简称:
北京老君堂中医门诊部成立于2004年11月17日,注册地位于北京市朝阳区十八里店乡老君堂商业街7-11号,法定代表人为刘长江。经营范围包括医学检验科;临床体液;血液专业;中医科;内科专业;外科专业;妇产科专业诊疗;销售医疗器械II类;销售食品;零售药品。(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;销售食品、零售药品以及依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)
红皮型银屑病是银屑病的一种类型,具体发病原因尚未完全明确,通常考虑与环境因素、遗传因素、免疫因素等相关。
1.环境因素:感染、精神紧张、应激事件、创伤、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等,更容易促发或加重银屑病。
2.遗传因素:银屑病有遗传倾向,银屑病的一级亲属,例如父母、子女及兄弟姐妹的遗传率,明显高于二级亲属。
3.免疫因素:T淋巴细胞异常活化、在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征,由此可以表明,免疫系统参与该病的发生和发展过程。皮肤出现潮红、肿胀、鳞屑、皮损不断加重,已经对日常生活造成影响,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,配合医生进行相关检查,如病理检查、皮肤镜检查等可以明确原因,还要结合医生的意见给予治疗。
腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。
今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?
一、肝脏疾病
肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!
二、胆囊疾病
胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!
三、胰腺疾病
胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!
四、脾脏疾病
脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!
五、消化道疾病
胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!
六、泌尿系疾病
泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!
七、妇科疾病
宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!
八、神经官能症
神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!
九、其他疾病
腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!
患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!
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10、床是用来休息和放松的地方,不要在床上看书、看电视或者玩手机。
11、孕中晚期,子宫日益增大,睡觉首选左侧卧,右侧卧也行,可以用枕头等东西辅助孕妈妈有一个舒服的睡姿。
12、如果上床 20 分钟后仍然睡不着,可起来做些单调无味的事情,等有睡意时再上床睡觉。
13、睡不着时不要经常看时钟,也不要懊恼或有挫折感,应放松并确信自己最后一定能睡着。
经过自己种种努力都无法改善的情况下,必要时我们也要寻求睡眠科医生的帮助,及时接受专业治疗。医生可以帮助睡眠障碍的孕妈妈正确认识与了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的焦虑反应、改善入睡困难。另外医生还有睡眠限制法、刺激控制法和放松训练等行为治疗。
上期我们介绍了早晨起床应该如何正确吃早饭以及睡回笼觉的优缺点,然而生活中的“小纠结”我相信可远远不止这些,看看下面的你会怎么选择吧!
一、应该什么时候锻炼?
锻炼身体是促进健康的有效方法,但是很多人在锻炼过程中总是会纠结,我是吃完早饭去还是不吃就去?又该在什么时间锻炼效果更好呢?
1.空腹锻炼,热量燃烧更多,但不适合每个人
《英国营养学杂志》上一项研究表明:相比于早饭之后运动,在早饭之前进行锻炼能够多燃烧20%的热量。因而对于肥胖的人群,空腹时适当锻炼是控制体重的不错选择~但是对于本身体质弱、有慢性病的人来说,则易出现低血糖问题,甚至会加重病情、诱发意外!所以最好在运动前吃点面包喝些牛奶。
2.早或晚,都各有优势
早上锻炼,增强活力
晨练可以使身体迅速苏醒过来,而且能让人一整天都保持良好的精神状态。但就大城市而言,早上空气污染可能会比较严重,最好等太阳出来后再出门锻炼;而且早上温度较低,对于有三高、冠心病等基础疾病的人,容易血压不稳定,发生意外。此外,早上人体体温较低,关节和肌肉较为僵硬,所以适宜从事一些强度较小的运动,如太极、瑜伽之类。
晚上体能峰值,适合增肌
黄昏(17:00~19:00),特别是太阳落山时,人体运动能力达到最高峰,肌肉和关节更加灵活,心跳频率和血压也最稳定。此时更适合进行力量训练,且运动时的受伤几率也会小很多。不过要注意睡前3~4小时运动强度不宜过大,以免因神经系统过度兴奋而导致失眠。
二、起床后要不要开窗通风?
天气温暖的时候,很多人起床后都喜欢先开窗户,呼吸新鲜空气;而入冬之后,你家的窗户应该很少打开了吧~但你可知,门窗紧闭,室内污染可能更严重!
对于新家来说,一些家具、装饰用品等会释放出多种挥发性有机化合物,如甲醛、苯、三氯乙烯等;而像厨房油烟、尘螨、皮屑等则是每个家庭中都会有的。若是室内空气不流通,与室外换气率低,这些物质就会积聚,造成更大的杀伤力!更何况冬季,温暖的室内更利于细菌、病毒的繁殖。
我们平时开窗通风其实是将这些室内空气中漂浮的有害物质排出去。
三、开窗的最佳时间段
早上太阳升起后、中午温度最高的时候、下午三点左右,大气污染物浓度相对较低的时候,我们可适当地开窗通风。
每天开窗三次,每次大于十五分钟的开窗时间,是健康通风的标准。当然我们要注意保暖,别着凉,尤其是有老人和孩子的家庭。
而在雾霾天、刮风下雨时,或者小区有聚集性发病的案例等特殊情况,则要减少开窗次数。
乳腺副乳属于多乳头、多乳房畸形病变,会出现于女性的任何年龄阶段,甚至在胚胎发育时期就会出现。而且,副乳会导致患者出现疼痛,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、阵发性刺痛等,严重时会干扰到患者的日常生活和工作。所以要引起足够的重视才行,同时副乳还会影响到患者的外观,甚至影响到患者的心理健康。因此,必须要引起足够的重视。一般来说,副乳的长期存在,可能会有癌变癌变的风险。不建议患者进行热敷治疗,因为热敷对于乳腺副乳无治疗作用。同时,热敷不当还可能会造成患者出现皮肤烫伤。所以说,副乳的患者,不宜选用热敷来进行治疗。所以说,乳腺副乳一旦发生,需到正规医院进行诊疗为好。
对于病情明确的患者,建议早期行积极的手术治疗。
术前的检查和评估是患者手术成功与否以及术后恢复效果的关键。患者术前需行乳腺超声检查,明确副乳所在的位置、大小直径以及数目,然后在评估无误的情况下行手术治疗,这样可以做到精准的手术切除,有利于减小患者手术创伤的,促进患者术后快速康复。术后的护理同样关键,手术以后需要对患者的手术切口,进行定期的换药处理。每次换药时,应严格的执行无菌操作,促进手术切口愈合。一般来说,经过积极的手术治疗之后,患者的恢复良好,预后也可。患者只需要进行定期的随诊复查就可以。
副乳的患者,可以选择进食一些新鲜的水果和蔬菜,比如说苹果、香蕉、桔子、白菜、芹菜、胡萝卜、西红柿等。
同时可以建议患者进食米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等食物,此类饮食有利于患者的身体健康。行手术治疗的患者术后禁忌进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,此类食物不利于患者的身体健康。一般来说,副乳的患者经过手术治疗之后,需要 7 天左右的时间才能够恢复。
痔疮(haemorrhoids),俗称肛肠痔瘘病,是人体直肠粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张所形成的柔软静脉团,它是最常见的直肠肛管良性疾病。痔疮是全球性的最常见肛肠疾病之一,其症状及并发症严重影响人们的生活质量。美国 90 年代的流行病学调查结果显示,痔疮的患病率可高达 50%以上,其中 45~65 岁人群患痔疮的风险最高。最新全国肛肠疾病流调结果显示,我国 18 周岁以上城镇及农村居民中的常住人口中,肛肠疾病患病率高达 50.1%,其中痔疮占 98.09% 。 痔疮中内痔发病率最高(52.23%),其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)。痔疮的患病率随着年龄的增加而升高,其中 35~59 岁年龄段患病率最高,目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。
痔疮的病因有很多,纵观人类认识痔疮的历史,产生了多种学说,比如:静脉曲张学说、血管增生学说、细菌感染学说以及肛垫下移学说等。但迄今为止,痔的病因尚未明确,人们只是认识到便秘、腹泻、低纤维饮食、妊娠、年龄因素和久立/久坐/久蹲等均为危险因素。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。根据内痔的脱垂程度将内痔分为 4 度:Ⅰ度:排粪时带血;滴血或喷射状出血,排粪后出血可自行停止;无痔脱出;Ⅱ度:常有便血;排粪时有痔脱出,排粪后可自行还纳;Ⅲ度:偶有便血;排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳;Ⅳ度:偶有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出,偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。肛垫由血管组织(小动脉、小静脉和它们之间直接汇合形成的血管窦)、平滑肌和结缔组织构成。肛垫的扩大、远端移位,肛垫内支撑结缔组织的破坏性变化以及血管的异常扩展扭曲、血液停滞是形成痔的重要原因。
痔疮的症状有:
相关指南建议首选保守治疗以改变患者的生活习惯及行为方式为主如调整饮食结构,包括摄入足量的水分,多吃富含膳食纤维的食物;忌口烟酒、辛辣刺激食物;加强肛门收缩运动保持肛门清洁卫生;养成良好的排便习惯等。保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者,可以采用胶圈套扎法,也可考虑注射疗法等。经保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ~Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者,可考虑手术治疗。
全科医生是我国基本医疗卫生服务的主要提供者,具有连续性、主动性、互动性的医务人员,可管理常见病、识别危重症,并处理大多数急、慢性病。而痔疮作为一种常见病和多发病,在基层医院管理具有明显的优势,患者不需要到各个专科去分别就诊,节省了大量的时间和金钱成本,患者的依从性也会更好。痔疮治疗遵循的无症状的痔疮无需治疗;有症状的痔疮重在减轻症状,而非根治;以非手术治疗为主。因此改变患者的生活习惯及行为方式的健康教育变得愈发重要。既往已有许多研究显示健康教育能有效降低痔疮发作率及术后并发症发生率。针对不同人群,不同需求,采取形式多样、有针对性的健康教育,可以极大提高患者的接受度和依从性。一般来说痔疮的易患人群可分为以下几种:①久站、久坐和长期便秘的人,比如司机、脑力劳动者、白领等。②大便时有不良习惯的人,如蹲厕所喜欢玩手机、看书看报的人。③生活起居没有规律的人,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西,酗酒。④妊娠妇女,由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血。针对以上痔疮高危人群引导其调整饮食结构,忌烟酒、辛辣刺激食物,平时加强缩肛运动,保持正确的排便习惯,消除紧张情绪。有痔疮症状的患者建议温盐水/高锰酸钾溶液/中药熏洗剂等坐浴清洁肛门,促进创面愈合和消炎止痛。再予以局部外用药物包括栓剂、软膏和口服药物等综合治疗。经过上述一系列的处理,一般 90%以上痔疮症状会得到缓解,痔核也会逐步缩小。以后再针对这些人群及时予以随访和加强健康教育,可举办一些相关的科普知识讲座,进一步加深患者对痔疮的认识和了解。此外除了上述易患人群之外,人群中合并多种疾病并伴发内痔出血的比例越来越高。因此针对一些已患慢性基础疾病的人群例如一些合并糖尿病、高血压、心脏病的内痔患者等,及时进行痔疮的相关健康教育和科普并给予一定的治疗具有更为重要的意义。
小结:
痔疮对人们的影响是长期、终身的,严重影响了患者的健康和生活质量。通过加强全科管理策略,探索出合适的健康管理模式,帮助患者树立健康意识。促使大众自己践行有益健康的生活方式和行为,提高患者心理满意度及自信心,以达到预防和缓解患者病痛减轻经济负担的目的。
我的一个患者朋友,四十多岁,高血压,冠心病,去年放了支架,规律用药没间断,各项指标控制都挺好,突然有天问我,平常服降压药控制的血压在 125/80 左右,这几天居然增高到 145/95 左右了,很纳闷,我就问他有没有熬夜、喝酒、发脾气等等一些不良的生活行为,他说没有,我又问有没有增加别的什么药物,他想了想,说最近看中医,开了“补中益气丸”,跟降压药等一起用呢。
于是,我交代他服用降压药后间隔两个小时再用这个中成药,每天再测测血压看,过了两天回访,果然血压控制得跟之前差不多了,他很奇怪,就问为什么。其实,生活中我们都知道“食物相克”这一说法,但“毒物即剂量”,是否出现毒副作用是基于一定的量才能出现的。而“药物相克”却少有人关注,与其说是“相克”,更准确的说法是“药物的相互作用”,是指 2 种或 2 种以上的药物同时或在一定时间内先后应用时,在机体因素的影响下,因为彼此之间的交互作用而发生的药动学或药效学的变化,临床表现为药效增强或者毒副作用加重,也可变现为药效减弱或毒副作用的减轻。
中成药“补中益气丸”中含有甘草,由于甘草具有水钠潴留的作用而引起高血压,因而与降压药联用可发生药理性拮抗作用,甚至降压失败或者出现高血压。
同时,甘草还会影响糖皮质激素、利尿药、抗肿瘤药、降糖药等药物的作用。
其他中药成分如丹参、当归、川穹、三七、黄芪、黄柏、黄芩,连翘等等都与某些西药有不同程度的相互影响。
当然,如果实在避免不了要服用,建议相隔两个小时以上,这样的话,彼此的药物成分相对代谢差不多了,相互作用就小多了。
我的健康养生法宝,每晚都睡饱!
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