武汉健高爱瑞家儿科门诊部

骨龄，一直是孩子”长高绕不开的话题，它和大家熟悉的年龄可不是一回事儿。骨龄，是骨骼生长发育的年龄，也是反映孩子身体真实发育程度的指标，受先天遗传和后天营养、睡眠、运动等环境因素影响，常常与年龄增长不一致。

临床上通常拍摄儿童的左手正位Ｘ光片 , 采用《中华－05》骨龄标准对手腕骨发育程度进行评判。当孩子－1≤骨龄减生活年龄≤1 时，孩子的身高属于正常发育；当孩子 1 骨龄减生活年龄≥-2 时，孩子的身高发育需要密切关注；当孩子骨龄减生活年龄 2 时，孩子的身高属于异常发育，需要及时就医。

孩子长高，就像一场和骨骺闭合抢时间的赛跑，一旦骨骺闭合，身高也就定型了，我们建议处于生长发育期的孩子，最好每年检测 1～2 次骨龄，定期评测管理生长发育情况，避免错失长高良机。

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，通常我们使用 T 值判断骨密度是否正常，正常参考值在－1 和+1 之间，当 T 值低于－2.5 时为不正常。

我们要不要做超声骨密度检测，也是很多父母比较关注的问题。其实超声骨密度检测在儿童身高管理中主要有三大作用，一是检测骨营养含量，判断是否足以支撑骨骼的生长发育；二是判断当前骨密度水平是否和期望身高相符；三是判断儿童生长发育期骨密度水平是否达到储备峰值。

我们建议处于生长发育期的孩子最好可以每年检查 1 次骨密度，便于帮助孩子更好监测生长发育状况。

2、不强求多吃，适量饮食，保证营养均衡而全面就可以了

4、积极的预防疾病，勤洗手戴口罩，按时接种疫苗，远离二手烟，保护孩子少生病，减少疾病对身体的消耗。

疱疹性咽峡炎最主要的症状是发热和咽痛，对于不会表达自己的婴幼儿，可以表达为厌食、流涎、呕吐、烦躁不安等，医生检查的时候可以发现有咽部充血，咽峡部上颚颊粘膜等地方会出现直径1-2毫米大小的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃以后会形成3-4毫米的小溃疡。

疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的自限性疾病，并没有特效药物可以治疗，病程大概在一周左右，愈后是很良好的，发病之后患儿需要隔离至症状基本痊愈，要保持良好的手卫生习惯，避免继发感染，同时要补充足量的水分和热量，食物要放凉了再吃，这样可以减轻吞咽时造成的疼痛感，如果孩子出现精神状态不好，或者出现全身皮疹，需要立即到医院就诊。

患者以为需要做手术的事情，我给她开的方案是:换个鞋垫 

为什么会上火？

尿结石主要是根据结石的大小来处理：1、直径小于0.6厘米：可以保守治疗，包括多喝水、药物排石。2、直径大于0.6厘米：肾结石超过1公分以上，结石出现感染、积水、反复的漏尿、血尿的情况，这些就要考虑做手术。有开放的手术类型，但是大部分做的都是微创手术，比如输尿管镜、经皮肾镜，这些手术使用得非常多。