南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心

休克最常见的类型是创伤导致的失血，失血过多以后会出现休克，叫低血容量性休克。大量的失血，尤其失血在达到机体的30%，身体里的循环的血量大概是4-5升，30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了，会出现低血压，然后出现休克的表现，叫低血容量以休克。

一般怀孕前三个月，肚子都不会有明显的变化，三个月以后，肚子会长得比较快，基本上每个月腰围增大 5 厘米到 8 厘米左右。

怀孕 4 周

在最初的怀孕一个月时，妈妈的子宫大小、形状、跟怀孕前相比，基本没有特别的变化。这个时候会出现身体无力，恶心等早孕症状。

怀孕 8 周

随着孕周的增加，妈妈的子宫壁逐渐变软，宫颈变厚，一般 8 到 12 周进行第一次产检。项目通常包括问诊、测量体重和血压，听胎心，验尿。

怀孕 12 周

在怀孕三个月的时候，妈妈的子宫看起来就像个柚子，子宫随胎儿生长逐渐增大，宫底可在耻骨联合上触及到，增大的子宫会压迫膀胱出现尿频，总有排不净尿的感觉。

怀孕 16 周

进入怀孕第四个月的时候，胎儿的生长速度加快，子宫开始长大并长出骨盆，子宫四周的韧带有原来松弛状态变为紧张，不少妈妈在下腹部子宫一侧或双侧，都会感觉有些腹痛、胀痛和下坠感。

怀孕 20 周

孕五个月，妈妈的子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀，妈妈都可以在肚脐下方约 1.8cm 的地方能够很容易摸到自己的子宫。到了怀孕六个月时，子宫现在已经到了肚脐上约 8cm 的上方。子宫增大快速向上挤压内脏，妈妈开始选择侧卧的睡眠姿势。

怀孕 28 周

到了第七个月的时候。妈妈腹部隆起明显，宫底继续上升，子宫高度为 24 到 26cm，身体为保持平衡略向后仰，腰部易疲劳而疼痛。这一时期妈妈的体重迅速增加，每周可增加 500 克，极易引起痔疮。

怀孕 32 周

八个月时，大部分妈妈会出现假孕晚期宫缩症状，由于分娩和产后哺乳的需要，准妈妈的乳房开始分泌初乳，下腹部变得越来越紧。

怀孕 36 周

怀孕九个月时，子宫几乎已经占据了整个腹腔，直接胃、膈肌、心脏等，心悸、气短、胃胀、排尿次数也逐渐增加，渐渐有阵阵的子宫收缩。

怀孕 38 周

到了最后一个月，妈妈会有一种肚子向下运动的感觉，呼吸畅快了，胃胀减轻了。因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口，等到足月的时候，伴随着一阵阵的腹痛，开始出现子宫收缩，从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来了。

常会被身边的孕妈妈们问到这样的问题：怎么样才能知道自己是否快要生了？有没什么办法可以参考？其实，一般到了三十六周以后每周都要产检一次，三十六周的时候就要为生孩子做一些准备性的产检，因为三十七周及以后孩子算是足月了，各个方面已经发育完好，随时可以出生了，这时候一般大夫都会告知孕妇一些判断是否临近生产也就是先兆临产的事宜，以下一一列举。

 

第一，大概在临产前两周左右的时候孕妇会感觉没有之前吃力了，呼吸轻松许多，饭量也会增加，这是因为这个时候胎儿入盆了，确切地说是胎儿的先露部位进入了骨盆入口，子宫底也会随着下降一些，肺部、胃等脏器的压力减少的缘故，随之而来的就是孕妇下腹部下坠感、尿频感等下腹部脏器压力增大的表现，不需要太担心。

 

第二，子宫不规律地收缩，不规律宫缩是指宫缩持续的时间小于三十秒，间歇时间长短不定，这些加上宫颈管不缩短、宫口不扩张的症状相当于医学上说的假临产。

  
第三，很多孕妇在真正临产前一两天会出现阴道少量的出血，一定是少量的，如果出现大量的比平时月经量多的出血一定要警惕其他情况的发生。以上情况出现就说明孕妇进入先兆临产的阶段了，意味着宝宝为降临开始准备了。

 

 

但是如果出现规律的宫缩，也就是说宫缩时间持续三十秒，间歇时间固定，一般是五至六分钟，或者出现阴道流羊水，这就是医学上的临产的症状，需及时去医院，医生检查宫颈管进行性消失，宫口进行性扩张，那说明您已经进入产程了，很快就要生了。

  
​以上就是判断是否快要分娩了的一些常见的表现，不光是孕妈需要了解，每一个人其实都应该了解，不仅可以帮助判断孕妈是否要分娩了，也有利于孕妈顺利分娩，但是不论怎样，一直要关注的一点就是胎动，这个太重要了。

 

胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。怀孕满4个月后，可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。

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月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。