简称:
阳谷县金斗营镇卫生院,成立于2019年,位于山东省聊城市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。向社会提供医疗、常见病多发病护理、预防保健、卫生技术人员培训、初级卫生保健规划实施等服务”。该事业单位开办资金419万
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女人应该如何保护子宫,做好这5点
自2003年吉非替尼上市,肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史,从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药,靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代,共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异,今天做一下汇总。
一代吉非替尼
IPASS研究显示,所有级别的皮疹或痤疮占66.2%,腹泻占46.2%,皮肤干燥占23.9%,厌食占21.9%,其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意,第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病(ILD);第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。
一代厄洛替尼
在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究(OPTIMAL,CTONG-0802)中显示,厄洛替尼组不良反应发生率为17%。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。
一代埃克替尼
ICOGEN研究显示,埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大,埃克替尼最常见的不良反应为皮疹(39.5%)、腹泻(19%)和肝毒性(8%)。绝大多数为I~II级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,比较罕见的有间质性肺炎。
二代阿法替尼
在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示,阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是,阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼(10.6% vs 4.4%)。
二代达克替尼
ARCHER 1050临床试验显示:接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,除肝毒性外,几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是:腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45%),食欲下降(31%),皮肤干燥( 30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是:皮疹、甲沟炎和腹泻。
三代奥西替尼
与其他常规EGFR-TKI治疗相比,奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中,所有级别的腹泻为41%,皮疹为34%,皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应,中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是,奥西替尼有一定的心脏毒性,心电图QTc间期延长,其发生率为4%-10%。
三代阿美替尼
在II期临床试验APOLLO试验中,3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右,高于奥西替尼,最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高(17.6%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(11.9%)、瘙痒(11.5%)、皮疹(11.5%)、丙氨酸氨基转移酶升高(10.7%),未发生间质性肺炎。
三代伏美替尼
已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中,所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右,而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低,临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。
我们都知道性传播疾病,主要是通过性行为进行交叉感染的,其中当然也包括了尖锐湿疣。该病不论男女,都是有可能被感染发生的。它主要的皮损表现是在人体的外阴生殖器或者肛周等部位长出形似菜花、鸡冠、乳头样子的赘生物,并且这些赘生物具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特点。
那么,有的女性朋友通常都比较关心的问题是,女性湿锐尖的症状怎么治疗呢?关于治疗问题,我们具体来了解下。
其实,不管是女性尖锐湿疣,还是男性尖锐湿疣,他们的治疗方法都是一样的。因为该病没有性别差异。常规来讲,大多数医院所采用的是物理方法,比如二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除等等。这些方法临床上应用比较广泛,因为他们多数还是能够去除疣体的。当然,不同的方法去疣速度也不一样,像激光去疣比较快,通常当时就可以去除比较小的疣体。而冷冻去疣就比较慢,可能需要连续多次治疗,并且治疗以后需要 2~3 周甚至更久疣体才会结痂脱落。值得注意的是,尖锐湿疣的疣体脱落了并不代表病就治好了,局部通常还会残留有 HPV 病毒,还很容易出现复发。所以,在疣体去除以后仍然要持续用药和处理,使其病原体逐步地消失。可以是全部清除,也可以是大部分的杀灭,仅存的少量 HPV 病毒,依靠我们人体自身的免疫力也可以将其清除干净。那么,疣体和病毒都清除以后,就不会出现病情的复发。
除了物理治疗方法以外,还有化学、免疫和中医中药的方式。不同的治疗方法优劣不一样,比如中医治疗就更加温和,相比其他方法来说,患者在治疗过程中的痛苦极小,接受度更高,并且标本兼治,更不容易出现复发。
如果有皮肤过敏不能用暖宫带。暖宫带就是生完孩子以后绑在肚子,有中药包在暖宫带,可以帮助子宫收缩,使用暖宫带没有什么太大的禁忌症。自己用了以后局部皮肤过敏肯定就不可以用了。如果没有过敏反应,是可以使用暖宫带。或者自己用了自己觉得不舒服,除此以外没有什么特别。这种东西不一定要用,主要是现在有这种方法有很多病人用了之后觉得可以缓解子宫的收缩痛,局部的热敷可以帮助子宫恶露淤血的排出,所以其实很多医院会推荐病人去用。
第一种方法,如果这个痔疮流血量比较少,我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血,临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓,也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。
关爱女性健康 健康科普
关爱女性健康
人们对饮食的摄入,随着时代的发展也变得格外的讲究,注重饱腹感的同时,更加关心饮食营养的均衡搭配,尤其是怀孕期间的女性,自古以来孕妇对饮食都是十分的注意,毕竟是一人吃两人补,一旦摄入具有不合时宜的食物,可能会对母体和胎儿造成不同程度的伤害,这样就得不偿失了。
孕妇对饮食摄入,其目的在于气血的滋生,使母体强健,胎儿的生长发育能够正常进行,并且为孕妇的分娩以及哺乳打下坚实的基础。孕妇的饮食都知道要以新鲜清淡为主,富含丰富的营养,方便消化,饥饿感和饱腹感维持在平衡的状态,同时也要注意怀孕期间的饮食禁忌。这些都是人们所熟知的,但是在怀孕的不同阶段也存在着不同的要求。
我们通常说十月怀胎,其实根据怀孕的不同时期,可以分为怀孕的早、中、晚三个时期。每一个时期的特点不一样,饮食结构也应该有所偏向,那么,怀孕的早、中、晚期在饮食上究竟有哪些讲究呢?不妨一起来了解一下。
一、怀孕早期
从受孕开始到妊娠3月,这段时间就是怀孕早期,这个时间的胎儿发育十分的缓慢,再加上部分的孕妇会有较重的妊娠反应,因此饮食上讲究少而精的原则。
孕妇可以适当选择适合自己口味的食品,或者是带有酸味的开胃食物,最好是新鲜的蔬菜瓜果,尤其注意不能摄入腥辣刺激的食品,以免加重妊娠恶阻。
妊娠恶阻通常是指怀孕早期,出现恶心呕吐,闻到一些气味会反胃,还存在嗜睡嗜卧、头晕目眩等情况,这主要是因为怀孕期间胎气上逆脾胃,脾胃的功能失和,其实就是我们常说的妊娠反应,早期孕吐等。
二、怀孕中期
这段时间妊娠已经有了4-7个月,胎儿的增长会明显加快,因此孕妇要顺应胎儿的发育,摄入富含蛋白质、钙、磷等元素的食物,食用这些食品,可以有助于胎儿生肌壮骨、益髓补脑。
豆类和稻谷,以及蛋类食物中都含有丰富的蛋白质,钙的摄取通常可以从乳类制品以及动物的骨骼,绿色蔬菜中获得,磷存在于黄豆、鸡、鸭中。
三、怀孕中晚期
一般是妊娠的8-10月,这个时间的胎儿发育特别的迅速,尤其是胎儿大脑的发育,这个时间是最关键的时候,因此孕妇需要储备的营养物质特别多,孕妇需要注意动植物蛋白的合理搭配,少吃盐和碱性的食物,防止出现怀孕期间下身水肿。
孕妇的不当饮食会对胎儿带来不利影响,现代研究表明,孕妇在怀孕期间嗜好烟酒,会导致胎儿畸形和先天性疾病的概率增高,甚至还会出现早产、流产、新生儿智力低下、发育不良等。除此之外,孕妇也需要少吃刺激性的食物,或者是容易引发过敏的食物,少吃野味,避免寄生虫影响胎儿的生长。
现在的年轻人经常熬夜,关于熬夜的理由,各有各的不同:
网上一份《2021 当代年轻人熬夜报告》里显示,4 成年轻人几乎每天都熬夜。
“熬最晚的夜,敷最贵的面膜”、“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”……调侃之余,你是否有想过,熬夜会对肝脏带来哪些伤害?
熬的是夜,伤的是肝
很早之前,古人就发现熬夜会伤肝,但并非如“人体器官排毒时刻表”中所说的,肝脏只在凌晨排毒。
《素问·五藏生成篇》曰:“人卧则血归于肝。”意思是人在熟睡时,更多的血液会回流到肝脏,有利于肝脏的保养,而熬夜会消耗人的气血,血液“出多进少”,肝脏没有足够的血液滋养,久之就会出现损伤。
但这是一种潜移默化的过程,十年、二十年都不会意识到。年轻人身体素质好、脏腑功能强,所以熬夜后恢复很快,等到上了年纪,稍一熬夜,就会出现头晕眼花、精神不济、眼睛干痒的症状。
现代研究也得出同样的结论。
2016 年,国际肿瘤学顶尖期刊 Cancer Cell 的一项研究指出,长期昼夜节律紊乱,会影响基因调控和代谢紊乱,久而久之,还可导致非酒精性脂肪肝,甚至引发肝癌。
晚睡 1 小时,脂肪肝风险增 29%
上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉带领团队进行了一项研究,在对 1960 例 40 岁及以上糖尿病前期或糖尿病患者随访 4.4 年后发现,糖尿病及糖尿病前期患者,每晚睡 1 小时,脂肪肝风险增加 29%。
研究人员还将不同时间段睡觉的风险进行对比发现,10 点后睡觉的人比 8 点前睡觉的人,脂肪肝风险翻了一倍。这是因为,晚睡会增加夜间进食量,进食后无法快速消化,脂肪就容易堆积在体内,导致肥胖,诱发脂肪肝。
睡得少伤肝,睡得多补肝?
很多人认为,既然睡少了会伤肝,那多睡会不会有护肝的效果?
并没有!
至今为止,没有研究发现睡得过多会对肝脏有好处,但睡眠时间过长,血液流动速度慢,血管垃圾更容易积聚,可能增加血管堵塞的风险。
另外,人体活动时间过短,心脏不能得到足够的锻炼,也会影响心脏功能。
所以,到底睡多久为好?
大家可以参照美国睡眠基金会建议的睡眠时长标准:
从上表可以发现,一个成年人睡眠时间在 7~9 个小时内,都属于正常范畴。
当然,现在生活节奏在加快,很多人白天忙于工作,晚上无可避免要加班、值班,这时候要注意:
身在职场,无可避免需要加班、熬夜,那就建议大家想办法让自己强大起来,等自己当老板,就不用被迫加班了~
最后,预祝大家今晚好眠!
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