作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

虽然雾化吸入激素被（ICS）广泛应用于儿童哮喘，但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

 

两项临床试验Cochrane显示，对于青春期前持续性哮喘儿童，低剂量激素治疗1年，身高线性增长平均下降幅度较小（倍氯米松：-0.91cm,布地奈德：-0.59cm，氟替卡松：-0.39cm）[1]。

 

 

 

另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现，按指南推荐的高剂量治疗，发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

 

还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现，低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

 

综上所述，虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响，但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响，只是这方面的证据还不是很充分[4]。

 

 

尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小，但医生在加用吸入激素之前，仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置，去除诱发哮喘的危险因素（烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症），定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5]，并且监测儿童的生长发育情况。

 

除此之外，如果儿童符合指征，我们也建议尽早开始特异性免疫疗法（脱敏治疗）。

 

参考文献：

[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

             

上周我们讲了睡眠影响身高的原理，也简单介绍了心、肝与睡眠的关系（点击链接孩子为什么长不高（一）可以查看），今天我们继续阐述肾、肺以及脾胃的健康状况是如何影响小儿身高的。

 

 

一、肾为先天之本

 

肾为先天之本，内寄元阴元阳；肾藏精，主骨生髓，故肾精足则智慧聪明，骨髓充则筋骨坚强。    

     

说到补肾，很多人有一个误区，就是成年人才会出现肾虚，才需要补肾，而事实上小儿肾常虚。补肾良药“六味地黄丸”可谓家喻户晓，其出处却鲜为人知。六味地黄丸始见于宋《小儿药证直诀》一书，是当时著名儿科医生钱乙首先创制的，用于治疗小儿五迟之症。

    

小儿初生之时，五脏六腑，成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育。

    

《皇帝内经》指出女子到了7岁，肾气开始充盛，乳齿更换，头发开始茂盛；到了14岁，任脉通达，太冲脉旺盛，月经按时来潮；到了28岁，筋骨坚强，头发生长已达极点，是身体最强壮的时期。男子到了8岁，肾气充实，头发生长，乳齿更换；到了16岁，肾气旺盛，性机能成熟，精气充满而能泄出；到了32岁，全身发育已达顶点，筋骨更加强盛，肌肉壮实而丰满。这些都强调了肾脏在生长过程中重要地位。

      

如果小儿先天肾气不足或五脏不足，气血虚弱，精髓不充，后天水谷精微之气亦不能很好滋养，则会出现先天孱弱并导致生长发育障碍。中医治疗一般给予滋养肝肾、补益气血等中草药，可以取得较好疗效。

 

 

二、肺脾不足，反复易感

 

小儿肺常不足，肺主气司呼吸，肺为呼吸出入之门，主一身之表，小儿腠理不密，皮毛疏松，各种时邪易于感触。

    

又因为小儿寒温不能自调，衣物加减不能自知，家长护养常有失宜，六淫外邪侵犯，不管从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺，导致出现感冒、咳嗽及哮喘等疾病，而肺本为娇脏，难调而易伤，若反复感染，将导致患儿体重下降，生长缓慢。

    

针对反复易感，中医认为主要因肺脾不足，气阴两虚等导致，治疗予补肺健脾，益气养阴等中草药，可以取得较好疗效。

       

三、脾，气血生化之源

 

很多孩子吃饭不好，或者消化吸收不好，导致营养摄入不足，也会影响孩子的身高及健康状况。

   

中医认为吃不好、便秘、消化吸收不好，多与脾胃有关。小儿脾常不足，脾为后天之本，气血生化之源。

 

 

小儿幼稚，生活无规律，饮食不按时点，不知饥饱；或家长喂养不当，挑食偏食，营养不均衡，造成偏嗜作疾；或贪食冷饮及奶油、巧克力等甜食，爱吃肉类，造成过寒伤阳、甘腻伤脾、肥厚生痰；少食蔬菜及某些食品不耐受等，发生呕吐、泄泻、腹痛、疳证、便秘等脾系疾病，造成脾胃升降功能失调，消化吸收障碍，这些都会营养不良，影响孩子的身高。

    

针对孩子的饮食问题，中医认为主要因脾胃不和，乳食内积，脾失健运，肝胃有火等导致，治疗予消积健脾、清肝泻火、润肠通便等中草药，可以取得较好疗效。

 

总之，针对身高不理想的孩子，除去先天因素和遗传因素外，还可通过调理睡眠、营养、先天体弱、防易感等方面来促进生长，也可以通过锻炼，如跳高、跑步等运动，将后天因素发挥到极致。祝愿每个孩子都能长到自己满意的身高。

 

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现代孩子的营养越来越好，很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好，是个好事情。其实，这是非常危险的认知！身高过快增长或发育异于常人，有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥？性早熟有哪些症状呢？

 

 

一、儿童性发育顺序： 

女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮；

男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

 

如果性发育顺序异常，需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

 

二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 

（1）血液生化及激素水检测 

血的生化检查

 

肝肾功能、癌胚抗原（鉴别肿瘤生化指标之一）、血糖、血脂等常规检查。

激素水平

性激素、甲状腺激素、肝肾功能，有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

 

促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 

 

性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常，GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样，了解激素的节律情况，同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

 

（2）骨骼发育监测 

骨龄的检测

进行左手或非优势手的 X 线检查，初步判断儿童发育年龄。

骨密度检测

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 

（3）乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

 

腹部 B 超

 

乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况，可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

 

颅脑MRI或者CT检查

 

都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构，诊断和鉴别颅脑结构，可排除肿瘤等器质性病理改变。 

三、儿童性早熟有哪些症状

 
（1）身高的年生长速率高于正常儿童；

 

（2）骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上； 

 (3)第二性征提前出现（女孩 8 岁前、男孩 9 岁前），以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现；

（4）性腺增大，盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡；男孩睾丸容积≧4ml；

（5）下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 

性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示，目前女孩乳腺发育的年龄明显提前，但初潮年龄仅略提前。 
 

  

四、真假性早熟要辨别

 
（1）真性性早熟

下丘脑-垂体-性腺功能提前启动：下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

性腺发育的 B 超检查依据，身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长；促性腺激素升高至青春期水平；部分儿童有骨龄提前现象，但无诊断特异性 。

（2）假性性早熟

 

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序性过程。
性腺大小在青春前期水平，促性腺激素在青春前期水平。

临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者，女性多见，当你告诉她们需要适当补钙时，她们会疑惑不解：都骨质增生长骨刺了，明明就是钙太多了嘛，怎么还让补钙呢？

 

 

人体内的钙分为血钙和骨钙两种，正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因（比如年老、疾病、饮食不当等）导致钙摄入不足或过多丢失，此时首先表现为血钙的降低，人的机体内部就会自主进行调整，通过血液运输，从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中，维持血钙的平衡，这样骨质中就缺钙了，导致出现骨质疏松。

 

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

 

 

骨质疏松后，机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质，但它不是均匀地沉积到整个骨质表面，而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位，这样就形成了关节部位的骨质增生。因此，骨质增生与骨质疏松是同时发生的，都是由于缺钙引起的，是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时就应该抓起。

 

如何来做呢？阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

 

 阳光：充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

饮食：每天喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

 

 运动：加强关节周围肌肉锻炼，例如腰背肌肉、股四头肌等，这样做可以防止肌肉萎缩。此外，运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激，从而减少身体的不适和疼痛。

 

药物：骨质增生患者，每天至少药物补钙500-600毫克，这是基础治疗，年轻人如果发生骨质增生，大多是因为不正确的姿势导致的，与钙含量多少无关，这种情况不需要补钙。

现在越来越多的家长关注孩子发育的问题，看到孩子长不高就很着急，也有很多家长想要去给孩子测骨龄，看看孩子以后能长多高。我们今天就简单介绍下骨龄。

 

 

一、测骨龄的方法准确吗？

 

骨龄评估是比较准确的反映孩子生长发育水平和成熟度的方法。

 

实际年龄-骨龄=±1岁，发育正常

实际年龄-骨龄>1岁，发育落后（晚熟）

实际年龄-骨龄<1岁，发育提前（早熟）

 

二、什么情况下需要测骨龄？

 

跟同龄人比相差很多，或者对比我们之前总结的孩子身高体重发育规律，发现孩子与标准相差过大，这时候就需要进一步检查了； 医生用来预测儿童的剩余生长空间，辅助判断是否需要治疗；医生用来辅助诊断影响儿童骨骼生长的内分泌类疾病。

 

三、骨龄为什么能准确的反映孩子的发育水平？

 

随着孩子年龄的增长，骨骼也在生长变化着，像婴儿的囟门，也就是我们的颅骨，就有一个慢慢闭合的过程。四肢骨骼也有一个骨化的过程。骨化是指在纤维结缔组织或软骨的基础上形成或转化成骨的过程。骨化不是在所有骨中同时进行的，首先是在一个乃至几个地方开始骨化，再逐次向周边扩展。人的手腕部有十几个骨化中心，出现的年龄段各不相同。

 

四、骨龄怎么测？

 

骨龄检测方法一般采用骨骼的X片来测量，一般取左手手腕部。

 

 

 五、各年龄段骨骼发育特点

 

学龄前期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强，是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期，如果儿童长期姿势不正确或受到外伤，容易引起骨骼变形或骨折。

 

学龄期儿童软骨多，骨干又短又细，骨的弹性大而硬度小，不容易骨折但容易变形。长骨(四肢和指、趾骨)远端骨化十分活跃，特別是下肢骨，其生长速度要比其他部位都快。

 

青春期身体各部位体格发育呈向心性，肢体生长早于躯干，脚长最先加速増长，然后小腿开始増长，再是大腿；上肢突増稍晚于下肢，最后是躯干加速生长。由于这一生长特点，青春期出现长臂、长腿不协调的体态，但这是暂时的，随着躯干长度及各部横径的増长，各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点，可用脚长预测身高。

宝宝的身高永远都是家长们最关心的话题，前几天门诊有家长问我，说自己和老公的身高都不高，担心宝宝以后的个头会随父母，问我在这种情况下，还有没有可能让宝宝的个子蹿一窜？虽说先天基因是决定身高的因素，但是后天的因素也非常重要，很多宝宝即使父母不高，经过后天的营养锻炼，如果干预比较好的话，比他的预测身高长得更高。今天，我想跟大家说说怎么通过饮食营养帮助宝宝长高？

 

 

保证母乳，母乳对宝宝长高真的非常非常重要

 

婴儿阶段的发育速度极快，是宝宝一生中营养需求最大的时候。而母乳是宝宝最好的食物，因其特殊的养分构成，能全部根据宝宝的需要均衡配置，而且还能预防疾病。建议妈妈在分娩后及早开奶，一般建议在1小时内。纯母乳喂养到6个月，6个月以前，按需喂养，即宝宝饿了，妈妈就及时给予母乳。如果条件允许，并且宝宝的辅食添加非常良好的基础上，可以继续喂母乳。6个月以后，宝宝开始慢慢添加辅食，但是不要断奶。因为奶是宝宝摄入钙的主要来源，人体任何系统的功能都需要钙的参与，对于宝宝长高也有非常重要的作用。

 

添加辅食了，也不能断奶

 

为什么这么说呢？宝宝骨骼的生长需要钙质的沉积，钙的主要功能是增加骨质密度，强化骨骼。而宝宝主要钙的来源是从母乳或者奶中摄入，所以，即使添加辅食了，也不能让宝宝断奶。添加辅食的宝宝，妈妈们可以这样给宝宝安排辅食！

 

7～9个月的宝宝：每天奶量600ml~900ml，适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类，肉禽鱼50g，适量蔬菜水果，依据宝宝适应情况，逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋（过敏宝宝可回避，同时增加肉类30g）。

 

10～12个月的宝宝：每天奶量约600ml~800ml，适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类，肉禽鱼50g，鸡蛋1个，继续尝试不同种类的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡萝卜等。

 

一岁以上的宝宝，保证每天500ml的奶量，主食分配情况按照宝宝的身高体重为标准，各个营养素全面均衡就可以啦！

 

钙对长高有帮助，但是不可乱补

 

刚刚上文中提到了钙对宝宝的骨骼发育起到了关键作用，但是需要特别强调的是，钙从奶中摄取就足够了不需要一个劲儿给宝宝猛补钙，吃一些补钙产品完全没有必要。一般正常喂养的宝宝很少会缺钙，更多要关注的是钙的吸收。不管是母乳喂养还是配方奶喂养或者是混合喂养的八婆包，出生后都要补充维生素D，建议在宝宝出生后两周后每天400IU。早产儿、低出生体重儿、双胎儿则每天要补充800-1000IU，3个月后再降到每天400IU。

 

 

想要长得高，还要做到远离垃圾食品

 

碳酸性饮料中，磷含量过高，特别容易导致体内钙、磷比例失调，造成发育迟缓，而宝宝们又非常喜欢喝，妈妈们要尽量避免宝宝接触到这类饮品。油炸、腌制、膨化食品等，在制作过程中使用了各种添加剂，重油重盐，长期食用不仅容易造成营养不良影响长高，还严重影响宝宝的身体健康，也不要给宝宝吃。而像牛初乳、蜂王浆、动物内脏、禽类脖子这些激素含量较高的食品，经常食用更容易造成宝宝性早熟，骨骼闭合，不再长高，所以这些食物不要再给宝宝吃了哦！

 

从现在起，均衡营养，多让宝宝运动，特别是多进行户外活动，减少压力，睡好觉，按时预防接种疫苗。宝宝长得比父母高，绝不是梦。​​​​

在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性，它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高，还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

 

但对于骨密度检查，很多家长并不理解它的意义，甚至分不清二者有何区别和联系，今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

 

骨密度VS骨龄

 

 

要知道二者的区别与联系，首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么？了解它们有什么意义？

 

骨密度的全名是骨骼矿物质密度，它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一，骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量，并间接反映孩子的身体钙营养状况。

 

而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段，骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大，人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量，30岁骨量达到最高值。

 

骨龄，顾名思义，就是骨骼的年龄，由骨骼的钙化程度决定，是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

 

骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况，尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义^[1]。

 

 

骨密度与骨龄的关系

 

我们知道，一个人的身高是由骨骼来决定的，骨骼如果发育的好，身材自然就高大，但如果骨骼发育出了问题，身材自然就矮小，所以，要想孩子长得高，骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么，我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢？骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标，它能够反应出骨骼的矿物质含量，通常使用T值来判断骨密度是否正常。

 

• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值在±1岁以内的称为发育正常。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值>1岁的称为发育提前，俗称“早熟”。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值<1岁的称为发育落后，俗称“晚熟”。

 

 

儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期，如果只是短暂的骨密度低，对孩子的身高不会有太大的影响，但若是长期处于低下水平，会导致骨骼矿化坚硬无法完成，阻碍孩子的生长发育，或出现高低肩等形体问题。

 

同时，有学者发现，骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高，其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高^[2]，还可能会导致过早出现骨质疏松等症状，影响孩子一生的健康。

 

所以要想孩子长得高、长得好，父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度，还需定期监测骨密度，保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测，发现孩子的骨密度偏低，应及时干预治疗。

 

参考文献

[1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.

[2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.

营养不良，是孩子成长当中的一大障碍，虽然很多孩子的家长都重视孩子的营养，但是，有些留守儿童，或者是家庭稍微不那么好的家庭，以及老人家带着的孩子，可能营养方面不一定能够补给得到，有一位7岁的男童，身高体重相对比同龄人有着严重的区别，这到底是怎么一回事呢？同一条起跑线的孩子，为什么会长成这样呢？

 

7岁孩童，发育不良

这个7岁的娃娃在家里排行老二，家里还有老大和老三，通常中间的孩子容易被忽略，这位孩子也不例外，他非常懂事，而且传承了优良传统，喜欢把剩饭剩菜打包留着第二天热来吃，相信很多老人家都会有这个习惯，也许是经历了太多，所以比较节省。

 

 

但是，这种情况，对于一个孩子来说，一天半天还好，而这位孩子是长期以往都是这样子吃东西，导致自己的体重和身高，营养各方各面都跟不上，慢慢和同龄人拉开了距离，比同龄人矮小很多，也长得比较瘦。
 

改变饮食后，不见改善

后来，因为太过明显的差异，爷爷奶奶给予了孩子大补鱼肉，但是效果不明显，结果去医院检查的时候，发现原来孩子不仅仅是吃方面的事情，而是身体内部已经出现了状况。脾胃很严重的受到了损害，所以导致营养不能吸收，所以怎么补给给孩子，效果都不会理想。

而且，吃多了鱼，肉也不利于消化，慢慢积累下来，可能会让孩子的情况更差，这样的情况，相信哪个家长听到了，都会非常心疼这孩子，那这孩子未来应该怎么办呢？事到如今，也只能是慢慢调理，我们可以用中医药调理，但是得通过一段比较长的时间才能让孩子的情况有所改善。
 

影响孩子生长，要注意

第一：尽量不要让孩子吃剩饭剩菜，这虽然是一个非常好的传统习惯，让孩子懂得不浪费，懂得节省，但是对于正在生长身体的孩子来说，反复加热的食物营养价值不高，而且还会让孩子的消化系统出现混乱，消化不良等等异常反应。

 

 

第二：盒装水果少吃，盒装水果指的是切割的水果，因为我们不知道店主放了多久，开了的水果放久了，营养价值是会慢慢流逝的，而且还有可能产生细菌，对我们的身体来说，弊大于利。
 

那我们应该怎么做呢？

我们可以定期给孩子煲消食水，一般用谷芽，麦芽，鸡内金或者独脚金都可以，加上山楂，淮山，这样可以让孩子促进消化，预防便秘，增长食欲，非常好的一款适合孩子的消食茶。我们可以每周，或者每半个月给孩子煲一下，对于消食来说非常好。

益生菌也是可以调理孩子的脾胃，我们可以在孩子吃东西前，给孩子冲点益生菌，对于调理脾胃来说也是能够产生一定的用处，可能价格会比较贵，大家看自己经济情况去选择。

 

总而言之，我们孩子的生命只有一回，我们尽可能让孩子能够和相同年龄的孩子一同健康成长，这是我们作为家长，共同的期望。

众所周知，人一到中年，各种骨骼问题就会出现，像骨质增生、腰腿疼痛等等。这些骨骼问题大部分都是骨密度下降导致的。如果想要避免中年骨骼问题，就要趁着年轻抓紧对骨密度进行储备！大多数人不了解，骨密度的储备，在我们孩童时代就应该开始了。如果在孩童时代有效的进行骨密度储备，到了中年，骨骼就会有扎实的基础！

一.骨质增长高峰

 

儿童青少年期是骨骼发育的高峰期，也是孩子长身高的最佳时期，这个时期一旦错过，我们再怎么补充营养都不行了。所以，保证孩子的钙营养对他一生的身高尤其重要。中国儿童每天需要800毫克的钙，但实际的平均补钙量低于400毫克。这个时期的家长要特别注意给孩子补钙。

 

二.钙的储藏期

 

钙的储藏期在22～35岁。从22岁开始，骨骼虽然不会继续长，但是骨头会储存更多的钙质强健骨骼，直到35岁左右形成骨峰值，也就是存到一生中最多的骨质。这个阶段存钙就像存钱，中年的时候钱存得够多，老年的时候才够用，中年存得少，老年的骨质疏松就来得早。

 

三.钙的流失期

 

从35岁开始，骨骼中的钙大约以每年1%的速度在流失。如果一个人活到70岁，他的骨质流失将达到35%，这也意味着他那时的骨骼重量只有年轻时的65%。骨骼是支撑起我们身体体重的支柱，当中老年人体重增加时，骨质却疏松了，所以经常会腰酸背疼、弯腰驼背。所以中老年人需要注意多补钙。人体骨质变化有规律，抓住规律进行钙质的补充将事半功倍！补钙是人一生都应该重视的功课哦！

 

四、小孩如何增加骨密度

 

1.含钙食物：牛奶是钙质的最好来源之一，而钙是骨骼强健的基石。小孩增加骨密度可以多吃含钙的食物，例如牛奶、酸奶、奶油、奶酪等都可以帮助孩子们补充身体所需要的钙。

 

2.含锌食物：小孩多吃含锌的食物可以增加骨密度，含锌的食物有肉类、鱼虾、牛奶、鸡蛋、大豆以及贝壳类海鲜等。

 

3.含维生素D的食物：维生素D能促进人体对钙的吸收和利用，促进钙沉积在骨骼中。家长可以多给孩子吃蛋黄、鱼、动物肝脏等食物。另外就是多鼓励孩子晒太阳。因为我们日常所需的维生素D，除食物供给一小部分以外，剩下的部分可以通过日光照射促进人体合成维生素D而获得。大豆蛋白可以促进钙吸收利用，防止骨质疏松，增进骨密度，维护骨健康。蛋白质是钙铁锌等多种营养物质的载体和受体，能帮助这些营养物质的吸收利用， 还能增强免疫、促进成长。

骨密度是我们骨骼健康年轻的一个指标。如果年轻时不多加注意，到老了我们的骨骼就容易出现很多问题，所以大家要注意提前储备骨密度！孩童时期一定要补充优质的蛋白和钙。