简称:
宿迁市子午中西医结合诊所有限公司成立于2020年09月10日,注册地位于宿迁市洋河新区洋河镇东圩社区四组美人泉小学东100米,法定代表人为刘学良。经营范围包括许可项目:医疗服务;诊所服务;药品零售;保健食品销售;食品经营(销售预包装食品)(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以审批结果为准)一般项目:中医养生保健服务(非医疗);第一类医疗器械销售;第二类医疗器械销售;健康咨询服务(不含诊疗服务);医护人员防护用品零售;卫生用品和一次性使用医疗用品销售
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痛风能吃低嘌呤、低盐、低脂、低升糖指数食物,如脱脂奶、鸡蛋、高粱、大麦、玉米、新鲜蔬菜等。
饮食控制是痛风治疗的重要部分,只有遵医嘱严格控制饮食,减少摄入外源性嘌呤,才能更好地减少痛风发作次数、延缓并发症,并保证营养供应。
痛风是一种常见的晶体相关性关节病,由单钠尿酸盐沉积所引起,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少关系密切。痛风患者常见急性关节、软组织炎症反复发作,痛风石沉积,关节损坏,慢性关节炎等身体损害,还能导致慢性间质性肾炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等疾病,甚至引发关节残疾及肾功能不全。因此痛风患者要及时接受正规治疗,积极降尿酸,延缓、避免脏器损害。
有一种疼痛,叫做神经痛,它不仅与受伤没有关系,还会自发的出现。那么神经痛是一种什么样的疾病呢?以及发生神经痛怎么办呢?
神经痛的症状表现:神经痛是常见的神经症状之一,它是周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛,病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛,可随咳嗽、打喷嚏和用力时激发或加重疼痛,甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛,有时由于脊柱结构病变(如椎间盘突出)引起根性神经痛后,使脊柱活动受限,或活动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
神经痛的病因:引起神经痛的病因非常多,不同区域出现的神经痛病因也不同。以多发的三叉神经痛为例,可能与动脉粥样硬化、鼻咽癌、年龄、性别等多种因素有关。神经痛的病因太多,甚至外伤、糖尿病、酒精、受凉等,都可能引起神经痛。
神经痛患者日常预防措施和注意事项:
颈椎病的自我疗法包括保持良好坐姿、选对枕头、自我牵引疗法。
1.保持良好坐姿。纠正改善工作中的不良习惯性体位,不良的工作体位,长期伏案工作的人员应定期或及时纠正头颈部的不良体位,其时间间隔不应超过半小时,并且做一些领部保健操,使颈椎各方向得以活动及休息。
2.选对枕头:枕头的高低应以仰卧时颈不过屈,侧卧时无侧屈为宜,枕头以放置在枕颈部后方为好,这样可以维持头颈部生理曲线,使椎节内外处于平衡放松状态。睡眠姿势不当,不仅易引起腰腿痛,而且更容易引起或加剧颈椎病。改善与调整颈椎在睡眠中的体位及枕头的软硬高低等,对预防颈椎病和缓解颈椎病症状是有一定好处的。
3.自我牵引疗法,如突然感到颈部酸痛,或肩背部及上肢有放射痛时,可将双手十字合拢交叉,将其举过头顶置于枕颈部,之后将头后仰,双手逐渐用力向头方向牵引 5~10 秒钟,如此连续 3~4 次即可起到缓解椎间隙压力的作用。
小针刀手术具有操作简单、切口小、不缝合、不易引起感染、无不良反应、病人痛苦小、术后无须休息、疗程短的好处;但是小针刀的操作如果手法不当,可能会造成误伤,如气胸,局部皮下出血,血肿等,还可能刺激神经产生后遗症;如果消毒不彻底,可能会造成感染。
小针刀手术是临床常用的治疗方法之一,手术时,根据解剖位置,避开神经和血管,小针刀刺入组织深处,通过直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩,降低周围组织压力,从而缓解神经、血管的压迫,同时解除肌肉痉挛,恢复正常生理结构,为周围组织重建创造条件。小针刀的适应证包括软组织损伤性病变和骨关节病变,一般用于颈椎病、腰椎间盘脱出症、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)等。
建议大家如果需要接受小针刀治疗,一定要到正规医院接受治疗,避免一些由于消毒不当及操作不当引起的问题。
腰椎间盘突出的患者可以选择睡硬板床、平地走、少爬楼、倒走、瑜伽、游泳等方式进行锻炼,具体锻炼时间应根据自身情况而定。
腰椎间盘突出患者,即腰椎间盘突出症的患者,在症状较轻,影像学检查提示可以保守治疗时,需要进行正规的康复锻炼。若为腰椎间盘突出术后的患者,术后功能锻炼同样重要。患者具体的功能锻炼时间和方式,要根据自身情况决定。
通常,80%的腰椎间盘突出患者可以通过非手术治疗达到缓解甚至痊愈。急性的腰椎间盘突出,往往需要绝对卧床休息三周后,带腰围下地活动。慢性的腰椎间盘突出患者,应睡硬板床,平地走,少爬楼,生活中可佩戴腰围,避免拎重物、抱小孩。
日常锻炼应适度,可选择倒走、瑜伽、游泳等对腰椎具有保护的运动,避免负重深蹲,仰卧起坐等这些对腰椎压迫较大的活动,必要时可行腰椎牵引,冲击波理疗等手段辅助康复。
若为手术治疗的患者需遵医嘱进行规范的术后康复锻炼,同时养成良好的生活习惯,戒烟限酒等都有助于术后的快速恢复。
Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?
一个:
不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...
种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。
毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。
然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?
01 认知障碍=痴呆?
认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。
它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。
肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;
打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。
当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。
最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。
而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。
认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。
前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。
所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。
02 可逆的认知障碍
今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:
轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)
这个研究提出了两个非常重要的观点:
其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。
统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。
所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。
只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。
最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。
其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。
一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。
已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。
那么患者应该怎么做呢?
首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。
什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。
简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。
不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。
所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。
我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。
当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。
其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。
使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。
早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。
除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。
建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。
预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。
所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。
[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.
病毒疣的种类有很多,在日常生活中比较常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。如果是长在人体隐私部位的病毒疣,一般考虑是尖锐湿疣。
比如,长在外阴生殖器、肛周、肛管等处的情况,基本都是尖锐湿疣。那么,有的人会疑惑了,为什么尖锐湿疣还会长在肛管内,里面都是那里可能感染,又是怎么引起的呢?
生殖器及肛周等部位的病毒疣多数感染者均有不洁性史,因为引起该病的病原体是 HPV 病毒,该病毒主要通过人与人之间的性行为进行传播。它属于性传播疾病的一种,也是我国重点防治的八大性病之一。如果是肛内长病毒疣,通常是有过高危的肛门性行为方式,这类患者的主要群体是男男同性关系者,其中缘由不言而喻。
引起尖锐湿疣病变的 HPV 病毒主要侵犯人体的鳞状上皮细胞,感染肛管内也是如此,通常就是接触到的肛管内的鳞状上皮细胞被感染,特别是有皮损伤口的地方更容易被该病毒侵犯。
由于肛内是一个特殊部位,始终处于恒温恒湿的状态,这种环境条件非常有利于 HPV 病毒的生存和复制。因此,发生在肛内的尖锐湿疣治疗难度是比较高的,这主要表现在它的复发率和治疗周期。
如果确诊肛内长了尖锐湿疣的人,应该要求伴侣也到正规医院皮肤科或肛肠科检查下,对方很可能也是患病或感染状态。有些初发的肛内病毒疣患者可能对疾病并不了解,会选择激光、电灼、手术切除或者光动力等方法进行治疗。在经过多次治疗以后发现病情仍旧复发,并且期间痛苦较大,此时就应该及早更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。
诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。
轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;
对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;
重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。
总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。
治疗前需要进行铁负荷评估:
当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:
珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?
急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。
已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。
另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。
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