简称：
青岛京源信达中医医院成立于2017年10月25日，注册地位于山东省青岛市即墨区烟青路1277号，法定代表人为孙克诺。经营范围包括内科（限一般常见病、多发病的诊疗）；外科（普通外科专业限门诊、骨科专业）；医学检验科（临床体液、血液专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业）；医学影像科（超声诊断专业，心电诊断专业，脑电及脑血流图诊断专业）；中医科（内科专业，外科专业，皮肤科专业，肿瘤科专业，骨伤科专业，肛肠科专业，老年病科专业，针灸科专业，推拿科专业，急诊科专业；妇产科专业限妇科专业，限门诊；儿科专业限门诊）；中西医结合科（限前述专业的中西医结合诊疗工作）；全科医疗科限门诊；妇产科（妇科专业限门诊）；X线诊断专业；养老服务。（属于法律法规规章规定须经批准的事项，依法经批准后开展）青岛京源信达中医医院对外投资1家公司。
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1、什么是耳石症。耳石症是临床上最常见的，是能够引起眩晕最常见的一类疾病，又称“良性阵发性位置性眩晕”，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕和眼震，是一种具有自限性的周围性前庭疾病。
2、病因：内耳中的耳石脱落刺激壶腹嵴，产生剧烈的天旋地转。
3、临床表现：多发生于中老年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后 3~10 秒内，眩晕则长持续 60 秒之内，可伴及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕。
4、怎样确诊耳石症，主要通过查体来诊断：
- Dix-Hallpike 试验，主要是检查后半规管，前半规管也可，但前半规管发病率极低。
- Roll test 滚转试验，主要是检查水平半规管。
5、治疗：
急性期，给予静点止吐及供血类药物治疗。
平稳期，管石复位法
Barbecue 翻滚法
Epley 复位法
恢复期，针灸及中药治疗，清淡饮食，保持良好心情。
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羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换，以保持羊水量的恒定。
羊水在孕早期主要来自于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。妊娠晚期胎肺参与羊水生成，每日可从肺泡分泌到羊膜腔约 600-800ml。另外羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也会渗出液体，只是量比较少。
羊水在生成的同时也在不断被吸收，主要通过胎膜吸收（约占 50%），胎儿吞咽（足月胎儿每日可吞咽 500-700ml），脐带吸收（40-50ml/h）。
母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约达 3600ml，母体和羊水的交换主要通过胎膜，同时羊水与胎儿间的交换主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤。
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日常病情监测
- 接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。
- 药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。
- 接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。
- 进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。
预防
- 科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。
- 及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
- 注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。
- 做好孕前检查。
- 保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。
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参考文献：
[1] 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J].中华结核和呼吸杂志 , 2021, 44(4): 311-321.
[2] 梁艳等. 支气管扩张症的治疗概述及进展[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2018, 6(31):173-176
[3] 冯明发,张薇.支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(10):2461-2467.
[4] 彭翠兰.成人支气管扩张症病原菌分布及咯血原因分析[J].中外女性健康研究,2019(03):119-120.
[5] 徐小勇,施毅.支气管扩张的诊断和治疗进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,16(02):186-190.
[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.
[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.
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WHO2006 年资料，出生第一个月男、女童体重分别平均增加 1120g 和 960g；体重增加＜600g，考虑母乳不足。（不过等满月发现的确有点晚了）
母乳喂养频率、排尿、排便史正常不能保证婴儿体重充分增加，必须测量体重，以判断能量摄入是否充足。
“医生！我家的孩子怎么不爱睡觉？”
“很可能没吃饱！”
“医生！我家的孩子怎么不长肉？”
“没吃饱！”
“医生我家孩子出院时怎么变轻了？”
“正常的！”
“纳尼！医生你开玩笑的吧？！我肯定不是后妈，我奶水很多！”
在工作中，经常碰到一群家属，抱着出生几天或者刚满月的孩子来咨询。新生儿怎么养？出院后，会面对各种问题，无论是第一胎还是第二胎，其实都是“新手”。
我曾经碰到一对姐妹，这次妹妹的孩子满月后，只重了 350g，而姐姐说我在月子里是金牌月嫂护理的，只重了 400g，没关系的。我在办公室凌乱了！
所有的爱婴医院都遵守，“除母乳外，不建议给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征”，由于母亲初乳量少，新生儿小便，胎粪排出，呼吸、不显性出汗，会出现暂时性的体重下降，而这对于大多数新生儿是可以耐受的。
如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。
许多研究发现，剖宫产出生的新生儿相比阴道分娩的新生儿，在相同日龄，体重损失更多，体重下降持续时间更长，更易发生体重下降≥10%。通常在生后的 3-4 天，出现体重最低点，随后体重开始增长，在 7-10 天恢复正常。如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，咨询专业医生，分析原因，及早干预。
有意思的是，有两个不同研究发现，新生儿体重下降超过 7%，使用婴儿配方奶粉的可能性显著增加或者说在两周龄时纯母乳喂养率显著下降。
以下是足月儿体重增加的案例：
- 出生体重 9 天 25 天 30 天
- 男 1 3380g 3400g 4300g 4700g
- 女 1 3390g 3100g 3400g 3600g
- 女 2 3670g 3800g 4500g 4700g
看过其他孩子的生长，对照自己的孩子，虽然孩子生长个体差异很大，不过请尊重标准，及时咨询专业医生。
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参考文献：
[1] 戴李琴.支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果分析[J].健康之路,2017,16(03):168-169.
[2] 石琳.振动排痰联合呼吸训练护理对支气管扩张患者的疗效[J].西藏医药,2021,42(02):114-115.
[3] 骆森英.振动排痰系统联合体位引流在支气管扩张患者中的护理效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(01):92-94.
[4] 冯苑苓.有氧运动联合振动排痰提升支气管扩张肺功能的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):6.
[5] 唐贞明,刘卫,蒋连强,凌宙贵.不同排痰方法治疗老年支气管扩张并感染患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2015,35(13):3744-3745.
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平时存在一些体征或症状可能表明血压可能升高，尽管这些症状并非特定，但它们可以作为引起警惕的信号。其中包括头痛，尤其是位于后脑部的疼痛；头晕或眩晕感，可能与血流供应有关；心悸和胸闷或胸痛，可能与心血管影响有关；视觉问题，如视力模糊或眼前出现闪烁；呼吸困难，可能与心脏和肺部功能有关；尿频或多尿，可能涉及肾脏功能；以及肢体麻木或刺痛感，可能与血液循环有关。
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