成都双流润华安诊所

小公主偏爱的弹簧床垫怎么选？

日常生活管理

饮食

• 良好的营养支持可提高和巩固疗效
• 饮食可选富含营养，能够提高免疫功能的香菇、黑木耳、蘑菇、胡萝卜等

生活方式

• 避免不良的生活习惯，如不熬夜、不吸烟和酗酒
• 注意卫生，尽量保持卫生的生活环境，尤其应注意经期卫生
• 积极应对不良情绪，调整适应社会角色

运动

身体情况允许时，应进行适当的运动，帮助恢复机体功能，防止器官功能的衰退

日常病情监测

• 重点关注是否有阴道流血、异常分泌物等情况
• 同时注意身体其他部位有没有不适
• 如果有不明原因的疼痛、咳嗽等症状，应该考虑到转移的可能性，应及时就医

宫颈癌治疗结束后应遵医嘱定期复查：

• 6 个月内，每 2 个月复查 1 次
• 第 1~2 年，每 3 个月复查 1 次
• 第 3~5 年，每 6 个月复查 1 次
• 5 年后每年复查 1 次

最近，很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来，我被问到最多的问题就是，吃药了能不能接种新冠疫苗？今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

一、吃药可以接种新冠疫苗吗？

疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物，包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等；其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外，其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此，大部分药物并不影响疫苗接种，大家可以放心。另外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

  
二、哪些人不宜接种新冠疫苗

不宜接种的人群：

严重过敏性体质者；

孕妇、哺乳期妇女；

处于发热期的人员；

既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；

患有血小板减少症或出血性疾病者；

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症；

各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；

严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

  
三、接种疫苗有哪些不良反应

目前国产疫苗比较安全，不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

（1)一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2- 3天内自行消失。

（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。

这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

四、接种疫苗后多久会产生抗体？

一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体，形成较好的免疫效果。

  
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我，再不用戴口罩了？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，国产疫苗的有效率达79%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

血糖高，糖尿病，是困扰着很多人的一个问题。据数据观察，我国每年糖尿病人数量都在不断扩大，并且糖尿病的年轻化程度也越来越明显。糖尿病似乎将“矛头”指向了中年人甚至青年人。糖尿病的预防和控制是我们每个人都必须要重视的。

 

 

而糖尿病的形成并不是一朝一夕的，是长时间的不良生活习惯所导致的，因此预防糖尿病更需要从日常生活当中着手。

 

早上起来不碰“2物”，睡前坚持“2事”，血糖或许能稳如泰山

 

少喝粥类

 

有的朋友可能会好奇，为什么不能在早上喝粥呢？我们知道，喝粥虽然可以养胃，但是粥类食物多是由大米等谷物所熬制的，进入我们的肠胃之后，可以被迅速的进行消化和吸收，形成糖分。对于正常人来说，这类糖分可以被我们的身体当做能量或热量来使用。

 

 

但是对于糖尿病人，粥类可以让体内的血糖含量迅速上升。并且在早上我们的胃中是属于一个空腹的状态，更容易导致血糖指数的升高。

 

但是糖尿病人也不是说一点粥也不能喝，只是要注意喝粥的频率和量的大小。糖尿病人每周可以为自己安排3次左右喝粥的次数，且喝粥的量不宜过多。在食用的同时，可以搭配一些有盐分的食物来进行中和，从而起到调节体内血糖含量的效果。

不吃水果

 

很多上了年纪的朋友由于肠胃蠕动速度较慢，很容易就会出现便秘的情况，因此在早晨起床后会食用一些水果来调节肠胃，缓解便秘。这虽然是一个缓解便秘的方法，但是对于糖尿病人来说并不适用。因为肠胃在早晨空腹的情况下，会充分的吸收水果中所含有的糖分，并由此将血糖含量迅速升高。

 

有些水果我们虽然吃起来并没有什么甜味，但是水果不甜并不意味着它含糖量就少。因为有很多糖类我们人体的味觉器官是感受不到的。我们常说的糖分指的是碳水化合物，而水果中所含的是单糖和多糖，即使没有甜味，但是这些糖分也会进入到人体，使得血糖的上升。因此，糖尿病人一定要忌口。

糖尿病人在睡觉前也要注意血糖的维持，记得在睡觉前这两件事，能让你安心睡个好觉。

 

喝小半杯水

 

因为我们在睡觉时，身体就会处于一个比较缺水的状态，而体内的消化器官进行运作时，就会产生一些杂质，血糖含量也会因此提高。睡前喝一点水可以使血液中的血糖含量被稀释，减少因为血糖上升而给睡眠中的我们所带来的不适感。

除此之外，睡觉前所摄入的水分也不宜过多。因为过多地摄入水分会导致肾脏负担加重，从而出现浮肿的现象。并且，如果睡觉前喝水太多，夜晚起来上厕所的次数也会增多，会影响到人们的睡眠质量，造成白天精神不振等。

 

睡前吃药

 

在睡觉前服用药物会使得药效更佳。因为我们在进入睡眠后，人体就会停止食物或水分的摄入，并且此时距离上次吃饭的时间也过了很久，肠胃中的食物已基本被消化掉了。这时服用药物可以让药效充分和身体相融合，能够更好地保持药力的持久性。

同时要提醒各位，不要主观臆断地去调整用药量的多少。有的朋友可能认为自己的血糖稳定后，就不必要再吃那么多药了，毕竟“是药三分毒”。但是血糖稳定下来的前提是患者本身按时按量吃药所维持的。

 

如果自己私自减少药量，那么就会造成身体出现“耐药性”或者血糖反弹升高。到那时再想控制住血糖就不是那么容易了。因此，糖尿病人一定要控制自己的饮食，并根据医嘱按时按量服用药物。

兰兰今年九岁多，个子很高，在班级里每次排队站最后一个。前几兰兰来月经了，兰兰妈妈很诧异，就把兰兰带到妇幼保健院内分泌科检查，经过系统检查最后诊断为中枢性性早熟，现在在打抑制针治疗，同时在医生的嘱咐下进行饮食，运动和睡眠管理。

疫情之后，儿科医生发现看门诊的孩子中，性早熟的比例比以前有所增加，那么我们要了解什么是性早熟？哪些原因会导致儿童性早熟？出现性早熟以后如何治疗？

下面鄂州市妇幼保健院儿童内分泌专家周树平主任给大家分享一下儿童性早熟的科普知识。

一.什么是性早熟？

性早熟是指女孩子 8 岁，男孩子 9 岁之前出现的第二性征的发育, 比如女孩子的第二性征是指出现了乳房增大，阴毛腋毛的生长，骨盆的增宽，月经的初潮等；男孩子的第二性征是指阴茎和睾丸的增大增粗，出现了阴毛腋毛生长，以及声音的低沉，长了胡须等。

二.为什么会出现性早熟？

首先我给大家介绍一下中枢性性早熟，又称为真性性早熟，它是由于下丘脑分泌的 GnRh 分泌增多引起的。真性性早熟，除了第二性征发育外还有卵巢或者睾丸的发育。女孩子青春期发育顺序为乳腺发育，阴毛，外生殖器的改变如外阴着色加深等，月经来潮，长腋毛。男孩子青春期发育顺序为睾丸的体积增大，阴茎增长增粗，长阴毛，长腋毛，声音低沉，长胡须。继发性性早熟多是因为颅内的神经系统异常导致如肿瘤或者是占位的病变，下丘脑错构瘤或者囊肿，中枢型神经系统感染如脑炎，还有颅脑的损伤，如外伤，术后，放疗或者化疗后。大脑的先天发育异常如脑积水，四中隔发育不全，还有其他一些疾病，比如没有治疗的原发性甲状腺功能减退，也会出现中枢性性早熟。除了真性性早熟之外，还有假性性早熟，我们又称为外周性性早熟，它是有第二性征的发育和性激素如雌激素、孕激素、雄激素的升高，但是没有性腺如卵巢，睾丸的发育，GnRH 不高。外周性性早熟病因里面有性腺的肿瘤，比如卵巢颗粒-泡沫细胞肿瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等；肾上腺疾病如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等；误服含有雌激素旳避孕药，食物，接触成人化妆品，罹患 McCune-Albright 等疾病。

三.哪些人容易患性早熟？

研究表明肥胖的孩子更容易发生性早熟，女孩子比男孩子更容易得性早熟，女孩子患性早熟的几率是男孩子的 5~10 倍。

四.什么情况下家长应该带孩子及时就医？

如果孩子第二性征提早出现，家长要及时带孩子到儿童内分泌门诊就诊，未经医生同意的情况下，不要自行口服中药等，以免延误孩子的治疗。

五.儿童性早熟怎么治疗？

真性性早熟分为缓慢进展型和快速进展型，一般来说缓慢进展型的性早熟不需要治疗，只需要定期在门诊复查就可以了。快速进展型的性早熟就需要治疗，然后每三个月在门诊复查一下。中枢性性早熟快速进展型使用的是 GnRH 类似物，这种药物治疗的目的是抑制性发育的进程，延缓骨龄快速进展，给孩子更多生长时间，改善孩子的成人终身高。继发性性早熟和外周性早熟，要积极查找性早熟的病因，医生根据孩子的病因选择合适的治疗方案，如果是肿瘤导致就需要做手术或者进行放疗和化疗，如果是先天性甲状腺功能减退，就口服优甲乐定期门诊复查。

六.性早熟的孩子怎样进行家庭管理？

性早熟的孩子饮食要清淡，营养均衡，不要暴饮暴食，不要吃油炸食品，高脂肪食品，如动物内脏，肥肉，不要吃糖分高的水果,少吃甜食，不要喝碳酸饮料。因为性早熟它只是一个症状，它可以见于很多疾病，部分性早熟的孩子，如果未经治疗可能会影响生育。性早熟的孩子应该进行适当的运动，如饭后的散步，慢跑，游泳，跳绳，每天 500~1000 下，跳绳的时候要穿软底鞋或者赤脚在瑜伽垫子上跳，不要穿硬底鞋，也不要光脚在水泥地上跳，这样会影响足弓的发育。

七.性早熟不治疗有什么后果？

性早熟不是危急重症（肿瘤除外），一般不会危及孩子的生命，但是随着性早熟的进展，孩子会出现成人身高矮小，孩子出现自卑，抑郁，早恋等心理问题；性早熟的孩子成人以后会出现早绝经的情况，而且生殖系统疾病的患病率会增加，影响生命周期的生活质量。

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

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参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml