西可以给宝宝咬牙胶缓解长牙时的不适症状。
介入治疗后还可以生育吗？

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介入治疗后可以生育，腺肌症介入治疗后能不能生育，肯定是有可能性，因为子宫还是完整存在，症状得到了控制，但是子宫正常的结构得到保留，受精卵还能够着床到子宫。