福鼎谢灵仙眼科诊所

随着社会发展，青少年眼健康也发生很大变化，呈现出近视高发生率、低龄化及高度近视占比高等特征。近视不能治愈，但可以控制，青少年近视防控就尤其必要，而远视储备是近视防控方面极其重要概念。

首先，什么是远视储备呢。原来所有孩子刚出生时候眼睛都处于远视屈光状态，随后随着婴儿长大，新生儿远视也逐渐降低，到 3 周岁左右一般有+300 左右，这就是远视储备，也叫生理性远视。

那么，远视储备怎么转变为近视呢。原来所有近视孩子眼睛发展上都经历了：远视———远视下降———屈光度为 0———近视。原来没近视前，眼睛也是发生着大变化，就是远视储备消耗，只是被很大家长和孩子忽略了。

那么，远视储备还能增加吗？不可能！不可能！不可能哦！远视储备只会不变或者变少，我们要控制用眼增加户外活动，尽量保护住我们远视储备。

最后，远视储备在什么情况下会消耗加速呢。手机、电视、平板，学习姿势、距离、时间，户外活动不足，睡眠不足，甜食过多，灯光不足等等都可以加速远视储备消耗，促进眼睛近视尽早到来。

定期眼睛体检，了解孩子远视储备情况，提前预防近视。

爱护眼睛，从小做起，保护眼睛远视储备！

很多家长发现孩子眼睛散光时候，都感觉如临大敌，“我的孩子眼睛怎么会散光呢？”，“我和孩子爸爸都没有啊，孩子怎么就散光了”，“角膜有散光，我孩子眼睛就病变了”。

就这样很多问题从脑袋里浮现出来。

首先，我们来整理下几个问题，眼睛散光分为角膜散光和眼内散光，孩子眼睛散光主要来源是角膜散光，而眼内散光主要指晶体散光和视网膜散光，常规而言是比较小的。

其次，我们了解下角膜散光。角膜散光是先天的，就是有些人出生是角膜形态是圆的，像足球一样，那么角膜散光为零

。但有些人出生时候角膜形态是椭圆的，像橄榄树一样，那么角膜散光就有

。

再次，所以眼睛散光并不可怕。并不是说我孩子眼睛有散光，眼睛就是坏了，而那个孩子眼睛没有散光，眼睛就是好的。和人长相一样，没有好坏之分，就是你长那样，我长这样，个体差异而已。只是说眼睛散光较高孩子，视力发育会受到干扰，会麻烦一点点，需要矫正散光让这个孩子眼睛发育回归到正常发育路上。

最后，眼睛散光并不可怕，我们检查清楚最为重要。散光来源，角膜散光是否规则，散光有没有干扰视觉发育，高度散光需要排除圆锥角膜，这样就会很清楚。完成角膜地形图检查尤为重要，如下图

    综上所述，眼睛散光并不可怕，确实是先天的，关键我们得检查清楚，如果对我们视力视觉发育有影响，我们提前去矫正就可以，我们眼睛还是健健康康的。如果散光很小，对视力视觉没影响，我们定期复查就可以。

    

随着青少年近视高发生率，很多宝妈也遇到问题：孩子检查眼睛，很多时候需要散瞳验光？这和大人眼睛验光还是有很大不同的。

那为什么要散瞳验光呢？

首先，对于首次近视孩子，有些孩子眼睛调节状态是异常的，可能是假性近视，这时候散瞳验光可以用于辨别真假性近视。

其次，斜视孩子，尤其内斜孩子伴随调节功能紊乱，必须散瞳，而且用强散瞳药才能放松眼睛调节，得到眼睛正确屈光度。

最后，有些双眼屈光参差或者高度散光或者高度近视，眼睛整体功能经常紊乱，需要散瞳后得到眼睛静息状态，这样才能更有效分析眼睛状态，给出更为合理配镜处方。

散瞳验光用药主要有三类。

• 美多丽滴眼液：最常用，可以满足大部分需要散瞳验光患者，强度较弱，每 5 分钟滴一次，滴三次后再等候 30 分钟验光，散瞳后 6 小时左右畏光、看近模糊。
• 赛飞杰滴眼液：中等强度，每 5 分钟滴一次，滴三次后再等候 30 分钟验光，散瞳后 3 天左右畏光、看近模糊，有些可出现结膜充血、过敏等，适合不能接受阿托品散瞳孩子，比如有内斜，美多丽散瞳后仍有较强调节力。
• 阿托品眼用凝胶：最强，适合首次发现内斜患者，幼童近视，美多丽散瞳后调节力仍很强等，每天两次，使用三天后，第四天检查眼睛。散瞳后 3 周左右畏光、看近模糊等，需关注面部潮红、过敏、心肺功能影响等全身副作用。

散瞳药物选择请由专业眼科视光医生指导，同时散瞳前密切关注眼压情况及散瞳后全身情况。

散瞳验光已成为常规检查手段，对于孩子眼睛定期体检可以每半年进行一次，跟踪生理性远视情况，真正做好预防近视工作。防大于控，希望每个家长增强孩子眼睛保护意识，从小做起，从我做起。