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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病,由于肝病反复发作,迁延不愈,严重影响人们的健康和生活。因此,需要引起我们大家的足够重视,那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢,下面我们一起学习一下。
临床体检中,如果发现患者的丙型肝炎提示阳性,这往往提示患者既往感染过丙肝,或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时,可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查,了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃,此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,拉米夫定,干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,由于其药物的耐药性较少,副作用轻,常常可取得较好的治疗效果。
如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性,这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查,常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常,建议患者选用多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。
以上就是今天我们学习的所有内容,患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我。我会尽快回复大家,我们一起学习交流。
肺结节手术后,要根据病理是良性还是恶性,按照医生的嘱托定期进行复查,这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后,其他部位的检查什么时候能做?今天上午我就收到了这样的提问。
所以我给这位女士的回答是,如果病情需要的话,肺结节手术后随时都可以做检查。
抗病毒治疗
1.抗病毒治疗:重症或有重症流感高危因素的流感样病例,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,应当充分评价风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗。
2.抗流感病毒药物:我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和 M2 离子通道阻滞剂三类。
(1)神经氨酸酶抑制剂:对甲型、乙型流感均有效,包括以下几种药物∶
大量证据表明,母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入,关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而,目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。
维生素A
维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂,因为维生素A被认为可能有致畸风险,然而,维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变,引起发育异常。
维生素A在器官形成中发挥作用,包括肺部。一项干预研究表明,在缺乏维生素A的人群中,补充维生素A的后代,肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用,新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险,如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。
欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE),而美国的推荐水平更高,为770μg RE。作为一种脂溶性维生素,维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源,存在于许多水果和蔬菜中,特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家,由于难以获得新鲜的植物产品,并且饮食中的肉类摄入量有限,因此普遍缺乏视黄醇。
目前,人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂,甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物,例如肝脏。实际上,补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析,确定了一个高度保守的安全阈值,即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。
维生素B6
怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少,但对3项小型研究的荟萃分析显示,维生素B6对出生体重有明显的有益影响,但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。
Cochrane综述认为, 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度,对补铁无反应的贫血孕妇,补充维生素B6可能有效,在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。
欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d,美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果,补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性,欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d,没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告,设定耐受上限为100mg/d的更高水平。
维生素b9(叶酸)
预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为, 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议,备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而,许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足,计划外怀孕和不依从的情况也很多,因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现,先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。
补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明,叶酸摄入量超过1000μg时,可能存在神经发育变化有关的风险,但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者,但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险,剂量大于1000μg时,风险不会进一步降低。
欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg,美国是400μg,美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策,使得神经管缺陷的发生率急剧下降。
维生素B12
维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关,包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。
欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg,美国推荐量较低,为2.6μg,因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品, 素食者缺乏维生素B12的风险很高,素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病,如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。
维生素C
临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局,如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出,补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg(一个保守的剂量),被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。
欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg,美国推荐量更保守,为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍,低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇,维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入,如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。
广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d,需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点,就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内,因此,产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。
参考文献:
Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病流行病学。
“早上起来一杯水”,是很多人坚持了好几年的习惯,之所以要坚持这个习惯,无非是为了那句“晨起空腹喝水有益健康”,那么这些坚持每天空腹喝水的人,几年过去了,身体到底会发生哪些变化呢?
很多人都听说过“女人是水做的”这种说法,其实不论是男性还是女性,体内的水分含量都是很高的,差不多在55%-65%之间。而水的作用则是促进血液循环、帮助人体代谢等,所以当体内缺少水分的时候,机体运行就会受到影响。
水对人体有什么用?
其实很多人提到水,第一反应就是解渴,人每天都要喝足量的水,如果一整天没怎么喝水的话,就会口干舌燥,身体本能反应就是到处找水喝。水在人体发挥着滋养大脑、稀释血液、促进血液循环、调控体温、加快新陈代谢、排毒等作用,是不可缺少的物质。
坚持每天喝足量的水,身体会得到以下益处
皮肤光滑细腻
大家不妨对比一下爱喝水的人和不爱喝水的人,从皮肤上就能看出“端倪”,有按时喝水习惯的人,他们的皮肤一般都比较饱满、有弹性,皮肤上的痘痘、色斑、暗沉不严重。而那些经常忘记喝水或不爱喝水的人,皮肤就会比较干燥,皱纹明显,肤色暗沉。
其实这主要是因为水参与了身体的代谢,每天坚持喝水,可以让各个器官更好地发挥代谢作用,排出体内的毒素和垃圾,减轻身体的负担,皮肤自然会越来越光滑、细腻。
排便顺畅
现在很多人都容易被便秘困扰,主要原因就是平时喝水量太少了,水有润滑肠道的作用,每天坚持喝八杯水,肠道湿润,粪便更易排出。而不爱喝水的人,肠道干燥,大便硬结,更容易被便秘“缠上”。
血压稳定
高血压也是很多朋友的心病,控制血压的任务艰巨,一个不小心就会造成血压飙升。每天喝足量的水,可以稀释血液,让血液在血管内流通得更加顺畅,减少血管的压力,有助于控制血压和血糖 ,还能降低心脑血管疾病的风险。
看完了喝水的好处,相信很多朋友都跃跃欲试了,不过,关于喝水的知识可要先了解一下!
很多人都知道早上起来是人体最缺水的时候,所以空腹喝一杯水也成了大家养成的习惯,但你知道吗?这个时候喝水是有讲究的,如果喝水的方式不对,反而对身体有危害。
喝水的量
很多朋友早上起来都有口干舌燥的感觉,所以一起床就立马找水喝,这个时候如果大口大口饮水的话,其实非常伤身体,因为我们体内的各个器官都还没有进入最佳状态,如果一下子饮用了大量的水,反而会增加肾脏的负担,也会影响血压的稳定。所以大家早上起来,尽量不要喝太多水,200毫升足以。
水的选择
有人爱喝凉水,有人爱喝热水,其实早上起来,我们的身体还没有完全苏醒,这个时候更需要细心照料,如果喝过烫的水的话,很容易烫伤食道,而太冰凉的水则会刺激胃部,引发胃痉挛,诱发胃病。所以大家早上刚起床时,一定要选择合适的水温。同时,浓茶、咖啡、果汁都不适合刚起床时饮用,白开水就足以。
总结:多喝水是最简单的养生方式,但很多人却没找对喝水的正确方法,希望你看完以后能调整自己没有做对的部分。空腹喝水,能促进肠道排毒,缓解便秘,改善血液黏稠,对健康多有益处,希望你能全部收获。
1. 换肤后皮肤可出现暂时性红斑、肿胀、 刺痛、灼热时,可行冷敷处理;出现干 燥、脱屑等不适感,为正常反应,请避免搔抓,外用保湿霜/乳液等;很少部分可出现痘痘增加现象,为毛囊畅通,内容物至皮肤表面所致,为正常反应,较多者可行火针治疗;以上较严重者及时告知医生处理。
2. 换肤治疗前 3 天及治疗后 3 天,避免使用彩妆和祛痘、清痘产品(如阿达帕林凝胶、复方氯霉素酊等);正服用维 A 酸类药物(如异维 A 酸胶囊),停药 6 个月内避免行换肤治疗。
3. 治疗 7 天内不要泡温泉、洗桑拿,以免面部皮肤发红。
4. 防晒、保湿:换肤治疗后,有效的防晒和保湿可保证换肤治疗的疗效。
5. 治疗周期:果酸/水杨酸换肤每 2-3 周 1 次,4 次为一疗程,注意避开月经期。
6. 治疗期间注意休息,避免熬夜、饮酒、 辛辣刺激性食物;保持心情舒畅。
老师您好,精神科驳回历史资料功能已上线,当患者资料不符合要求时,您可以进行驳回。具体操作路径如图:
此外,我们对这些功能也进行了优化:
1. 医生端 “ 提醒补充资料 ” 、患者端 “ 请补充复诊记录 ” 、 “ 复诊信息 ” 按钮,这些位置的文案 “ 复诊信息 ” 改为统一的 “ 医院就诊资料 ” ,方便您与患者的沟通:
1)可以引导患者主动点击按钮进行资料上传
2)可以向患者发送卡片,提醒患者填写资料
2. 审核时,患者详情页默认收起改为默认展示,方便您操作。
近视防控的方法有哪些?
最好的方法是 户外,如果一个孩子每天三个半小时户外,那么这个孩子是不会近视的,但是一旦孩子近视后,户外的作用也是有限的
第二种方法是 角膜塑形镜
佩戴角膜塑形镜的孩子是有很多要求的,角膜塑形镜镜,每年增长50度内就算有效,但总体的有效率50%左右,角膜塑形镜最大的好处是第二天不用带框架眼镜
第三,有人推荐 低浓度阿托品,但是也有很多人反对
现在还有一种最有效的方法是 低功率单波长红光,俗称 哺光仪,哺光仪使用起来非常简单,每天两个三分钟,就可以做到度数不长,有效率达到96%,哺光仪适用人群广泛,年龄3到18岁都可使用,近视度数不限
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